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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE Prof. Rodrigo Abreu - Msc ASPECTOS LEGAIS Constituição Federal; Lei 8.080/90; (Lei Orgânica da Saúde) Lei 8.142/90; (Participação da comunidade e financiamento) Norma Operacional Básica (NOB) SUS 01/93 e 01/96; (Municipalização) Normas Operacionais de Atenção à Saúde (NOAS) 01/01 e /02; (Regionalização) CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988 Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo; II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - participação da comunidade. LEI N.8080 DE 1990 Institui o Sistema Único de Saúde; Define a organização, a direção e a gestão do SUS; Competências e as atribuições das três esferas de governo; Participação complementar dos serviços privados de assistência à saúde; Recursos financeiros, gestão financeira, planejamento e orçamento DAS DISPOSIÇÕES GERAIS Art. 2º A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. § 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação. § 2º O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade Art. 3º A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do País. Parágrafo único. Dizem respeito também à saúde as ações que, por força do disposto no artigo anterior, se destinam a garantir às pessoas e à coletividade condições de bem-estar físico, mental e social DAS DISPOSIÇÕES GERAIS Art. 7º As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios: I - Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; II - Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; III - Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; IV - Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; DAS DISPOSIÇÕES GERAIS V - Direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde; VI - Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário; VII - Utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática; DAS DISPOSIÇÕES GERAIS LEI N.8080 DE 1990 Competência da União: Coordenar ações de vigilância epidemiológica, sanitária, alimentação e nutrição; Formular políticas sanitárias e de meio ambiente; Elaborar o planejamento estratégico nacional e coordenar a avaliação financeira em cooperação com estados, municípios e Distrito Federal; Competência do Estado: Promover a descentralização para os municípios por meio da organização de uma rede regionalizada e hierarquizada; Prestar apoio técnico e financeiro aos municípios; Identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de alta complexidade, de referência estadual e regional; Divulgar os indicadores de morbidade e mortalidade no âmbito da UF. LEI N.8080 DE 1990 Competência do município: Gerir, planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e serviços de saúde; Executar serviços de vigilância epidemiológica, sanitária, alimentação e nutrição; Formar consórcios administrativos intermunicipais; Celebrar contratos e convênios com entidades prestadoras de serviços privados de saúde DESAFIOS E PERSPECTIVAS DO SUS Envelhecimento da população e tendência de queda da taxa de fecundidade têm gerado modificações nos padrões epidemiológicos de morbi-mortalidade (ampliação das doenças crônico-degenerativas e suas complicações); Mudanças na tecnologia médica, com novos tipos de exames, medicamentos e procedimentos, que aumentam a expectativa e qualidade de vida e o custo das intervenções Os gestores públicos do SUS dispõem de menos da metade dos recursos destinados à saúde no Brasil, no entanto, deve atender a mais de 75% da população que não tem plano de saúde ou que opta por não usá-lo DESAFIOS E PERSPECTIVAS DO SUS Dificuldades na elaboração de planos de saúde adequados, seja pela falta de recursos humanos qualificados (em especial nos pequenos municípios) ou de metodologia adequada, complicada com sistemas de informação desintegrados, falta de bons parâmetros assistenciais que permitam adequada programação, ausência de metas e processos de avaliação realistas; Inadequações na infraestrutura das unidades de atenção primária, déficits de recursos humanos, falta de priorização de riscos, de definição de protocolos e de implantação de linhas ou guias de cuidado, acompanhamento deficiente das condições crônicas; DESAFIOS E PERSPECTIVAS DO SUS Grande quantidade de pequenos hospitais o que propicia uma baixa eficiência, qualidade de assistência precária e difícil sustentabilidade econômica; Outros.
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