Aula 2 Micoses superficiais aluno

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MECANISMOS DE PATOGENICIDADE 
MICOSES SUPERFICIAIS 
 
Universidade Federal da Paraíba 
CCS/Fisiologia e Patologia 
Disciplina de Microbiologia 
Prof.:JOSÉ S. NASCIMENTO 
msn: jsnufpel@hotmail.com 
Grisan: (dermatófitos), interfere na mitose da 
parede celular (griseofulvina) 
 
Poliênicos: macrolídios produzidos por 
Streptomyces, liga-se ao ergosterol e aumenta a 
permeabilidade da membrana (anfotericina B, 
nistatina, natamicina) 
 
 Efeitos colaterais: trombocitopenia, neutropneia, 
nauseas, vômitos, disfunção hepática etc. 
ANTIFÚNGICOS 
Derivados azólicos: (amplo espectro, fungicida e 
fungistático) interferem na síntese do ergosterol 
(bloqueia a enzima 14-α-demitilase, presente no 
citocromo P-450 da célula fúngica) 
 Benzimidazol 
 Imidazol: cetoconazol, miconazol (tópico e 
parenteral), clotrimazol,, econazol, bifonazol, 
isoconazol, tioconazol, oxiconazol, sertaconazol, 
terconazol (tópico) 
 Triazól: fluconazol, itraconazol (oral e 
intravenosa) 
 Efeitos adversos: náuseas, vômitos, dor abdominal 
e diarréia, hepatotoxico, impotência, eritema, prurido 
 Alilaminas (1990) fungicida ou fungistática 
Terbinafina 
Naftifina 
 Indicação: onicomicose e demais micoses 
superficiais e cutâneas. 
Mecanismo: inibição das enzimas 
esqueleno opoxidase na formação do 
ergosterol. 
 Derivados morfolínicos: Amorolfina 
 Mecanismo: fungicida, inibição da 
biosíntese do esterol fúngico (enzimas 
redutase e isomerase) 
 Uso: tópico (cremes e esmalte) no 
tratamento das dermatomicoses. Ação 
sobre demais fungos patogênicos. 
 Efeitos adversos: prurido, ardência, 
eritema, descamação. 
SUPERFICIAIS ESTRITAS MICOSES 
PIEDRA NEGRA 
TINEA NIGRA 
PITIRÍASE 
VERSICOLOR 
PIEDRA BRANCA 
PIEDRA 
Paciente, sexo feminino, 34 anos, branca, referindo 
manchas pruriginosas na pele, há 5 anos. 
 
• Exame dermatológico: lesões foliculares hipocrômicas 
com evolução para lesões eritemato descamativas de 
aspecto circinado, pruriginosas, acometendo tronco e 
membros superiores. As lesões apresentavam sinal de 
Zireli positivo. 
 
• O exame microscópico: direto (KOH 20%) revelou 
presença de células leveduriformes, em cacho e 
pseudohifas. O cultivo do material clínico foi realizado em 
meio de Dixon modificado. O isolamento 
da Malassezia foi obtido, após 15 dias (FRAMIL et al., 
2010) 
Características da 
micose 
Características da 
micose 
Raspagem 
Malassezia furfur Pitiríase versicolor 
Características 
 
Mecanismo de ação: fungo lipofílico, causa hopocromia 
devido ao ác. azeláico produzido, com atividade 
antitirosinase que interfere na melogênese 
 
Transmissão 
 
 Análises 
Diagnóstico 
PITIRÍASE VERSICOLOR 
Vitiligo 
Diagnóstico diferencial: 
epidermofitíase, pitiríase rósea, 
pitiríase alba e até mesmo sífilis 
secundária, hanseníase 
tuberculoide e vitiligo. 
Pitiríase rósea 
Pitiríase rósea 
Sífilis secundária 
Hanseníase 
PITIRÍASE VERSICOLOR 
Tratamento: 
 
• Não específico: selênio, enxofre, Hipossulfito de sódio 
(baixo efeito no tratamento) 
 
• Azóis: bifonazol, clotrimazol, fluconazol xampu, 
cetoconazol, miconazol, sertaconazol, sulconazol, 
tioconazol, terbinafina (creme, spray, loção cremosa) 
Tinea nigra 
Agente 
Agente etiológico: Phaeoannellomyces wernechii 
Características 
Transmissão 
Análises 
Pedra branca 
Trichosporum 
beigelii 
Nodosidade (artroconídios) 
• Características 
• Transmissão 
• Análises 
Pedra negra 
Piedraia hortae Nodosidade (ascos) 
Agente etiológico 
Características 
Análises