Medicina comunitaria (2)

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Medicina comunitaria
DRA CAROLINA ORUE
LA COMUNIDAD
DEFINICIONES:
Un numero de personas que viven en la misma zona, pero puede también implicar intereses comunes y compañerismo.
Un grupo humano que vive en una zona geográfica caracterizada por una trama de relaciones y contactos íntimos, que tiene la misma tradición e intereses así como la conciencia de la participación en ideales y valores comunes.
Para la declaración Alma-Ata
Comunidad: significa un agregado de individuos que tienen intereses y aspiraciones comunes, incluyendo la salud.
Es un sistema de relaciones de poder, en el cual los individuos están agrupados en diferentes categorías, de las que la clase social es la mas importante.
La comunidad se compone de 4 elementos:
De tipo estructural que son elementos de conocimiento de la comunidad:
El territorio
La población
La demanda
Los recursos
Dimensiones de la participación comunitaria
Para la OMS la participación es un proceso de autotransformacion de los individuos en función de sus propias necesidades y de las de su comunidad, que crea en ellos un sentido de responsabilidad sobre la salud y la capacidad de actuar en el desarrollo comunal.
Dos enfoques de la participación:
La vida del hombre en la sociedad se entiende como un proceso armónico de integración progresiva, al orden social, para lo cual sirve la participación.
 La participación es un instrumento de integración al sistema
El orden social oculta conflictos sociales que marcan la vida del hombre, y la participación es el medio y el fin en la transformación de ese orden.
 La participación es un instrumento para la transformación del sistema
4 aspectos de la participación
Aspectos psicológicos: tiene en cuenta los valores fundamentales que motivan las adherencias de los individuos a las organizaciones.
Aspectos sociológicos: tiene en cuenta el tipo de actividad que los individuos realizan dentro del grupo, las obligaciones que se crean, los vínculos que se desarrollan, las cargas de responsabilidad generadas.
Aspectos socioeconómicos: tiene en cuenta las relaciones que se adquiere en el proceso de producción y distribución de bienes y servicios.
Aspectos políticos: tiene en cuenta la capacidad de adaptar decisiones políticas racionales en las que todos los individuos tengan una electiva participación en el poder
2 clases de participación
Pasiva: recibir beneficios, servicios públicos, seguridad social.
Activa: la colaboración espontanea para el bien común, el reparto de responsabilidades colectiva, la adhesión a los valores propios de la comunidad y el cumplimiento de tareas dentro de la división del trabajo
2 formas de participación
La participación decisional: hay un poder real y efectivo de decisión
La participación no decisional: la comunidad no tiene acceso directo a la estructura de decisiones aunque se puede tenerlo indirectamente (a través de propuestas, consultas, sugerencias)
Participación comunitaria
Es coger la parte de la vida que me corresponde, ser consciente de que existe un problema y sentir la necesidad de abordarlo; no es algo que se da hecho, es un proceso gradual y continuo
Participar es lograr que los ciudadanos sean agentes de cambio en su comunidad a través de la cooperación responsable y organizada, la intervención activa en la prevención y resolución de problemas, la adecuada utilización y la extensión de recursos y servicios de interés común 
La participación es algo dinámico
Que supone:
La apertura a la realidad social: observar, comprender, interpretar
Comunicación con el entorno: relación de escucha y de dialogo
Criterios sociopolíticos: igualdad, solidaridad, desarrollo humano, progreso, democracia, coordinación
Componentes del proceso participativo
Poder político: regulador de los causes de participación
Planificadores: personal técnico encargado de proponer alternativas
Población: Con derechos a la información y formación para ejercer la participación 
La participación comunitaria
4 niveles:
Individual o en grupos: medicina preventivas, estilos de vida
Individual: relación medico paciente, cumplimiento, elección de tratamiento.
Comunitario: grupos de autoayuda, grupos de participación de pacientes, voluntarios, grupos del barrios
Comunitario en el proceso de planificación: control del sistema sanitario, acción comunitaria, grupos de presión
La participación comunitaria en la salud es una herramienta de transformación cultural dentro y fuera del sistema sanitario