repostas - exercicios TGI

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Perguntas Orientadoras
1.a Quais os componentes do TGI?
1.b.Quais as glândulas anexas ao TGI?
1.c. Quais os processos funcionais do TGI e explique
Perguntas Orientadoras
1.a Quais os componentes do TGI?
cavidade oral, faringe,esôfago , estomago, intestinos(delgado e grosso)reto e anus
1.b.Quais as glândulas anexas ao TGI?
Glândulas salivares, pâncreas,vesícula biliar e fígado
Perguntas Orientadoras
1.C Quais os processos funcionais do TGI e explique
SECREÇÃO:Secreção de agua, ions , e enzimas digestivas pelas glândulas salivares, gástricas,pâncreaticas e pela vesícula biliar( IMPORTANTE a única função do fígado na digestão é a produção da bile) 
DIGESTÃO: ( mecânica e química)Hidrólise dos macronutrientes pelas enzimas digestivas luminais e da borda me escova do delgado(enzimas da membrana luminal dos enterócitos do intestino delgado)
ABSORÇÃO :Transporte dos produtos de hidrolise dos macronutrientes, água, íons e vitaminas do lúmen intestinal para a corrente sanguínea e linfática através da mucosa intestinal
EXCREÇÃO:Eliminação fecal dos produtos não digeridos e ou não absorvidos
Perguntas Orientadoras
Perguntas Orientadoras
2. Quais os componentes da parede do TGI e explique a composição e função de cada componente
Perguntas Orientadoras
Perguntas Orientadoras
2.Quais os componentes da parede do TGI explique a sua função
MUCOSA:
Epitélio- vários tipos de células , varia conforme a sua localização
 Células caliciformes: produzem muco
 Células absortivas intestinais:encontradas delgado e colón
 Células das criptas: profundas nas bases da vilosidade ,secretoras de água e eletrólitos
 Células que sintetizam enzimas da borda de escova :características do delgado
 Células sistema imunológico/ e neurais
Lamina própria: Tecido conjuntivo( fibras elásticas e colágenos)sustentam o epitélio sistema imunológico e tecido neuroendócrino;RICAMENTE VASCULARIZADA
Muscular da mucosa:Espessura de 3 - 4 células contraindo provocam dobras da mucosa e submucosa
 
SUBMUCOSA :
Tecido conjuntivo frouxo que sustenta a mucosa (fibras elásticas ,colágenos, tecido glandular, células endócrinas, células imunológicas)
MUSCULAR EXTERNA:
Interna- CIRCULAR (fibras musculatura lisa /perpendicular ao TGI ( diminui a luz - mistura)
Externa - LONGITUDINAL( longitudinal a TGI- encurtam o TGI- propulsão do conteúdo )
PLEXOS NERVOSOS:
Submucosa- secreção
Miontérico: motilidade
SEROSA
Perguntas Orientadoras
3.a. Quais os componentes do sistema nervoso que atuam no SGI e onde se localizam?
e função de cada componente
3.b. Qual a função do SNA e SNE em relação ao TGI?
Perguntas Orientadoras
3 .a.Quais os componentes do sistema nervoso que atuam no SGI e onde se localizam?
SN autônomo: Simpático- T5- l2
 Parassimpático; x par craniano vago - bulbo encéfalo
 nervos vagos excitatória ( colinérgica) e inibitória( vipergicas ou oxido nítrico)
 nervo pélvico 
SN intrínseco ( entérico) : Submucosa (Meissener) secreção
 Miontérico: (Auerbach) motilidade
3b. Qual a função do SNA e SNE em relação ao TGI?
SNA função moduladora
SNE função reguladora
Perguntas Orientadoras
Perguntas Orientadoras
 4. Como o sistema nervoso autônomo atua no TGI em relação a motilidade e a secreção? 
Glândulas salivares: Motilidade - Esfíncteres - secreção
Estômago:
Intestinos:
Vesícula e ductos:
Pâncreas:
Parassimpático
Glândulas salivares: 
Secreção de K+ e H2O (+++)
Dilatação de arteríolas (++)
Estômago:
Aumento da motilidade e tônus (+++)
Relaxamento do esfincter (+)
Estimulação da secreção (+++)
Intestinos:
Aumento da motilidade e tônus (+++)
Relaxamento dos esfíncteres (+)
Estimulação da secreção (+++)
Vesícula e ductos:
Contração (+)
Pâncreas:
Estimulação da secreção (++) 
Simpático
Glândulas salivares:
Secreção de K+ e H2O (+)
Constrição de arteríolas (+++)
Estômago:
Diminuição da motilidade e tônus (+)
Contração do esfincter (+)
Inibição da secreção (?)
Intestinos:
Diminuição da motilidade e tônus (+)
Contração dos esfincteres (+)
Inibição da secreção (?)
Vesícula e ductos:
Relaxamento (+)
Pâncreas:
Inibição da secreção (+) 
Perguntas Orientadoras
4.Como o sistema nervoso autônomo atua no TGI em relação a motilidade e a secreção?
Perguntas Orientadoras
 5.Explique os reflexos LONGOS( vagovagais) E CURTOS no SNE
 
5.Explique os reflexos LONGOS( vagovagais) E CURTOS no SNE
Reflexo Longos: vias aferentes e eferentes vagal(reflexo vago-vagal) Os receptores sensoriais(quimio e osmorreceptores localizados na parede do TGI quando estimulado com a chegada do alimento envia impulsos para o SNC através do nervo vago e pélvico dos corpos celulares deste nervos(medula espinhal) e provem as respostas eferentes pelos mesmos nervos 
Reflexo Curtos: intramurais-corpo celular nos plexos intramurais. Quando as vias aferentes dos receptores sensórias localizados no TGI fazem sinapses com corpos celulares dos interneuronios dos plexos intramurais
Perguntas Orientadoras
Perguntas Orientadoras
VIAS CURTAS E LONGAS DOS REFLEXOS NEURAIS
Estados emocionais
Sistema Nervoso Central
Plexos 
Nervosos
visão
olfato
paladar
neurônios aferentes
neurônios eferentes
Estímulo LÚMEN DO TGI Resposta
quimiorreceptores
osmorreceptores
mecanorreceptores
Parede do TGI
músculo liso 
ou glândula
REFLEXOS LONGOS
REFLEXOS CURTOS
Perguntas Orientadoras
 6.a Qual a característica das fibras lisas do TGI
6.b Quais os órgãos do TGI que possuem musculatura estriada?
 
A Musculatura Lisa Visceral é Unitária
VARICOSIDADES
Ligadas citoesqueleto
GAP-JUNCTION 
CÉLULAS INTERSTICIAIS DE CAJAL: MARCA-PASSO
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As fibras musculares lisas do TGI têm comprimentos entre 50 a 200 m e diâmetros entre 4 a 10 m, com uma relação superfície/volume superior à das fibras musculares estriadas. Ao contrário destas, não apresentam os miofilamentos organizados em sarcômeros, mas formando uma rede disposta obliquamente nas células e ligada ao citoesqueleto. Quando se contraem, distribuem a tensão por toda a célula. A proporção actina/miosina é cerca de 12 a 18, enquanto na musculatura estriada esta relação é de 2. O retículo sarcoplasmático nas fibras musculares lisas é muito pouco desenvolvido e o sistema de túbulos transversos é inexistente 
6.a Qual a característica das fibras lisas do TGI
Fibra lisa do TGI é denominada MUSCULATURA LISA VISCERAL UNITARIA, 
Suas fibras intercomunicam se por junções intercelulares de baixa resistência elétrica (canais de gap junctions, permitindo que as fibras se contrais simultaneamente)
O feixe muscular ( varias fibras) são inervadas por um UNICO neurônio(unidade MOTORA)
6.a Quais os órgãos do TGI que possuem musculatura estriada?
Cavidade oral, faringe, terço superior do esôfago e esfíncter anal externo
Perguntas Orientadoras
Perguntas Orientadoras
7.O que são fibras Interticias de Cajal e qual a sua função?
Perguntas Orientadoras
7.O que são fibras Intersticias de Cajal e qual a sua função?
São células com características de miofibroblasto indiferenciadas e de fibras de musculatura lisa diferenciadas. 
Elas sofrem despolarizações subliminares, denominadas ondas lentas, que tem frequência típica para cada região(ritmo elétrico basal- RBE),denominada REGIAO de MARCA PASSO
Perguntas Orientadoras
Perguntas Orientadoras
8. Quais os tipos de contração do na musculatura lisa do TGI?
Perguntas Orientadoras
8. Quais os tipos de contração do na musculaturalisa do TGI?
Fasica :Ocorrem em poucos segundos ou minutos contração e relaxamento
Tonica:Contração mantida e sustentada, a musculatura se mantém tonicamente sustentada(tonus- esfíncteres e porção fundica do estomago).
Perguntas Orientadoras
9.a. Quantas , quais os tipos de ondas fisiológicas formam a motilidade do esôfago e como são estimuladas.
9.b. Qual é tipo de contração do esfíncter inferior do esôfago e como é regulada
Perguntas Orientadoras
9.a. Quantas , quais os tipos de ondas fisiológicas formam a motilidade do esôfago e como são estimuladas.
Duas
Primarias:deglutição
Secundaria - resíduo alimentar
9.b. Qual é tipo de contração do esfíncter inferior do esôfago e como é regulada
 Contração Tonica e regulada pelos nervos vagos excitatória ( colinérgica)
 e inibitória( vipergicas ou oxido nítrico).
Perguntas Orientadoras
Balão insuflado
15ml de ar
TEMPO
Perguntas Orientadoras
10.1 Quais as funções motoras do estomago e relacione com as suas respectivas regiões 
10.2 O que é relaxamento Receptivo e qual a sua função e sua fisiopatologia?
Perguntas Orientadoras
Perguntas Orientadoras
Perguntas Orientadoras
10.1 Quais as funções motoras do estomago e relacione com as suas
 respectivas regiões 
ARMAZENAMENTO- fundo(1 a 1,5 l de alimento por 1- 2 horas) e porção
 proximal do corpo gástrico
PROPULSÃO -inicia região de marca passo localizada porção proximal do corpo
regulação da velocidade de esvaziamento- ação neuro hormonal
 ( antro pilórica e duodeno)
MISTURA região média e distal do corpo –trituração (antro) .(15 – 20 segundos)
desencadeada ritmo elétrico basal
Perguntas Orientadoras
10.2 O que é relaxamento Receptivo e qual a sua função e sua fisiopatologia?
É o relaxamento do EEI , distensão do estomago da musculatura do fundo 
e da porção proximal do corpo desencadeia um reflexo longo vago vagal ,
Com relaxamento do corpo e fundo do estomago
 Ocorre armazenamento acomoda 1 a 1.5 litros de alimento, por 1 a 2 horas.
 
Perguntas Orientadoras
11.Como ocorre a mistura do alimento no estomago?
A região do marca passo do estomago é na região proximal do estomago
 ( REB é de 3 ondas /min)
 aumenta a velocidade em direção do antro –piloro
 contração rápidas e vigorosas proporcionam a mistura do alimento as secreções ,
 as contrações do corpo relaxa PARCIALMENTE o piloro que permite 
pequena passagem do quimo( poucos ml)
 O piloro se contrai causando a retropulsão do quimo.
 O quimo permanece de 2 - 3 horas 
Perguntas Orientadoras
11.Como ocorre a mistura do alimento no estomago?
Perguntas Orientadoras
12. O que é complexo migratório mioelétrico e qual a sua função?
Perguntas Orientadoras
12. O que é complexo migratório mioelétrico e qual a sua função?
È onda peristáltica gástrica no período interdigestivo 
( 1- 2 hs da musculatura gástrica quiescente) para a propulsão de materiais
 não esvaziados no estomago, dura 10 minutos e ocorre a cada 1h e meia
Perguntas Orientadoras
13.a Qual a seqüência do esvaziamento do estomago por natureza química da ingesta alimentar?
13.b Como ocorre o controle do esvaziamento gástrico
Perguntas Orientadoras
13.1Qual a sequencia do esvaziamento do estomago por natureza química 
da ingesta?
Primeiramente carboidrato, proteína e finalmente gordura
13.2Como ocorre o controle do esvaziamento gástrico
Existem dois tipos de fibras vagais colinérgicas eferentes:
Motilidade - estomago
a) Excitatorias- ACH- elevam a motilidade e a secreção
b)Inibitórias – VIP(polipeptidio intestinal vasoativo) e oxido nitroso - reduzem motilidade gástrica
Secretórias
Fibras vagais secretoras neurotransmissor peptídeo liberador da gastrina ou bombesina
Fibras adrenérgicas
Partem do gânglio celíaco diminuem a motilidade e a secreção no estomago e estimuladoras no piloro
Perguntas Orientadoras
 As enzimas que contraem o piloro e retardam o esvaziamento gástrico
 peptídeo inibidor gastrico(GIP),secretina e colecistocinina
Perguntas Orientadoras
14.a Qual o principal padrão de motilidade do delgado.Explique
14.b O que é o movimento de peristalse no intestino delgado
Perguntas Orientadoras
14.1. Qual o principal padrão de motilidade do delgado.Explique
Segmentação,contrações da musculatura circular que dividem o quimo em segmentos ovais , alternados em pequenas extensões do intestino. o objetivo de otimiza a digestão.(mistura do quimo com as secreções) . Ondas elétricas lentas –freqüência 12/minuto inibido pela atropina
(bloqueia o sistema nervoso entérico) Duram alguns segundos percorrem 1 cm.(propulsão)
14,2. O que é o movimento de peristalse no intestino delgado
A peristalse propele o quimo no sentido céfalo-caudal. Consiste de contração oral 
(ou proximal) mediada por fibras colinérgicas e relaxamento ab-oral (ou distal) mediada
 por fibras VIPérgicas( VIP polipeptidio intestinal vasoativo) por reflexos curtos intramurais. 
As peristalses curtas não ultrapassam 10 a 12 cm. Movimento velocidade 1 cm /minuto
Tempo de 3- 5 horas . No ileo pode permanecer por varias horas até estimulo refeição ( gastroileal)
Perguntas Orientadoras
Perguntas Orientadoras
15.1.O que são as contrações de haustrações?
15.2.Qual a característica das Haustrações do colón ascendente?
Perguntas Orientadoras
15.1.O que são as contrações de haustrações?
São segmentações do cólon resultantes da contração da musculatura circular(2,5cm) constringindo o lúmen até a sua oclusão ao mesmo tempo contração da musculatura longitudinal concentradas nas teniae coli, movimento de retropulsão (renova contato mucosa) favorecendo a absorção
15.2.Qual a característica das Haustrações do colón ascendente?
Ocorrem Haustrações com retropulsão do quimo misturando e otimizando a absorção de água e íons.Grande parte da propulsão ( ceco e cólon ascendente)
Resulta de contrações de haustrações (quimo 8-15 hs cólon)
Perguntas Orientadoras
Perguntas Orientadoras
16. O que é movimento de massa e qual a frequência?
Perguntas Orientadoras
16.O que é movimento de massa e qual a frequência?
Tipo modificado de peristalse:1)anel constritivo 2) 20 cm após o anel haustrações desaparecem e o segmento passa a contrair se como uma unidade,Duração 10- 30 minutos
Ocorrem três vezes ao dia e se devem;
1) Reflexo ortotaxico- aumento da motilidade do colon em resposta a a mudança de posição horizontal em vertical. 
2) Gastrocólico- Após despertar aumento da atividade contrátil gástrica desencadeada pela chegada do alimento depois do desjejum reflexos pelo nervo vago e pélvico e pelos hormônios a gástrica e colecistocinina
3) Gastroileal- Não sabe mecanismo a ingestão do alimento e aumento da atividade contrátil e secretora do estomago provoca maior atividade no íleo e vice versa
Perguntas Orientadoras
17. O que desencadeia o reflexo de defecação quem coordena e como ocorre?
Perguntas Orientadoras
17. O que desencadeia o reflexo de defecação quem coordena e como ocorre?
O reflexo é desencadeado pela distensão do reto, coordenado na medula sacral
 ( conscientiza a necessidade de evacuar) ocorre o relaxamento do Esfíncter anal interno e contração Esfíncter anal externo.( musculatura estriada inervada pelo nervo pudendo).
Na evacuação ocorre relaxamento do EAE.