Doenças hematológicas

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Hematologia
Anatomia e Fisiologia
Elementos do Sangue
Glóbulos vermelhos (hemácias)
Glóbulos brancos (leucócitos)
Plaquetas
Órgão onde são produzidos os 
elementos figurados:
Medula óssea Linfonodo
Baço
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Funções Gerais do Sangue
 Nutrientes e gases
 Produtos do metabolismo
 Metabólitos
 Hormônios e outras moléculas 
sinalizadoras
 Eletrólitos (sais)
Transporte 
Funções Gerais do Sangue 
 Defesa imunológica (LEUCÓCITOS)
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Funções Gerais do Sangue
Nutrição e eliminação de 
metabólitos
Regulação térmica
Trocas gasosas (O2 e CO2)
Composição Sanguínea
PLASMA + CÉLULAS 
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Composição do Plasma
90% Água
9% Proteínas (albumina, globulinas e proteínas da coagulação)
1% Compostos orgânicos (aminoácidos, vitaminas, hormônios, 
glicose)
Sais inorgânicos, íons, gases
Composição Sanguínea (Células)
CÉLULAS VERMELHAS + CÉLULAS BRANCAS
Eritrócitos
Reticulócitos
Leucócitos
PLAQUETAS
GRANULÓCITOS AGRANULÓCITOS
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Origem das Células do Sangue
Medula Óssea
Hemocitopoese
Errado 
Medula Óssea Vermelha
Crânio
Clavícula
Costelas
Esterno
Tíbia
Fêmur
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Medula Óssea Vermelha
• Síntese e destruição de células sanguíneasFunções
Células Tronco Hemocitopoéticas
 Céls. Reticulares
 Cap. Sinusóides
 Céls. Sangue
 Macrófagos
Formação das Hemácias: Eritropoiese
 A medula óssea é o cerne da eritropoiese que realiza-se
pela diferenciação das células-tronco em reticulócito, que é
liberado na circulação.
 Após o período de um ou dois dias o reticulócito perde o
retículo e torna-se um eritrócito.
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Eritrócitos
 Discos bicôncavos (↑superfície)
 120 dias de vida
 Flexíveis
 HEMOGLOBINA
 Contém água, hemoglobina, íons,
enzimas e glicose
Eritrócitos
Oxi-hemoglobina
Carboxi-hemogloina
• Transporte de O2 e CO2 (HEMOGLOBINA)Função
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Eritropoese
Célula progenitora
Célula precursora
Célula madura
Proeritroblasto
Eritroblasto Basófilo
Eritroblasto Policromatófilo
Eritroblasto Ortocromatófilo
Reticulócito
Hemácia
Alterações das Hemácias
o ↑ de tamanho das hemácias  deficiência de vitamina B12,
folatos, em quimioterapias, doenças hepáticas, hipotireoidismo e
mieloma
Microcitose
↓ do tamanho dos eritrócitos associada à deficiência de ferro,
talassemias e anemias sideroblasticas.
Macrocitose
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Células Brancas (Leucócitos)
Granulócitos (PMN)
 Neutrófilos
 Eosinófilos
 Basófilos
Agranulócitos  Linfócitos
 Monócitos
 Defesa Imunológica
Células Brancas: Granulócitos
- Neutrófilos: 60 -70%
- Eosinófilos: 2 - 4%
- Basófilos: 0,5 - 1%
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Neutrófilos
Polimorfonucleares: 2-5 lóbulos
Grânulos
FUNÇÕES : Fagócitos ávidos, Defesa
imunocelular contra bactérias
Grânulos Específicos
 Lisozima → perfura a parede
 Lactoferrina → sequestra Fe2+
Eosinófilos
 Polimorfonuclear: 2-3 lóbulos
Muitos grânulos eosinofílicos
- Defesa contra parasitoses
- Participa dos processos alérgicos
Funções
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Basófilos
Núcleo irregular e retorcido 
Grânulos específicos intensamente 
basófilos (HISTAMINA e HEPARINA)
Receptores para IgE
Função resposta alérgica
Células Brancas: Agranulócitos
- Linfócitos 20-30%
- Monócitos 3-8%
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Linfócitos
DIFERENCIAÇÃO: Linfócito B e Linfócito T
Célula T auxiliar, Célula T 
supressora, Célula T 
citotóxica
Linfócitos
DIFERENCIAÇÃO:
Linfócito B
Plasmócitos (Ac), Célula B de 
memória
Linfócito T 
Célula T auxiliar, Célula T 
supressora, Célula T citotóxica
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Monócitos
Microvilosidades e vesículas 
Monócitos → Macrófagos
Células Brancas, AGRANULÓCITOS
Agranulocitopoese
Linfócitos
• Órgãos e tecidos linfoides
• (Timo, baço, linfonodos, tonsilas, nódulos linfóides)
Linfoblasto Prolinfócito Linfócito
 MONÓCITOS
Circulam cerca de 8 horas
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Plaquetas
As plaquetas são fragmentos de megacariócitos (células da medula óssea).
Fragmentos do citoplasma (150.000 a 400.000/ml)
Anucleadas
Vida média 10 dias retirada pelo baço e destruída 
Plaquetas
Ativação do plasminogênio endotelial → FIBRINA
COAGULAÇÃO: adesão e agregação plaquetária Forma o coágulo
Retração do coágulo (actina e miosina)
Remoção do coágulo (plasmina e enz. lisossomais)
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Alterações Plaquetárias
• ↓ do número de plaquetas no sangue
Ocasiona sagramentos
Trombocitopenia
(ou 
plaquetopenia) 
• é o aumento do número de plaquetas 
no sangue Forma trombos 
Trombocitose
(ou plaquetose)
Plaquetopoese
MEGACARIÓCITO
Núcleo lobulado, cromatina grosseira
Citoplasma com grânulos
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1. (CESPE/ MPU/2013) Julgue os itens seguintes, relativos às hemácias.
A parte sólida do sangue é composta majoritariamente pelas hemácias,
células que apresentam núcleo e hemoglobina, pigmento rico em ferro e
responsável pelo transporte de oxigênio no sangue.
Hemácias não tem núcleos
2. (Cespe/MPU/2013) Um tecido é um conjunto de células
especializadas, iguais ou diferenciadas entre si, separadas ou não por
líquidos e substâncias intracelulares, que realizam determinada função
em um organismo multicelular. Julgue os itens seguintes, a respeito da
histologia dos tecidos.
O sangue é um tecido conjuntivo constituído por células diferenciadas (
hemácias, leucócitos e plaquetas) e por plasma, o qual é composto por
água, sais minerais e diversas proteínas.
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3. (CESGRANRIO/ Petrobras/ 2010) O resultado do exame de sangue de um
trabalhador de uma empresa petroquímica, exposto a risco, indicou uma
contagem de três milhões de eritrócitos. Quando essa taxa está relacionada
às células precursoras na medula óssea, trata-se de uma anemia do tipo
a)hemorrágica.
b)aplástica.
c)falciforme.
d) ferropriva.
e) perniciosa.
4. (FUMARC/PC-MG/2013) Guyton & Hall (2006) definem que a anemia
designa a deficiência de hemoglobina, que pode ser causada por número
deficiente de eritrócitos ou por quantidade insuficiente de hemoglobina
nas células. Sobre a anemia, avalie as seguintes afirmativas:
I – Anemia Por Perda Sanguínea: na perda crônica de sangue, o indivíduo
frequentemente não consegue reabsorver ferro suficiente do intestino
para formar hemoglobina na mesma velocidade em que ela é perdida.
II – Anemia Aplásica: refere-se à falta de medula óssea funcionante.
III – Anemia Megalobástica: os eritroblastos não conseguem proliferar
rápido o suficiente para formar número normal de eritrócitos; as células
produzidas são, em sua maioria, de grande tamanho, com formas bizarras
e membranas frágeis.
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4. (FUMARC/PC-MG/2013)
IV – Anemia Hemolítica: diversas anormalidades dos eritrócitos, muitas das
quais são hereditárias, tornam as células frágeis, resultando em sua fácil
ruptura à medida que passam pelos capilares, particularmente no baço.
Estão CORRETAS as afirmativas:
d) I, II, III e IV.
Gabarito
1 - Errado
2 - Certo
3 - B
4 - D
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