Gangrena Gasosa

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DESCRIÇÃO DA DOENÇA:DESCRIÇÃO DA DOENÇA:
� É uma mionecrose clostridial (necrose muscular + produção de gases);
� Pode ter como agente etiológico: 
• C. C. perfringensperfringens (80%) e/ou C. novyi (40%) e/ou C. septicum (40%);
• C. histoliticum (eventualmente) e/ou C. sordelli (eventualmente);
� O glicogênio tecidual é importante na formação de gases pelos clostrídios;
� “Ferimento de Guerra” e “Ferimento de Lavradores”;
� A patogenia da doença esta relacionada com as inúmeras exotoxinas e 
enzimas extracelulares produzidas pelos clostrídios;
� 2/3 dos casos acometem membros inferiores e superiores;
�Clinicamente existe dor intensa, febre elevada, pulso “rápido e fino” 
(toxemia), confusão mental - Quadro de Toxemia Grave
� Existe uma rápida disseminação da infecção ( 1 braço = 1 hora);
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EVOLUÇÃO DA DOENÇA:EVOLUÇÃO DA DOENÇA:
1
2
3
4
1- A pele sobre a lesão apresenta “palidez” e tumefação (gases + edema);
2
2- Ocorre exudação hemorrágica-castanho e surge crepitação;
3- A pele fica vermelha-castanho, enegrecendo progressivamente;
4- Disseminação centrípeta da lesão (acompanhando o retorno venoso);
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EVOLUÇÃO DA DOENÇA:EVOLUÇÃO DA DOENÇA:
Após Traumas
Após Injeções IM
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TRATAMENTO:TRATAMENTO:
� Antibioticoterapia: penicilinas, clindamicina, metronidazol, ...
� Desbridamento Cirúrgico;
Remoção dos Tecidos Desvitalizados
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� Amputação Cirúrgica;
TRATAMENTO:TRATAMENTO:
Hemipelvectomia
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� Oxigenioterapia Hiperbárica;
TRATAMENTO:TRATAMENTO: