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5. Emergências Cardiovasculares 1 Prof. MS. Leanderson Franco de Meira Faculdade de Pato Branco – FADEP 3° período de Fisioterapia Fisiologia do Exercício Fisiologia do Exercício Aplicada ao Sistema Cardiovascular Prof. Leanderson Franco de Meira Anatomia do Sistema Cardiovascular O Coração: Músculo Cardíaco Câmaras do Coração Válvulas do Coração Sistema Circulatório Prof. Leanderson Franco de Meira Anatomia do Sistema Cardiovascular Prof. Leanderson Franco de Meira Anatomia do Sistema Cardiovascular Estrutura do Coração: Pericárdio Miocárdio Endocárdio Prof. Leanderson Franco de Meira Anatomia do Sistema Cardiovascular Prof. Leanderson Franco de Meira Anatomia do Sistema Cardiovascular Controle Neuro Humoral O controle central do sistema cardiovascular é feito por meio de mecanismos adrenérgicos e colinérgicos da regulação nervosa. 5. Emergências Cardiovasculares 2 Prof. Leanderson Franco de Meira Anatomia do Sistema Cardiovascular Inervação do Coração: Inervação Intrínseca Inervação Extrínseca (SNA) Vias adrenérgicas (SN simpático) Vias colinérgicas (SN parassimpático) Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular Ciclo Cardíaco: É o conjunto de eventos que se repete ritmicamente a cada batimento do coração. Diástole: relaxamento muscular Sístole: contração muscular Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular Freqüência Cardíaca (FC): É o número de vezes que o coração se contrai bombeando o sangue para todas as partes do corpo em um minuto. Normal: 60 – 90 bpm Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular Débito Cardíaco (DC): É a quantidade de sangue bombeado pelo coração por unidade de tempo. É igual ao produto da freqüência cardíaca e do volume sistólico. DC = FC x VS Normal: 4,5 – 6,5 L/min Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular Volumes Cardíacos: Volume Sistólico (VS) Volume Diastólico (VD) Fração de Ejeção (FE) Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular Volume Sistólico (VS): É a quantidade sangue ejetada do coração à cada sístole ventricular. Normal: 40 – 100 ml 5. Emergências Cardiovasculares 3 Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular Volume Diastólico (VD): É a quantidade de sangue contida no coração no final da diástole ventricular. Normal: 80 – 150 ml Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular Fração de Ejeção (FE): É a proporção do volume diastólico ejetado durante uma sístole ventricular. FE = VS/VD x 100 Normal: 50 – 70% Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular Determinantes do Desempenho Cardíaco: Freqüência cardíaca Pré carga cardíaca Pós carga cardíaca Contratilidade cardíaca Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular Pré Carga Cardíaca: O volume diastólico final (VDF), elemento determinante da lei de Frank-Starling, é denominado pré-carga cardíaca. Este volume de enchimento ventricular depende exclusivamente do retorno venoso ao coração. O retorno venoso, por sua vez depende da volemia e do tônus do leito venoso (na venoconstrição ele aumenta, na venodilatação ou venoplegia, ele diminui). Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular Pós Carga Cardíaca: Pós-carga cardíaca é um conceito que expressa a dificuldade imposta ao esvaziamento ventricular sistólico e é representada pela tensão ou estresse sistólico da parede miocárdica durante a sístole. O aumento da pós carga reduz diretamente o débito sistólico e eleva o consumo de oxigênio pelo miocárdio. Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular Contratilidade Cardíaca: A atividade de todo músculo manifesta-se externamente pelo encurtamento de suas fibras e pelo desenvolvimento de tensão. Contratilidade cardíaca significa velocidade de encurtamento da fibra para uma dada carga e reflete diretamente o estado funcional do músculo 5. Emergências Cardiovasculares 4 Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular Mecanismos Reguladores do DC: Pré Carga Pós Carga Contratilidade Freqüência Cardíaca Estimulação Simpática Estimulação Parassimpática Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular DC = FC x VS VDF – VSF tônus arterial e resistência aórtica (RVP) Pós Carga Pré Carga Contratilidade Estado funcional do músculoRetorno Venoso Complacência Ventricular VDF: quantidade de sangue contido no ventrículo no final da diástole. VSF: quantidade de sangue que permanece no ventrículo no final da sístole. Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular Pressão Arterial (PA): É a força do sangue contra as paredes dos vasos gerada pela coração ao bombear o sangue para todas as partes do corpo. PA = DC x RVP Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular Resistência Vascular Periférica: Contratilidade Vascular Volemia Viscosidade Sangüínea Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular Pressão Arterial Sistólica (PAS): É a pressão mais alta obtida durante a fase de contração ventricular (sístole). Normal: < 120 mmHg Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular Pressão Arterial Diastólica (PAD): É a pressão mais baixa durante a fase de relaxamento ventricular (diástole). Normal: < 80 mmHg 5. Emergências Cardiovasculares 5 Prof. Leanderson Franco de Meira Fisiologia do Sistema Cardiovascular Distribuição do Fluxo Sangüíneo: O denominador comum final da função cardiovascular consiste em fornecer oxigênio e outros nutrientes para suprir as demandas dos tecidos. Durante o exercício físico o fluxo sangüíneo destinado aos músculos esqueléticos deve ser aumentado em decorrência do aumento do consumo energético dos tecidos musculares em atividade. Prof. Leanderson Franco de Meira Bionergética Prof. Leanderson Franco de Meira Limitações do Exercício Fatores limitantes da capacidade de realizar exercícios físicos: Capacidade de captação de O2 Resposta Ventilatória Capacidade de transporte de O2 Função cardiovascular Capacidade de utilização de O2 Musculatura esquelética periférica Prof. Leanderson Franco de Meira Obrigado
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