MEMBROS SUPERIORES

Prévia do material em texto

MEMBROS SUPERIORES
Os membros superiores apresentam uma arquitetura anatômica projetada para orientar a mão no espaço a fim de permitir seus movimentos delicados e precisos de grande complexidade.
Divisão anatômica - anatomicamente o membro superior se divide em cintura escapular, braço, antebraço e mão.
CINTURA ESCAPULAR
Esqueleto da cintura escapular - formado pela clavícula (anterior) e escápula (posterior).
Articulações da cintura escapular
1.Esternoclavicular - sinovial selar feita entre a extremidade esternal da clavícula e a incisura clavicular do esterno. Articulação extremamente estável apresentando um disco cartilaginoso.
2.Acromioclavicular - sinovial plana feita entre a extremidade acromial da clavícula e o acrômio da escápula apresentando um pequeno disco cartilaginoso.
Obs. Os principais movimentos da cintura escapular que não envolvem o braço são: elevação, abaixamento, retrusão e protrusão.
Músculos da cintura escapular - a cintura escapular apresenta três grupos musculares:
1.Músculos toracoapendiculares:
a.Peitoral maior - único desse grupo que não atua na cintura escapular. Atua na adução do braço.
b.Peitoral menor - atua no abaixamento da cintura escapular.
c.Serrátil anterior - atua na protrusão da cintura escapular.
d.Subclávio - atua no abaixamento da cintura escapular.
2.Músculos espinoapendiculares:
a.Latíssimo do dorso - único desse grupo que não atua na cintura escapular. Atua na adução do braço.
b.Rombóides - atuam na retrusão da cintura escapular.
c.Levantador da escápula - atua na elevação da cintura escapular.
d.Trapézio - inervado pelo nervo acessório, atua na elevação, abaixamento e retrusão da cintura escapular.
3.Músculos escapuloumerais - se localizam na cintura escapular mas atuam no braço:
a.Deltóide - inervado pelo nervo axilar atua na flexão, extensão e abdução até 90 graus do braço.
b.Supraespinhal - atua na abdução do braço até 30 graus.
c.Infraespinhal - atua na rotação lateral do braço.
d.Redondo menor - atua na rotação lateral do braço.
e.Redondo maior - atua na adução do braço.
f.Subescapular - atua na rotação medial do braço.
Obs. Os músculos supra-espinhal, infra-espinhal, redondo menor e subescapular formam o grupo manguito rotador que é responsável pela estabilidade da articulação do ombro.
BRAÇO - parte do membro superior entre a cintura escapular e o antebraço.
Esqueleto do braço - formado apenas pelo osso úmero.
Articulações do braço - o úmero apresenta uma articulação proximal e duas articulações distais.
1.Articulação escapuloumeral ou articulação do ombro - é sinovial esferóide feita entre a cabeça do úmero e a cavidade glenóide da escápula realizando os movimentos de flexão, extensão, adução, abdução, rotação e circundação do braço.
2.Articulação úmero-ulnar ou articulação do cotovelo - é sinovial gínglimo feita entre a tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna realizando os movimentos de flexão e extensão do antebraço.
3.Articulação úmero-radial - é sinovial esferóide especial feita entre o capítulo do úmero com a fóvea da cabeça do rádio. Essa articulação acompanha os movimentos da ulna na flexão e extensão do antebraço.
Músculos do braço - o braço apresenta dois grupos musculares:
1.Músculos do compartimento anterior - grupo inervado pelo nervo musculocutâneo.
a.Coracobraquial - atua na flexão do braço.
b.Bíceps braquial - atua na flexão a na supinação do antebraço.
c.Braquial - atua na flexão do antebraço.
2.Músculo do compartimento posterior - inervado pelo nervo radial.
Tríceps braquial - atua na extensão do antebraço.
ANTEBRAÇO - parte do membro superior localizado entre o braço e a mão.
Esqueleto do antebraço - formado por dois ossos: o rádio que é lateral e a ulna que é medial.
Articulações do antebraço - o antebraço apresenta duas articulações sinovias trocóides que realizam os movimentos de pronação e supinação do antebraço:
1.Articulação radio-ulnar proximal - feita entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna.
2.Articulação radio-ulnar distal - feita entre a cabeça da ulna e a incisura ulnar do rádio.
Músculos do antebraço - o antebraço apresenta dois grupos musculares:
1.Músculos superficiais do grupo pronato-flexor: são inervados pelos nervos mediano e ulnar.
a.Pronador redondo - realiza a pronação do antebraço.
b.Flexor radial do carpo - atua na flexão e abdução da mão.
c.Flexor ulnar do carpo - atua na flexão e adução da mão.
Obs. Os músculos desse grupo apresentam origem comum no epicôndilo medial do úmero.
2.Músculos superficiais do grupo supinato-extensor: são inervados pelo nervo radial.
a.Supinador - realiza a supinação do antebraço.
b.Extensores radiais longo e curto do carpo - atuam na extensão e abdução da mão.
c.Extensor ulnar do carpo - atua na extensão e adução da mão.
Obs. Os músculos desse grupo apresentam origem comum no epicôndilo lateral do úmero.
Obs. os movimentos da mão ocorrem na articulação do punho chamada radiocarpica que é classificada como sinovial condilar feita entre os ossos da fileira proximal do carpo com a face carpal do rádio e com o disco articular.
MÃO - parte do membro superior que apresenta movimentos delicados e complexos.
Esqueleto da mão - formado pelos ossos do carpo, metacarpos e falânges.
Obs. O carpo apresenta duas fileiras de ossos:
1.Ossos da fileira proximal - pisiforme, piramidal, semilunar e escafóide.
2.Ossos da fileira distal - trapézio, trapezóide, capitato e hamato.
Articulações da mão
1.Intercárpicas - são sinoviais planas feita entre os ossos do carpo.
2.Carpometacárpicas - são sinoviais planas feita entre os ossos da fileira distal do carpo com a base dos metacarpos.
3.Metacarpofalângicas - são sinoviais condilares feita entre a cabeça dos metacarpos com a base das falânges proximais realizando os movimentos de flexão, extensão, adução, abdução e circundação dos dedos.
4.Interfalângicas proximais - são sinoviais gínglimo feita entre as falânges proximais e médias.
5.Interfalângicas distais - são sinoviais gínglimos feita entre as falânges médias e distais.
Obs. A articulação carpometacarpica do polegar é sinovial selar que realiza os movimentos do polegar de flexão, extensão, abdução, adução, oposição e circundação.
Obs. As articulações interfalângicas realizam os movimentos de flexão e extensão entre as falânges.
Músculos da mão - a mão apresenta três regiões musculares:
1.Região tenar - formada por músculos motores do polegar e inervados pelo nervo mediano.
a.Abdutor curto do polegar.
b.Flexor curto do polegar.
c.Oponente do polegar.
2.Região hipotenar - formada por músculos motores do mínimo e inervados pelo nervo ulnar.
a.Abdutor do mínimo.
b.Flexor curto do mínimo.
c.Oponente do mínimo.
3.Região palmar - formada por músculos motores do segundo ao quinto dedo e inervados pelos nervos ulnar e mediano.
a.Lumbricais - fexionam os dedos nas articulações metacarpofalângicas. Nervos mediano (1 e 2) e nervo ulnar (3 e 4).
b.Interósseos dorsais - abduzem os dedos. Nervo ulnar.
c.Interósseos palmares - aduzem os dedos. Nervo ulnar.