12732 Medicina

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Diagnóstico Diferencial 
Abscesso pélvico 
na área do retossigmóide 
Isquemia mesentérica 
(> 50 anos) 
Anemia perniciosa  Malária 
Cólon irritável  Pelagra 
Doença de Whipple  Sínd.disabsortivas 
Doença intestinal 
inflamatória  Suboclusão intestinal 
Gastroenterocolites
Pesquisa de Sinais de Alerta 
Idade > 70 anos 
Diarréia > 48h 
Sangue / muco nas fezes 
Imunossupressão* 
Dor abdominal intensa > 50 anos 
T > 38,5 o C 
Evacuações > 8x/dia 
Desidratação 
Exames Laboratoriais 
Coprocultura 
Pesquisa de Leucócitos 
Pesquisa de Sangue Oculto 
PPF* 
Gastroenterocolites
PPF 
Não indicado na maioria das diarréias agudas 
Casos Especiais 
Diarréia persistente (>2 sem) ou do viajante 
Giárdia, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica, 
Cyclospora 
Cuidadores de crianças em escolas ou creches 
Gyardia / Cryptosporidium 
Diarréia hemorrágica sem leucócitos fecais – Amebíase 
Gastroenterocolites
INDICAÇÕES DE ANTIBIOTICOTERAPIA 
Diarréia com sangue 
> 8 evacuações/dia 
Sangue oculto / leucócitos nas fezes 
Desidratação 
Sintomas > 1 semana 
Internação 
Imunocomprometidos 
Gastroenterocolites 
Qual ?
Sintomáticos / adjuvantes ? 
TRO e hidratação parenteral s/n 
Hidratação até diurese 
Dipirona 
Metoclopramida 
Escopolamina 
Lactobacillus 
3.5 g Na 
2.5 g NaHCO 3 
1.5 g KCl 
20 g Glicose 
TRO – 1L