Resumo de Etica

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ÉTICA
Ética 21/04/16 
Icbanes2@gmail.com
Ethos Ética Mos
(Griego: Constante) (Latín: Constante) 
 Moral More 
Filosofía 
Ciencia Bioética 
Derecho
Ética: Es una reflexión critica sobre los costumbres humanos.
Moral: Es el conjunto de costumbres que tiene una sociedad en un momento.
La Moralidad: Es el conjunto de creencias que conducen estés costumbres. 
Dilema ético -> Es una circunstancia en la cual valores morales de igual peso e importancia entran en conflicto de tal modo que para respectar uno de ellos es inevitable violar el otro. 
Dilema -> Entre respectar la libertad de elegir del otro y mío deber de preservar la vida (Sentimiento de culpa)
Ética 28/04/16
Cultura -> Es la capacidad de transmitir conocimiento a otros.
La Bioética -> Es la capacidad de mirar cada situación de diferentes ángulos.
La Bioética surgió en la década de 1960 (Época de rebeldía), en un contexto social en que habían: 
Movimientos sociales revolucionarios 
Movimientos contra autoritarismo 
Surge cuando empiezan a aparecer nuevas tecnologías y con ellas cuestiones de carácter ético, las nuevas tecnologías intentaban: 
Suplir que estaba mal (en la medicina y en la sociedad)
Controlar los procesos médicos
-> Controle del evento de Morir
**El auge tecnológico 
Trasplante de órganos 
Nuevas técnicas
Respiración asistida 
Marcapaso 
-> Controle del evento de Nacer 
Cesariana/ “Ligadura de trompas” 
Pastillas (Pilula)
Preservativo
 
Controle de la calidad del producto – Inseminación Artificial/ Criogenia 
Factores Sociales- Acceso a la salud a todos
La bioética cuestiona y propone:
Derecho de los pacientes 
Derechos Humanos 
Descreimiento de todo que representaba autoridad 
Bioética trata de:
Cuesto Social (el investimento a la salud y cuanto cuesta cada vida)
Expectativa demasiada de la sociedad (limites do que los médicos pueden hacer)
Cuestiones de Identidad 
Herramientas de la Bioética: Teoría Deontológica (Kant)
Teorías: Conducen la conducta Medica 
Teoría Utilitaria 
Teoría Deontológica: Hay cosas que son buenas y cosas que son malas, debemos hacer solamente las buenas. 
Deonto = Deber 
Logos = Tratado 
**Kant -> Imperativo Categórico: Se la norma no puede ser universalizada la norma no es correcta.
Teoría Utilitaria: La moralidad de una acción depende de las consecuencias. 
** El efecto Placebo. Cuando debe ser utilizado? Cuando puede ser utilizado? Debe ser utilizado? 
Él debe ser llevado en consideración en:	
> El ámbito de la teoría utilitaria 
		> El ámbito de la teoría Deontológica
Ética 12/05/16 
 
La medicina debe considerar los 4 principios/cuestiones de: 
No Maleficencia 
Beneficencia 
Respecto y Autonomía 
Justicia 
-> Características de la decisión autónoma 
No debe ser forzada 
Debe ser posterior a la información 
El paciente debe poder elegir entre opciones reales 
**El medico no debe utilizar de medios de manipulación psicológica o financiera para que el paciente haga que el medico cree ser mejor. 
-> Principio de Doble Efecto 
Una acción puede ser aceptable se para lograr un efecto Positivo surge como consecuencia un efecto Negativo. 
Diferencia entre :
Decisión difícil x Dilema Medico
 1. Siameses 2. Mujer Embarazada
En cualquier circunstancia hay siempre que considerar el:
Enfoque Irracional
Obediencia 
Irritación 
Intuición 
Habito 
Sentimiento 
Enfoque Racional 
Consciencialismo 
Principalísimo 
Deontológico 
Ética de las Virtudes 
Relación Medico Paciente
Interacciones físicas?
Co-existencia
Confianza
Hay una difícil y gradual construcción en la relación medico-paciente, una vez que tal relación siempre cuenta con factores externos como medio de influencia:
INSTITUCIÓN -> Medico <-------> Paciente <- FAMILIA
Ética (Hipócrates) 19/05/16
Juramento de Hipócrates 
El Juramento Hipocrático (JH) es el documento más famoso de la ética médica por el que el médico se compromete a dedicarse totalmente a la vida, en toda circunstancia, con independencia del rango social, la edad o la inteligencia. Lo propio del médico es mantener la vida, y nunca causar la muerte o cooperar a ella. 
El juramento propone el desarrollo del: 
Conocimiento 
Sabiduría 
Humanidad
Probidad- Honestidad 
Todavía, para construir una buena relación con el paciente es necesario para allá do que propone el juramento:
Ponerse en el lugar del otro (Fase conectiva) 
Sentir lo que siente el otro (Fase compasiva) 
Disponerse a ayudar (Fase consentida )
Primer fase del desarrollo de la relación:
Consentir con el recibimiento de la ayuda = Constitución de la relación Medico – Paciente. 
“Confianza es la base de la relación Medico-Paciente”
*** Resaltase que cuando se propone ayuda uno debe pensar en las características sociales, éticas, y clínicas de cada individuo. 
Para tanto es necesario aplicar:
 SOCIAL
1. Recibimiento diferenciado ÉTICO 
 CLÍNICO 
 
2. Escucha Activa 
Conocer e interpretar el lenguaje verbal y corporal de las personas;
Expresar al otro que le escuchas;
Mostrar empatía; 
Parafrasear parte nos ha llamado la atención, podemos resaltar las palabras que más nos han impactado;
Reflejar el estado emocional. Además de que se le ha entendido, se le muestra que se sabe cómo se siente. Ayuda; pero no basta con decir: “sé cómo te sientes” o “te entiendo”;
Validar mostrar que se acepta lo que dice aunque no se esté de acuerdo. Es aceptable lo que se dice, se entiende; aunque no se esté totalmente de acuerdo;
 Emitir palabras de refuerzo; 
Dar señales de estar escuchando a la otra persona; 
Pedir que se aclare todo aquello que no se ha comprendido;
Proponer síntesis que ayuden a centrar el asunto;
Respetar los silencios que se produzcan de forma natural en la conversación. Ser paciente y respetar el tiempo del otro;
Disposición psicológica, es decir, observar al otro y tener una disposición.
Ética- Relación con el Paciente 26/05/16 – 02/06/16
Saber mucho de poco, es más beneficioso que saber poco de mucho.
El Modelo Médico Actual se halla influenciado por determinados valores. La preponderancia de alguno de ellos sobre los otros o la forma desarmónica de relacionarse, hace que algunos valores se transformen en errores y que influyan en el modelo de RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE. 
Este modelo se caracteriza por ser :
Organisista
Científico-tecnológico.
Exitista
Económicamente caro.
Iatrogénico.
Farmacologizado
con pocos objetivos destinados a la Prevención y Rehabilitación.
Con dificultades para insertarse en grupos de trabajo (equipos multidisciplinarios de salud)
Factores que alteran la relación Med-Pac.: 
Excesiva Frieda del Medico
Falta de interés
Mucho interés académico
Incorrecto manejo del lenguaje NO verbal
Posturas de enjuiciamiento
Incapacidad técnica o moral 
Arquetipos de estudiantes de Medicina
Expectativa desmedida del Paciente
Defectuosa organización del sistema de salud
Mediatización de los médicos (eventos/propaganda)
Inadecuada presión de la industria Farmacéutica 
Dentro de estas consideraciones hay 4 modelos clásicos de estabelecimiento y desarrollo de la relación: 
Modelos clásicos de Relación Medico-Paciente
Modelo Paternalista o Sacerdotal (Hasta sec. XV.) 
Viene de la era Hipocrática(es el mas antiguo de todos)
Se basa en el principio de beneficencia 
No respecta la autonomía del paciente
Modelo Ingenieril (Fascinación con la medicina)
Enciclopetizado 
Súper especializado 
Desafectivizado
Modelo de Colegas 
Afectivo 
No hay seguridad 
Modelo Contractual (Centrado en trabajo y dinero)
** Hay siempre que percibir cual modelo necesita el paciente 
Consentimiento informado 
El consentimiento informado es un proceso de dialogo mediante el cual una persona capaz y libre después de haber recibido la información adecuada y suficiente, voluntariamente da su consentimiento para que realicen sobre él un procedimiento diagnostico, terapéutico o de investigación. 
Se basa en el principio de la Autonomía. 
Principio de la Autonomía
Declaración de Helsinki 
Propuesta de principios éticos para investigación médica en seres humanos, incluida la investigación del material humano y de información identificables. La Declaración debe ser considerada como un todo, "El médico debe considerar lo mejor para el paciente cuando preste atención médica”. 
El deber del médico es promover y velar por la salud, bienestar y derechos de los pacientes, incluidos los que participan en investigación médica. Los conocimientos y la conciencia del médico han de subordinarse al cumplimiento de ese deber. 
El progreso de la medicina se basa en la investigación que, en último término, debe incluir estudios en seres humanos.
Congreso Panamá 1993 (Carta de Panamá) 
Estados Unidos- estudio de la sífilis tardía 
Ética 16/06/16
Permiso (Consentimiento del paciente) 
No es el formulario legal
Es un dialogo entre el medico y paciente en el cual se debe esclarecer todas las etapas del procedimiento
Debe ser dado al largo de todo el proceso 
Elementos del consentimiento del paciente
Voluntariedad del paciente
La información al paciente debe ser
Adecuada a las:
Condiciones físicas 
Culturales
Edad
Completa
Competencia (esclarecimiento de las competencias del medico?)
Código Civil (En el que compete al paciente y su habilidad de tomar decisiones)
Ser mayor de edad
No tener problemas psiquiátrico
Consciente 
Tener entre 12 a 18 anos (Menor Maduro)
Decisión Autónoma
La decisión debe ser hecha después de la información ser dada de forma correcta, todos los procedimientos cumplidos y el paciente estar cierto que quiere proseguir. 
Excepciones al consentimiento informado
Urgencias 
El paciente renuncia a la información 
Me lo manda el Juez
En caso que el paciente sea un riesgo para la salud publica
Comité Hospitalario de ética 23/06/16 
Comités Hospitalarios
Conjunto de personas que tienen por objetivo analizar todos los problemas éticos que se presenten en la practica asistencial de una institución. 
Hay 4 tipos de Comités Hospitalarios:
Obligatorio – Opcional (Es obligatorio que yo como medica consulte el comité, pero es opcional que siga las orientaciones)
Opcional – Obligatorio (Es opcional que yo como medica consulte el comité, pero es obligatorio que siga las orientaciones se los consulto)
Obligatorio - Obligatorio (Es obligatorio que yo como medica consulte el comité y soy obligada a seguir las orientaciones)
Opcional – Opcional (Es opcional que yo como medica consulte el comité y es opcional que siga las orientaciones)
Es importante recordar que los comités de ética hospitalaria SON CONSULTORES, o sea, que brindan asesoramiento pero NO SON ORGANISMOS DE DECISIÓN CON FUERZA LEGAL, aunque en algunas oportunidades pueden aconsejar a la Dirección Sanitaria sobre cómo tomar ciertos tipos de recaudos legales para algunos casos.
Miembros – se aspira que pertenezcan a clases sociales diferentes, razas, religiones, etc. que representen al total de la sociedad. Que sus miembros no sean menos que 5 y no mas que 15. 
Composición:
Presidente
Secretario (Responsable por el libro de atas (decisiones))
Tiene Miembros permanentes 
Para algunos temas tienen miembros transitorios (No Vota)
Función:
Emite opiniones más calificadas sobre un tema determinado
No ordena
Orienta
No tienen peso jurídico 
Docencia 
Diseñar políticas de salud 
El comité tiene un reglamento 
Hay elecciones ha cada 4 años
FUNCIONES : Sus principales funciones son :
Educar al equipo de salud y a los mismos miembros del comité, sobre las dimensiones éticas de la atención médica.
Constituirse en foro para ventilar o resolver desacuerdos entre el equipo, los pacientes y las familias de casos concretos.
Desarrollar políticas o lineamientos, obligatorios o sugeridos, a la institución.
BENEFICIOS : Los beneficios dependen de si la consulta con el comité fue realizada con anterioridad o posterioridad al suceso.
DESVENTAJAS : La presencia de estos comités no garantizan que vayan a ser usados en forma correcta o que siempre funcionen adoptando las decisiones mas apropiadas. 
Secreto Medico y Confidencialidad 30/06/16 
Confidencia -> se supone que todo dicho en una consulta medica es confidencial 
Ven del secreto confesional 
Secreto Profesional 
 
El secreto profesional es la obligación legal que tienen ciertas profesiones de mantener en secreto la información que han recibido de sus clientes. Al contrario de lo que ocurre con tipos de deberes de confidencialidad, el secreto profesional se mantiene incluso en un juicio.
El secreto medico es la obligación jurídica, el derecho legal, y el deber moral que tienen todos los profesionales del arte de purar y todos los que lo asisten de guardar silencio de todo lo que vieran, oyeran, descubrieran o realizaran durante el ejercicio de la profesión y sin que exista una justa causa para revelarlo. 
1. Secreto Medico Y 2. Confidencialidad 
a. Es el Legal a. Lo Secreto (Legal)
 +
b. Es implícito b. Lo reservado (Ética)
 +
c. No hace falta que no se cometa un daño c. Lo que no es de buen gusto
 
d. No termina con la muerte del paciente
Secreto Medico Absoluto (Solamente existe en Inglaterra)
Secreto Medico Relativo 
Porque se debe guardar los secretos?
Porque existen dados sencillos como, sexualidad, religión, orientación política
Porque existen dados privados como, enderezo, identidad, etc.
Razones que me obligan a relevar el secreto:
Justa causas Legales
Ejemplos: 
a)Certificado de fallecimiento 
b)Certificado de Nacimiento
c)Denuncia de enfermedades infecto infecciosas 
		
Justa causas Judiciales
Ejemplos: 
El medico es perito 
Cuando el medico es el acusado (por un paciente)
El medico es el testigo (Testemunha) 
Justa causas Morales 
Siempre evita un mal mayor (por ejemplo: asesinato) 
Ejemplo:
Paciente con bolsas de cocaína. Sacan la cocaína. Doctora llamo la policía. 
Fue correcto que la doctora hay hecho?
No, no fue, quiebra de la confianza entre la paciente y la doctora.
Responsabilidad Medica (18/08/16)
Obligación que tengo de responder ante a justicia cuanto por los danos que puedo ter causado mientras ejercía la medicina 
En la lenguaje legal “culpa=sin querer” 
En la lenguaje legal “dolo= con intención” 
Delitos de responsabilidad Medica – Mala Praxis 
Para que exista es necesario: 
Acto medico 
Daño 
Relación Causal entre “uno e dos”
Se no existen estas 3 condiciones no existe un delito medico. 
Se dividen en: 
Negligencia -> Delito de (-). Daño provocado por un acto medico realizado sin esmero, sin cuidado, dedicación. 
Ejemplo: Trabajoen una guardia, esterilizo materiales, guardo en una estufa por un determinado tiempo, sin la cinta testigo, por una falla la temperatura necesaria no alcanza e yo no percibo cuando saco los materiales de la estufa. Al usar el material causo un daño a una tercera parte. 
Imprudencia -> Delito de (+). Daño provocado por un acto medico realizado sin medir las consecuencias. 
Impericia -> Daño provocado por un acto medico realizado por falta de conocimientos. 
Inobservancia de deberes -> Daño causado por un acto medico realizado sin haber observado los deberes.
La Muerte (18/08-25/08/16)
El proceso de evolución de la interpretación de la muerte: 
Magia 
Religión 
Tecno medicina -> la técnico medicina promete la capacidad de sobrepasar la muerte con el uso de la tecnología. Hacer con que el paciente sobreviva de cualquier forma. Surge entonces el miedo de no morir. 
Ensañamiento terapéutico 
Encarnizamiento 
Distanasia- cualquier procedimiento diagnostico o terapéutico que no tiene por objetivo ni calmar ni curar (sobrevida). 
Si no hay el objetivo de calmar o curar es considerado tortura. 
Transicion entre las diferentes formas de interpretación de la muerte, festejo x negación 
Negamos la muerte porque somos una sociedad Tanato fóbica (fobia- miedo irracional)
De un punto de vista medico, la muerte es un efecto terminal que resulta de la extinción del proceso homeostático en un ser vivo; y con ello el fin de la vida.
La muerte del otro es el recordatorio permanente de que yo soy mortal. 
El hombre es el único animal que sabe que va morir, con el tiempo desarrollo la conciencia de la temporalidad y la capacidad de armar una analogía y saber que el futuro esta por venir. 
El ser humano basta para su capacidad de sobrevivir el conocimiento. 
Nosotros sabemos sobre el morir, pero no sobre la muerte. 
La muerte interpretad como un viaje representados por rituales de pasaje. 
Rituales para la restauración de la salud por medio de mágica. 
Después que la magia perdió la credibilidad la religión surgió como forma de consolación, no saca la tristeza, pero les da la esperanza y el significado de que hay algo más después de la muerte, pues el ama sobrevive. 
Hay distintos modos de abrazar la fe, así como hay diferentes sociedades donde la fe no tiene significado, dicotomía entre la razón y fe, creencia y factos. 
Relación entre fe y razón
La fe y razón son dos formas de convicción que subsisten con más o menos grado de conflicto, o de compatibilidad. 
La Fe generalmente es definida como fundamento en una creencia, como una convicción que admite lo absoluto. 
Mientras que la razón es fundamento en la evidencia, lo cual aproxima el objeto de fe a la idea del mito.
Aceptación de la muerte (01/09/16)
Paciente moribundo es portador de una enfermedad incurable 
Paciente terminal es aquel que va morir en un tiempo próximo
El mas importante es reconocer la etapa en que el paciente esta, y ahí definir la mejor manera de dar las informaciones. 
Negación 
Durante esta etapa inicial se genera la reacción común para todas las pérdidas o futuras perdidas. La persona niega lo sucedido/ o que va suceder y cuestiona su percepción de los acontecimientos. Generalmente se presenta acompañada de la necesidad de aislarse y a veces con sentimientos de culpa y alienación. 
Hay muchas formas de negar
El tiempo de negación iba variar de paciente a paciente
Negación por comparación de informaciones 
La negación es un mecanismo de defensa 
Lo único que yo puedo hacer es esperar 
Si el medico insiste sin que el paciente se encuentre preparado para la información le causaremos mas danos que beneficios. 
Ira (Agresividad) 
La persona siente mucha impotencia ante lo sucedido. Se centra en las causas de la muerte y reacciona violentamente contra los causantes de la pérdida/ o futura muerte. Si estos no son evidentes, los refleja en otras entidades, medico/ familia, o incluso en su propia persona. Lo que resulta en autodestrucción o despreocupación personal.
Aparece sentimientos negativos 
La manifestación de agresividad es particular y se presenta de formar diferentes
Durante esta fase tiene que sobreponerse a muchas cosas que van lo enojar 
Mi papel es ayúdalo a redireccionar la energía que esta siendo direccionada a la ira. 
Pregunta “por que yo?”
Pacto (Negociación) 
Posterior a la reacción violenta anterior, la etapa 3 involucra una racionalización de lo que va ocurrir. La familia busca maneras de resolver la pérdida. Éstas se concretan mediante la búsqueda de asistencia, ya sea por la oración, ayuda profesional, o actividades que pueden incluir la idea de intercambiar al fenecido por buen comportamiento o sacrificios de algún tipo.
Depresión 
Incluye un período de dolor extremo, de solidad profunda. Algunas veces se queda dócil y mas agradecido. Las esperanzas psicológicas flaquean y la persona comienza a entender la imposibilidad de cambiar las cosas. Los recuerdos de la persona se vuelven reiterativos. La mente comienza a buscar reminiscencias en objetos, personas y situaciones. 
Es la etapa mas importante, porque nadie se da cuenta, la conducta del medico debe ser: 
Ir a verlo aun que no me llamen 
Acariciar el paciente
Respectar los horarios
Aceptación 
La persona comprende de manera “positiva” la proximidad de la muerte. Su dolor ya es solo en momentos y es capaz de racionalizar positivamente. 
 
Eutanasia 08/09/16
Eutanasia -> la muerte que provocamos sobre un paciente desahuciado cuyo el móvil es la compasión 
Yo le provoque la muerte 
Provoque sobre un paciente desahuciado 
Hay que tener hecho por compasión 
Eu= Normal
Tanatos= Muerte
Agar= Mejor
Clasificación:
Activa Voluntario
Pasiva Involuntario 
Activa o Pasiva
Activa-> muerte provocada sobre un paciente desahuciado mediante un paso activo que tiene por objetivo quitarle la vida. (Lo mato)
Pasiva -> es la muerte provocada sobre un paciente desahuciado, pero dejando de suministrar lo que lo mantenía con vida. (Lo dejo morir)
Voluntaria o Involuntaria (del paciente) 
Voluntaria -> el paciente pide que la haga 
Involuntaria-> el paciente no lo sabe 
-> La eutanasia se divide entre positivo, activo, voluntario e involuntario:
La eutanasia activa y voluntaria: el enfermo recibe una dosis letal de medicamentos. En este caso el paciente es consciente del hecho;
La eutanasia involuntaria y pasiva: uno de los elementos que el paciente necesita para sobrevivir se ha tomado de los vivos, como la suspensión del suministro. Este tipo de eutanasia se hace con un paciente que no es consciente de que lo que está sucediendo;
Eutanasia de Liberación: cuando se reduce el dolor de un paciente con una enfermedad incurable;
Eutanasia de Piedad: esto se aplica en pacientes inconscientes y terminales.
Muerte digna= posibilidad de renunciar todos los estudios de diagnostico 
Suicidio Asistido = surgió en los Estados Unidos “Dr. Muerte”( Jack Kevorkian) 
La muerte que se produce el paciente mediante una dosis letal prescripta por el medico. 
Suicidio hecho por un paciente facilitada por medios (como la prescripción de fármacos) o por la información (como una indicación de una dosis letal) proporcionado por un médico consciente de la intención del paciente
(Mar adentro- película española)
Agatanasia-> Muerte Mejor (tenia el objetivo cálmalo, pero lo mato) 
La muerte provocada sobre un paciente desahuciado mediante un paso activo que tenia por objetivo la analgesia 
Trasplante de órganos 22/09/16 – 06/10/16
Trasplante= procedimiento que a mi me permite retirar un tejido o un órgano de un individuo para colocar en otro individuo esperando que cumpla la misma función. 
La Sangre no compone como tejido en el caso de trasplante 
 	Pueden estar 
							Homoinjerto (Órganos en general)
Tejido 			Vivo -> Injerto 	Heteroinjerto (Puente de safena/cerdo)Autoinjerto (Cirugía Quemaduras)	 
Órgano 
			Muerto 			 
			Criopreservado 		Implante : Técnica para poner el órgano 
**Ablación: Técnica para sacar el órgano (el corazón aun esta latiendo cuando los órganos son sacados)
	Dador/Donante
	 Conflictos -Testamento(CostaR.- Rep.Dom)
Cadavérico -> Tipo de consentimiento - Banco de Órganos (Brasil)
 -Tarjeta (Brasil/Arg.)
 - Consentimiento Presunto
 (Presumido) Es una ley que dice que todo aquel que no haya dejado por escrito su negativa se lo considerara donante (Variación del consentimiento informado)
 -> Determinación del momento de la Muerte
 -> Conflictos de Interés 
Dados - Cadavéricos - Determinación 
-> sin criterio de la muerte (Cuba - Costa Rica — Canadá - México - Venezuela)
-> criterio de muerte cerebral (Chile - Bolivia - Colombia)
-> criterio secuencia con inclusión de muerte cerebral (Argentina - Brasil - Perú - Paraguay) 
Criterios 
1 - Ausencia de reflejo oculares
2 - Ausencia de respiración espontánea
3 - Ausencia conciencia
4 - Ausencia actividad cerebral
 2. Vivo	 Conflictos
->Consentimiento (Revocable)
->Comercialización (venda)
->Compensación 
->Intercambio internacional de órganos
El donante tiene que quedarse en una condición clínica mejor que el receptor
El consentimiento es revocable hasta el ultimo momento 
No es necesario indemnizar el receptor 
Tengo que ser mayor de edad
No tener problemas psiquiátricos 
El receptor tiene que ser un Parente de sangre 
Prohibición de sacar órganos:
Mujer embarazada
Paciente psiquiátrico
 Sin autorización
	Receptor
	
Debiese considerar:
La necesidad clínica
Probabilidad de éxito (La calidad de vida posterior)
Edad
Estilo de vida del receptor (previo a la cirugía)
Criterios de Selección del Receptor 
Casual (lo que llego primero)
Utilitario ( dar a quien sea mas importante o útil para la sociedad)
Terapéutico(dar el órgano aquel que necesite mas y mas pronto- Argentina)
Conflictos éticos sobre el comienzo de la vida 13/10/16
Que es ser persona?
Es un rol social 
Persona es un ser capaz de vivir en sociedad y que tiene sensibilidad, además de contar con inteligencia y voluntad, aspectos típicos de la humanidad
Capacidad de transmitir cultura
Cuando comienza la vida?
Corriente de Pensamiento 1
La vida como ser individual comienza en el momento de Fecundación 
La unión de dos células (ovulo y espermatozoide)forma un nuevo sistema que es responsable, capaz, de cumplir su proprio objetivo 
La unión del ovulo e espermatozoide no es la sumatoria de 2 subsistemas si no que es un nuevo sistema combinado capaz de desarrollar su propio auto proyecto
Ex. Mujer muerta embarazada cuyo embarazo continua 
Corriente de Pensamiento 2
La vida comienza en el momento de la implantación y no antes (7timo día )
Las células pierden la touch potencialidad para ser uni-potenciales 
Hasta que todas las células no pertenezcan a un mismo individuo no puedo hablar de individuo 
Corriente de Pensamiento 3
Las vida empieza al final de la implantación (14 día)
Hay una diferenciación de las células que iban forman el embrión 
Al fin de la implantación se puede identificar las células que formaran la envoltura y las células que formaran el embrión, observando una línea primitiva de crecimiento 
Corriente de Pensamiento 4
La vida comienza cuando hay signos de actividad cerebral 
comienza el cerebro 
Sustenta que la vida empieza en la 12 semana, que significa que cuando no tiene signos cerebrales (muerte cerebral) no puede ser considerado vivo
Corriente de Pensamiento 5
La vida empieza en la 21 semana, cuando hay movimientos fetales ( rol social)
Corriente de Pensamiento 6
La vida como ser individual va empieza en la 27 semana
El chico tiene viabilidad de sobrevivir afuera del claustro materno 
Hasta que el chico no tenga capacidad de sobrevivir solo, es considerado una prolongación de la madre 
Corriente de Pensamiento 7
Empieza a ser persona así que se infunde el alma
Ética- Aborto 20.10.16
Que es el aborto? 
Definición medico legal-> aborto es la muerte del producto de la concepción , en cualquier momento del embarazo 
Clasificación por subcausas: 
Espontaneo 
Accidentales 
Tóxicos
Mujer borracha
Mujer que intoxica por gas en un ambiente x
Traumáticos
Mujer que cay de la escalera 
Mujer que va a una competición de salto a caballo
Infecciosos
Intencionales
Culposo 
Negligencia 
Impericia 
Imprudencia
Doloso
Penados por la ley – abortos comunes
No están penados por ley 
Aborto terapéutico- es el aborto que se realiza sobre un embarazo que pone en riesgo la vida de la madre 
Principio de Doble efecto sustenta la practica del aborto terapéutico
Aborto terapéutico DIRECTO- Es el aborto realizado sobre un embarazo que en si mismo es una patología para mujer 
Aborto terapéutico INDIRECTO- Es el aborto realizado sobre un embarazo mediante un tratamiento destinado a combatir otra enfermedad. Ej. Mujer con cáncer de útero. 
Aborto en mujer violada- la violación es un delito de instancia privada 
Declaración jurada, por la parte de la mujer, que dice que fue violada 
Mujer psiquiatra – contra la voluntad de la propia mujer 
Aborto eugenésico- se hace sobre fetos que tengan gran discapacidades 
Reproducción Asistida 27.11.16
Por definición las técnicas de reprod. asistida son procedimientos capaces de ayudar o de reemplazar algunos de los pasos de la reproducción. 
** Infertilidad 
Hay algún problema en las células sexuales 
**Esterilidad 
Falta da células sexuales 
Las técnicas pueden ser
Homologas
Son las que utilizan el material genético de la pareja que quiera reproducir 
Heterologas
Uno de los 2 no tiene la célula sexual , hay que recurrir a una tercera persona donante
Intra-corporea 
El encuentro de las células sexuales se hace dentro del cuerpo de la mujer 
Extra-corpórea 
El encuentro se da afuera del cuerpo de la mujer 
Hay 3 técnicas madres
Inseminación Artificial (el primero registro tarda de 1700)
Reemplaza en su totalidad el coito
Homologa 
Causas
Infertilidad Femenina 
Mal formación de Vagina 
Mal formación de Útero 
Infertilidad Masculina 
Oligospermia (Pocos espermatozoides)
Astenospermia (Poco movilidad)
Oligoastenospermia (pocos y cansados)
Eyaculación retrograda
Enfermedad (Salud. Ej. Cáncer de testículo- Esterilidad)
Incompatibilidad Inmunológica
Anticuerpos capaces de matar los espermatozoides(de un varón x)
Criticas
No tiene criticas?
Tiene una critica-> No es natural 
Heterologa 
Causas
Esterilidad Masculina
Homosexualidad Femenina 
Mujer soltera 
Criticas
Adulterio (Religión)
Se coloque a servicio de Programas Eugenésicos
Selección eugenésica 
Matrimonios Consanguíneos
Familias Pluriparentales 
Fecundación Asistida (Extra corpórea – In vitro) 03.11.16
2 Formas de fecundación 
Directa 
Previa crio preservación de embriones 
- Abortos selectivos necesarios para que una cantidad especifica de embriones “sobreviva”
Criticas 
Aborto selectivo 
Destino de los embriones que no fueran implantados y fueran guardados por criogenia 
Destino de los embriones no implantados 
Eliminación programada 
Permisión para que sean utilizados para investigación científica 
La implantación en otra mujer 
Elaboración de productos congénitos (cremas de envejecimiento) 
Transferencia Intratubaria de gametos 
El ovulo y el espermatozoide son fecundados dentro de la pared del útero 
Puede ser homologa – con esperma del mismo hombre 
Puede ser Heterologa – con esperma deotro hombre
La técnica que no tiene criticas del punto de vista éticos es la Transferencia Intratubaria de gametos homologa 
 
Deontología Medica 10/11/16
Código de ética medica -> Conjunto de normas que constituyen todos los deberes y obligaciones de los médicos 
->Surge antes de la bioética, la bioética viene de los anos 60, el código de ética a priori 
-> Deberes para con la sociedad 
Saber – En medicina no saber es una inmoralidad, una vez que el paciente compra un conocimiento 
No usar los conocimientos Med en contra la humanidad 
Accionar en contra la vida 
Acudir – de forma desinteresada 
Catástrofes
Deficiencias Sanitarias 
Siniestros (accidentes/ atentados terroristas)
-> Deberes para con el enfermo 
Acudir al llamado 
Cuando no hay otro medico en la localidad
Cuando hay riesgo eminente de perder la vida
Cuando a mi me llama un colega 
Decir el diagnóstico 
La incurabilidad no es motivo para no “tratar” el paciente, debo tratar de déjalo o mas confortable posible 
-> Transferencia de consultorio
En momento de transferencia de consultorio, lo que hay transferido no puede montar otro consultorio cerca de las inmediaciones 
Cuando somos ofrecidos un cargo en un hospital debemos preguntar que paso con el medico anterior, se fue “demitido” por razones políticas o por causas injustas no podemos aceptar el cargo 
Médicos consultores – ojo en las discrepancias entre médicos y los métodos de tratamiento 
Quien debe atender el paciente es el primer medico que llego a la ensena 
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