Primeiro Socorros - Hemorragias e Choque

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

02/04/2018
1
Hemorragia
• A perda de sangue ocasiona um estado de choque físico 
porque um volume insuficiente de sangue flui pelo corpo para 
fornecer nutrientes e oxigênio aos tecidos
Fontes de sangramento e seus efeitos
Fonte Cor Velocidade Efeito
Artéria Vermelho vivo Rápida (jorrando ou 
pulsando)
Sob alta pressão; é o 
mais difícil de controlar
Veia Vermelho escuro Fluxo constante Difícil de controlar; as 
veias grandes podem 
sugar ar
Vasos capilares Vermelho médio Lenta, fluxo uniforme ou 
gotejamento
Geralmente coagula de 
forma espontânea
A hemorragia e seus efeitos
A severidade do sangramento depende:
• da rapidez com que o sangue flui do vaso
• do tamanho do vaso
• se o vaso é uma artéria ou veia
• de a hemorragia ser interna ou externa
• de onde o sangramento se originou
• da idade e do peso da vítima
• da condição física e geral da vítima
• de o sangramento ser uma ameaça às vias aéreas e a respiração
A hemorragia e seus efeitos
• O sangramento dá início a uma cadeia de eventos orgânicos 
para compensar a perda de líquido e a perda de oxigênio que 
circula para o coração, cérebro, pulmões e outros órgãos
• O corpo passa a contrair os vasos sanguíneos que irrigam as 
áreas não essenciais, como a pele; aumenta a frequência 
cardíaca e a força de contração; libera hormônios que 
reabsorvem fluidos para o sangue e mantém os outros efeitos 
compensatórios; 
• e produz glóbulos vermelhos, as plaquetas se amontoam no 
local do ferimento para estimular a coagulação, e os glóbulos 
brancos ajudam a controlar infecções
A hemorragia e seus efeitos
• Se o sangramento não for controlado, o organismo não 
conseguirá compensar com rapidez suficiente para manter o 
volume de sangue necessário, e a hemorragia se tornará uma 
emergência potencialmente fatal
• A hemorragia não controlada pode levar ao choque 
Controle de sangramento
• Ao se deparar com uma vítima sangrando, faça:
• Estanque o sangramento
• Determine a causa e a fonte de sangramento
• Coloque a vítima na posição em que ela será menos afetada 
pela perda de sangue
• Mantenha as vias aéreas desobstruídas
• Verifique os sinais vitais da vítima
02/04/2018
2
Precauções com relação às substâncias 
do corpo 
• Para ajudar uma vítima que esteja perdendo sangue do corpo, 
tomar as precauções:
• Coloque uma barreira por cima do sangue da vítima: usar luvas 
de látex, compressas de gaze, ou um pano limpo e grosso ou a 
própria mão da vítima
• Após lavar as mãos com água e sabão ou agente antisséptico, 
use escova para limpar as unhas 
Pressão direta e elevação
• Coloque o curativo estéril sobre o ferimento cobrindo-o 
completamente. Se não houver um curativo usar o material mais 
limpo disponível (lenço, lençol)
• Pressione com os dedos sobre o curativo
• Mantenha pressão firme por no mínimo 10 minutos
• Elevar a região que apresenta sangramento acima do coração
• Pode aplicar compressa fria por cima da gaze que cobre a pele da 
vítima
• Se o curativo encharcar de sangue, não remova, coloque outro 
curativo em cima e aplique pressão
Nunca aplique pressão se houver um objeto cravado ou osso em 
protusão
Bandagem de pressão
• É usada para pressionar o curativo
• Cubra o ferimento com um curativo grosso; certifique-se de que 
todo ferimento esteja coberto
• Segurando o curativo no lugar passe a bandagem de pressão 
ao redor do curativo com firmeza para exercer pressão 
moderada
• verifique periodicamente os pulsos e se a pele e as unhas 
estão esbranquiçadas, sinais de que a bandagem está muito 
apertada 
Torniquete
• Usar o torniquete se a pressão direta for incapaz de controlar 
o sangramento, deve ser usado apenas nos membros
Circunstâncias para se usar torniquete:
• Se houver rompimento de uma grande artéria e o sangramento 
está incontrolável
• O membro foi parcial ou completamente decepado e o 
sangramento está incontrolável
• Várias pessoas são feridas em um acidente e não há tempo 
para aplicar pressão sobre um ferimento
Torniquete
• Tipos: torniquete comercial, improvisar a partir de cintos, 
lenços, toalhas, gravatas, bandagem etc
• Nunca use arame, corda ou qualquer outra coisa que possa 
cortar a pele
Torniquete
• Posicione o torniquete entre o coração e o ferimento, deixando pelo 
menos 5 cm de pele sadia entre o ferimento e o torniquete
• Coloque uma compressa grossa sobre o tecido que será comprimido
• Passe o material do torniquete ao redor do membro duas vezes, 
apertando bem, em seguida prenda-o com um com meio nó na 
porção superior do membro
• Insira um bastão pequeno no meio nó, então faça um nó completo
• Torça o bastão para apertar o torniquete somente até o sangramento 
parar. Prenda o bastão no local com as extremidades do torniquete 
ou pedaço de tecido. Deixe o torniquete descoberto
02/04/2018
3
Torniquete
• Anote a localização do torniquete, a hora em que ele foi aplicado e os 
sinais vitais no momento da aplicação
• Pregue a nota nas roupas da vítima 
Hemorragia interna
• O sangramento interno resulta, geralmente, de trauma fechado 
penetrante ou de certas fraturas. Acionar o resgate médico
• Embora não seja visível , o sangramento interno pode ser 
bastante sério, até mesmo fatal, pois pode provocar choque 
rapidamente
Hemorragia interna
• Sinais e sintomas: inquietação, ansiedade, pele fria e úmida, 
pulso rápido e fraco, respiração rápida e queda de pressão 
arterial
• Pode não haver sintomas (em vasos pequenos)
Buscar evidências de ferimentos no corpo, como hematomas no 
abdome ou tronco ou uma deformação na coxa
Hemorragia interna
• Está mais frequentemente associada ` a 
lesão em órgãos (baço, fígado, aorta 
ou rins), ou estruturas dentro da 
cavidade torácica, abdominal e pélvica, 
e à fratura do fêmur
Lesões torácicas, lesões pélvicas e 
lesões na cabeça
Hemorragia interna
• Mantenha as vias aéreas desobstruídas e monitore as funções 
vitais
• Verifique se há fraturas e imobilize-as 
• Mantenha a vítima imóvel. Posicione-a e trate o choque, 
cobrindo-a para manter o corpo aquecido. Se a vítima começar 
a vomitar coloque-a em posição de recuperação
• Monitore os sinais vitais
Causas comuns de hemorragia interna
Causas comuns Sinais e sintomas
Trauma fechado e perfurante Hematoma, dor, sensibilidade, inchaço ou 
descoloração no local da lesão; em trauma 
fechado no abdome, sangramento no reto, 
sangramento não menstrual da vagina, feridas 
abertas no tronco, abdome, pelve ou membros
Costelas ou esterno fraturados Tosse com sangue vermelho vivo espumoso, 
respiração rápida e superficial; dificuldade para 
respirar
Sangramento de úlcera ou lesão estomacal Vômito de sangue vermelho vivo ou castanho-
escuro
Doença intestinal, parasitas, trauma fechado no 
abdome
Fezes escuras; rigidez no abdome, espasmo dos 
músculos abdominais
Lesão no sistema urinário ou fratura pélvica Sangue na urina ou urina escura
02/04/2018
4
Hemorragia nasal
• O sangramento nasal pode resultar de lesão, doença, 
atividade, temperaturas extremas ou outras causas
Se suspeitar que o sangramento foi causado por fratura de 
crânio, não tente interromper o fluxo de sangue, pois isso 
elevaria a pressão intracraniana acionar SRM
Hemorragia nasal
• Mantenha a vítima sentada, imóvel e inclinada para frente, 
impedindo que o sangue seja aspirado ou vá para os pulmões 
e nunca faça a vítima inclinar a cabeça para trás
Choque
• É o fornecimento inadequado de oxigênio e glicose para as 
células, pode ser um processo gradual ou repentino
• se não for tratado é fatal
• O sistema circulatório perde líquidos (geralmente em virtude de 
sangramento, queimadura ou desidratação)
• O coração deixa de bombear sangue suficiente
• Os vasos sanguíneos dilatam, fazendo com que o sangue se 
acumule nos membros e áreas não vitais
• O envio de sangue para o corpo apresenta-se obstruído
Choque
Choque apresenta mais severo em:
• Bebês e idosos
• Lesões múltiplas
• Condições médicas preexistentes
• Gestação
• Condição física e quantidade de sangue perdida
Estágios do choque
• Compensado: primeiro estágio do choque no qual o corpo tenta 
compensar a perfusão
• Progressivo (descompensado): segundo estágio do choque, no 
qual os mecanismos compensatórios falham, a pressão arterial 
e os órgãos começam a sofrer por falta de perfusão
• Irreversível: estágio final do choque, no qual os órgãos do 
corpo começam a morrer
Tipos de Choque
• Hipovolêmico: ocorre perda de sangue ou perda de fluidos. Ex.: 
vômitos, diarreia
• Cardiogênico: o coração não bombeia com eficiência para circular o 
sangue. Ex.: ataque cardíaco
• Distributivo: dilatação vascular sanguínea extrema por perda do 
controle nervoso associado a lesão da coluna vertebral. Ex: choque 
anafilático e séptico
• Obstrutivo: bloqueio do envio de sangue pelas artérias do corpo, em 
geral associado a um coágulo. Ex.: ar aprisionado em um dos lados do 
tórax pressionados grandes vasos torácicos e comprime o coração
02/04/2018
5
Estágios do choque
• Compensado: o corpo tenta usar os mecanismos de defesa para 
manter a função normal
• Progressivo: o corpo desvia o sangue dos membros e do abdome para 
o coração, cérebro e os pulmões. 
• Sintomas: pele pálida, fria e pegajosa; pressão arterial cai; frequência cardíaca 
se eleva; sede; náusea e/ou vômito; diminuição do nível de consciência
• Irreversível: múltiplos órgãos começam a morrer; o sangue se 
acumula longe dos órgãos vitais; ocorre a morte.
• Sintomas: olhos estáticos, pupilas dilatadas; respiração irregular e superficial; 
pressão irregular e superficial; pressão arterial muito baixa ou ausente; 
diminuição da frequência cardíaca, perda completa da consciência
Controle do choque
• Assegurar que as vias aéreas estão desobstruídas e 
• Colocar a vítima de costas
• Controlar qualquer sangramento
• Cubra a vítima para mantê-la aquecida
• Imobilizar fraturas 
• Mantenha a vítima imóvel e quieta
• Não administre nada a vítima por via oral