Oclusão em prótese total

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O que é estudar Oclusão? 
 Ocluir = Fechar 
 A anatomia das estruturas do sistema 
estomatognático (mastigatório) e suas 
relações. 
 
 
Oclusão 
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Principalmente:  Dentes 
 Ossos maxilares 
 Mandíbula 
 Músculos 
 Ligamentos 
 Articulação 
temporomandibular 
Componentes do Sistema Estomatognático 
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Mordida Normal x Mordida cruzada 
Mordida Normal Observe as cúspides vestibulares 
superiores 
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Mordida Cruzada Mordida Cruzada 
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Observe a inversão das cúspides 
vestibulares superiores em relação às 
inferiores 
 Forças multidirecionais; 
 Musculatura vestibular e 
língua; 
 Alinhamento intra-arco 
 Alinhamento interarco 
 
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Posicionamento dentário – Como ocorre? 
 Alinhamento Dental Intra-arco: 
 É o alinhamento dentário em relação 
ao próprio arco, onde o dente se 
encontra. 
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Posição Neutra - Forças equilibradas 
 É o alinhamento que ocorre entre 
os dentes de uma arco com os 
dentes do arco antagonista 
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Alinhamento interarco 
 Classificação feita por Angle 
 Observa a posição do 1º. molar 
superior em relação ao 1º. Molar 
inferior 
 
 
 Edward Hartley Angle (1 de junho de 1855 — 11 de agosto de 1930) 
foi um cirurgião-dentista EUA, mundialmente conhecido como o "Pai 
da ortodontia Moderna". 
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Relação oclusal comum dos dentes posteriores 
 Atenção voltada para o 
Primeiro molar; 
 O inferior está situado 
mesialmente em relação 
ao superior; 
 Chamada classificação 
de Angle 
 Classe I 
 
 Classe II e 
 
 Classe III 
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Relação Oclusal dos Dentes Posteriores 
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 A cúspide 
mesiovestibular do 1º 
molar inferior oclui na 
área do nicho entre o 
segundo pré-molar e o 
primeiro molar superior 
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Classe I 
 Arcada superior maior ou 
mais projetada anteriormente 
em relação a inferior; 
 Arcada inferior projetada 
posteriormente em relação a 
superior; 
 Cúspide mesiovestibular do 
primeiro molar inferior oclui 
na área de Fossa Central FC 
do primeiro Molar Superior 
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Classe II 
 Crescimento predominante 
da mandíbula; 
 Cúspide distovestibular do 
primeiro molar inferior está 
situada no nicho entre o 
segundo pré-molar superior 
e o primeiro molar superior 
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Classe III 
 Os superiores normais assumem 
posicionamento labial em relação aos 
inferiores; 
 Ambos se inclinam para vestibular; 
 As suas posições dependem também do 
suporte posterior 
 Os traspasses sempre são considerados 
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Relação dos dentes anteriores 
 Classe I 
 Classe II divisão 1 
 Classe II divisão II 
 Classe III (topo a topo) 
 Classe III 
 Mordida aberta 
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Relação entre os dentes anteriores 
 Na prática, como 
medir o traspasse 
horizontal? 
 E o traspasse vertical? 
 E abertura bucal? 
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Traspasses: Horizontal e Vertical 
 Horizontal 
 Sobreposição Horizontal 
 Também denominado overjet 
 Encosta uma régua milimetrada na 
face vestibular do incisivo inferior e 
mede o traspasse 
 
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Tomada dos traspasses 
 Vertical 
 Antes denominado overbite 
 Marca a face vestibular do 
incisivo inferior na altura da 
borda do incisivo superior. Mede 
a distância da marca para a borda 
do dente marcado. 
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Tomada dos traspasses 
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Como medir a abertura bucal? 
POSIÇÕES MANDIBULARES 
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Enfoca a posição que os 
côndilos ocupam dentro da 
cavidade glenóide. 
Existem várias definições, 
muitas controvérsias, e ainda 
não se chegou a um 
conceito final. 
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Relação Cêntrica - RC 
1. A RC é uma posição craniomandibular 
2. Fisiológica 
3. Reproduzível 
4. Imutável 
5. Independe de contato dental 
6. De extrema importância para avaliação, diagnóstico e tratamento dos 
problemas oclusais. 
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Um ponto comum entre os conceitos de RC 
 De acordo com Ash: é o relacionamento 
entre maxila e mandíbula, no qual os côndilos 
e discos interarticulares podem estar situados 
numa posição mais centralizada superior e no 
interior de cada respectiva cavidade articular. 
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Relação Cêntrica - RC 
 Conceito clássico: 
 É a relação mais posterior da mandíbula com a 
maxila, na qual os côndilos se encontram numa 
situação mais superior, mais posterior e mais 
mediana na fossa mandibular, a partir da qual 
movimentos laterais podem ser executados 
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Relação Cêntrica - RC 
Conceito Moderno: 
 Segundo Dawson (Paiva, 2008), é a posição na qual os 
côndilos se situam mais superior e mais anteriormente 
na fossa mandibular e se relacionam com a eminência 
articular do temporal. 
Conceito atual: 
 Segundo Paiva (2008), é a relação mais posterior da 
mandíbula com a maxila, na qual os côndilos se situam 
mais superior e anteriormente nas fossas mandibulares. 
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Relação Cêntrica - RC 
 O mais importante da 
RC é que o profissional 
saiba manipular o 
paciente em RC e 
compreenda o seu 
objetivo. 
 (Oclusão pra você e para mim) 
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Relação cêntrica 
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1. Corresponde a máxima intercuspidação dos 
dentes, independente das posições condilares; 
2. É uma posição variável, pode ser modificada por 
intervenção profissional; 
3. Neste nível ocorre o ciclo mastigatório e 
deglutição 
4. Senso proprioceptivo 
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Máxima intercuspidação habitual (MIH) – 
Oclusão Habitual 
 É a distância entre dois pontos localizados na 
face: um na parte superior e outro na inferior. 
 
 
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Dimensão Vertical 
Dimensão 
Vertical 
De 
Repouso 
De 
Oclusão 
 Pode ser definida como uma posição postural; 
 Harmonia de um baixo nível de atividade entre 
músculos depressores, e elevadores da mandíbula, 
bem como as propriedades viscoelásticas dos 
músculos, capazes de manter o osso da mandíbula 
suspenso a uma certa distância interoclusal. 
 Espaço funcional livre (1 a 3 mm). 
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Dimensão Vertical de repouso 
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Dimensão Vertical de repouso 
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Medindo o espaço funcional livre - EFL• Marca dois pontos no terço inferior 
da face – um na maxila e outro na 
porção mandibular 
• Mede a distância entre os dois 
pontos com o paciente em repouso - 
DVR 
• Mede a distância entre os dois 
pontos com o paciente em MIH - 
DVO 
• A diferença entre as medidas 
corresponde ao EFL 
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Compasso de Ponta Seca 
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Compasso de Willis – Tomada de DVO e DVR 
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Atenção tomada da DV pelo método de Willis: 
Corresponde a DVR ou seja, DV 
quando paciente em Repouso 
Distância entre a comissura palpebral e labial 
 Altura facial mantida pelos dentes 
( posteriores quando ocluídos); 
 
 A diferença entre as dimensões verticais 
corresponde ao Espaço Funcional Livre 
 DVR – DVO = EFL 
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Dimensão Vertical de Oclusão 
 É o espaço entre os arcos dentais quando a 
mandíbula está em “posição postural” ou “de 
repouso” 
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Espaço Funcional Livre - EFL 
 Excêntrico é qualquer 
movimento da mandíbula 
que parte de MIH que 
resulte em contato dentário 
A. Protrusivo 
B. Laterotrusivo 
C. Retrusivo 
 
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Contatos Oclusais durante o movimento mandibular 
Lado de trabalho 
 É o lado para o qual a 
mandíbula se movimenta. 
 As cúspides com o mesmo 
nome se relacionam. 
Lado de Balanceio 
 Ou não-trabalho 
 Lado oposto ao de trabalho 
 Cúspides com nomes 
diferentes se alinham 
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Lateralidade 
LADO DE TRABALHO 
 Quando o paciente 
desloca a mandíbula 
para o lado direito ou 
esquerdo até que as 
cúspides vestibulares 
dos dentes superiores 
e inferiores se alinhem 
num plano vertical. 
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 Cúspides de trabalho e de balanceio, o que 
são e quais são? 
 
 E nos movimentos mandibulares, o que é lado 
de trabalho e o que é lado de balanceio? 
Atenção!!!! 
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Considerando uma mordida normal 
CT CB 
Cúspide de trabalho e cúspide de balanceio 
CB CT 
Mordida Normal 
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Lado de 
trabalho 
Lado de 
balanceio 
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Desoclusão pelo canino Desoclusão em grupo 
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Desoclusão do lado de trabalho 
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Desoclusão pelo canino Desoclusão em grupo 
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Desoclusão do lado de trabalho 
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 Guia anterior ou incisiva; 
 Os dentes inferiores 
(pincipalmente os i 
centrais) deslizam pela 
concavidade palatina dos i 
superiores desocluindo 
os posteriores. 
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Protrusão 
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Consideram-se os pontos que mais enfrentam as forças 
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Resumo – condições oclusais funcionais mais favoráveis 
 Côndilos na posição mais superoanterior, apoiados nas 
vertentes posteriores das Eminências Articulares com os 
discos apropriadamente interpostos. 
 Contatos dentários posteriores com carga axial (vetor da 
força coincidindo com o longo eixo do dentes) e 
homogêneos 
 Dentes anteriores com contato leve 
 Movimentos excursivos com guias adequadas 
 Protrusivo (guia nos incisivos, somente) 
 Lateralidade (guia canina ou função em grupo) 
 
 Os indivíduos totalmente 
desprovidos de dentes perdem o 
fator proprioceptivo da 
mastigação, do arco reflexo, que 
tem origem nos ligamentos 
alvéolo- dentários 
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Fatores determinantes da Oclusão em Prótese Total 
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Dentição Natural 
Dentes naturais fixados nos 
alvéolos através dos ligamentos 
Forças axiais suportadas pelos 
dentes 
Dentes com inclinações de 
cúspides variadas 45º 
Prótese Total Convencional 
Dentes artificiais fixados na base 
da prótese 
Forças transmitidas para mucosa 
Dentes com inclinações reduzidas 
20º 
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Comparativo entre dentição natural e prótese total 
Indicado para prótese total 
Preconiza o contato 
simultâneo de todos os dentes 
posteriores, em harmonia com 
movimentos mandibulares 
Indicada para dentição natural 
Dentes posteriores deverão 
proteger os dentes anteriores 
Incisivos deverão evitar o contato 
dos posteriores na protrusão 
Guia canina 
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Oclusão Balanceada x Oclusão não balanceada 
 Articulação bilateral 
balanceada 
 Maior estabilidade, 
retenção e equilíbrio 
 Melhor distribuição dos 
estresses à área basal 
 Utilizável em rebordos 
reabsorvidos 
 Desoclusão por guia 
canino 
 Redução da atividade 
muscular durante a 
mordida parafuncional 
 Pode prejudicar a 
estabilidade 
 Possibilidades de uso em 
rebordos com boas 
condições 
 
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Prótese total bilateral balanceada ou com 
desoclusão por guia canina? 
Obrigado!!! 
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