Aula 3 Dermatomicoses alunos

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DERMATOMICOSE E 
DERMATOFITOSE 
MICOSES CUTÂNEAS 
Reino: Fungi 
Filo: Ascomycota 
Classe: 
Ordem: 
Família: 
Gênero: Arthroderma 
DERMATÓFITOS: 
• Microsporum (14 sp.) 
 (M. audouinii, M. canis, M.gypseum) 
• Trichophyton (20 sp.) 
 (T. tonsurans, T. mentagrophytes, 
 T. rubrum e T. shoenleinii) 
• Epidermophyton (1 sp.): (E. floccosum) 
Outros fungos não dermatófitos: 
Candida, Pestalotia, Curvularia, Fusarium, Alternaria etc 
TIPOS DE DERMATOMICOSES 
Dermatofitíase Onicomicose 
Tinea 
 Espécie de dermatófito responsável pela 
infecção 
 Sítio anatômico acometido 
 Status imunológico do hospedeiro 
Variação clínica da lesão depende: 
 Fungo apresenta afinidade por tecido 
queratinizado 
 Altamente contagioso 
 Hifas e esporos são resistentes em fômites 
 
Dermatófitos: 
DERMATÓFITOS 
Macroconídios 
Trichophyton Epidermophyton Microsporum 
Identificação 
CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO HABITAT 
 Geofílicos  Zoofílicos Antropofílicos 
T. Tonsurans 
T. rubrum 
T. concentricum 
T. Schoenleinii 
M. Audouini 
E. floccosum 
T. mentagrophytis 
T. verrucoum 
M. canis 
M. gypseum 
ZOONOSE 
PATOGENIA 
Pelos 
Endotrix 
Artroconídios 
T. violaceum e T. 
tonsurans 
Hifas e poucos 
artroconídios 
T. schoenleinii 
Endoectotrix 
Artroconídios 
M. canis 
M. audouinii 
Microide 
T. mentagrophytis T. verrucosum, 
T. megninii 
Maiores 
Classificação: 
Francesa 
Tinea 
 
Epidermofitíases 
 
Onicomicoses 
Les teignes 
TÍNEAS 
Tonsurante 
Supurativa 
(Quérion de Celse) 
Favosa 
escútulas de godet 
Querion 
T. verrucosum 
TÍNEA FAVOSA 
(Escútula de Godet) 
T. Schoenleinii 
Micose na barba 
Herpes circinada 
Epidermofitíases 
Epidermofitíases 
Forma granulomatosa por T. rubrum 
Região inguinal e Inter glútea 
“Eczema marginado de Hebra” 
Lesões 
interdigitoplantares e 
palmares 
Frieira, pé-de-atleta 
T. rubrum 
T. rubrum 
T. mentagrophytes 
E. floccosum 
Tinea imbricata ou 
Tokelau: 
círculos escamosos 
concêntricos, 
hiperqueratose 
Onicomicose 
Trichophyton, Microsporum e 
Epidermophyton. Candida e os 
fungos não dermatófito dos gêneros 
Aspergillus, Fusarium, 
Scopulariopsis, Acremonium, 
Scytalidium etc. 
Onicomicose 
Trichophyton rubrum 
Onicomicose subungueal proximal 
Onicomicose superficial esbranquiçada 
Onicomicose distrófica total 
Onicomicose: queratose 
TRATAMENTO 
• Griseofulvina e 
cetoconazol 
 
• Amorolfina, ciclopirox, 
itraconazol, terbinafina, 
fluconazol etc. 
Morfologia colonial 
Verso 
Frente 
Cultura 
Microsporum Trichophyton 
Direto 
Tratamento 
 
Fluconazol, cetoconazol, griseofulvina, 
terbinafina, clotrimazol, nistatina etc. 
Caso clínico 
T.M.S., masculino 17 anos, com ulceração do 
couro cabeludo, alopécia e prurido intenso. 
Hospitalizado com o diagnóstico de piodermites. 
Havia abundante secreção purulenta e febre. 
Recebeu antibioticoterapia sistêmica por 10 dias e 
antitérmico, com efeito apenas sobre a 
temperatura. Foi solicitado exames micológico, 
para observação direta (clarificada com KOH a 
10% e corada azul algodão) e observação da 
cultura em meio sabouraud (incubado a 30oC/ 10 
dias). 
Aspectos a serem discutidos: 
 
1. Qual o tipo de micose e sua denominação, em função 
 do tecido afetado? 
2. Como essa micose foi adquirida? 
3. O que se espera encontrar no exame direto? 
4. Qual a necessidade de realização da cultura do fungo 
 e quais os possível resultados? 
5. Quais as características morfológicas do agente 
 encontrado? 
6. Qual o tratamento mais indicado? 
7. Por que o paciente apresentava-se febril? 
8. Quais as demais micoses, de mesma natureza que 
 acometem o couro cabeludo? 
9. Qual o principal fator de virulência desse agente? 
10. Esta micose é contagiosa? 
11. Como se desenvolve a patogenia?