Líquidos Corporais - Resumo

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Líquidos Corporais
Manutenção do Volume dos Líquidos Corporais
A troca de Líquido em Condições Normais
Manutenção do volume constante
Meio externo e interno
Ingestão X Excreção de água ( taxas variáveis)
Concentração variável de solutos
Variação de acordo com a idade e sexo
A água Corporal
Ganho de água
Ingestão hidratação e alimentação ( 2L/dia)
Síntese corporal ( 200mL/dia) ( oxidação de carboidratos)
Perda de água
Evaporação ( trato respiratório) e difusão (pele) - 700ml/dia
Perda insensível de água - Sem percepção da perda e ocorre em todo ser humano
Através da pele
Ocorre independentemente da sudorese - 300 a 400 ml/dia - DIFUSÃO
Camadas estratificadas da pele - Minimizada, sobretudo pela camada cornificada
Queimaduras ( aumento da perda em até 10 vezes - perda da camada cornificada) - 
Através do trato respiratório
Saturação de 400ml/dia
Pressão devapor
Climas frios
Sudorese
Variável
Intensidade dependente de alguns fatores
Temperatura ambiente
Atividade física
De 1000ml/dia a 2l/dia
Depleção de volume
DIARRÉIA - pode ser tão ameaçadora à vida caso não seja tratada rapidamente.
Regulação de Volumes
Rins
Executam o Controle da concentração e excreção urinária
Desidratação ( 0,5ml/dia)
Alta ingestão ( 20L/dia)
Eletrólitos
Na+, Cl- e K+
O Liquido Corporal está contido em dois compratimentos que o abriga, o meio intracelular e o extracelular.
O Líquido extracelular contém o líquido intersticial, o plasma sanguíneo e o líquido transcelular, que corresponde aos espaços sinoviais, peritoniais, pericardiais e líquor (LCR); eles se encontram em espaços potenciais(capacidade de abrigar grande quantidade líquido, gerando edema e totalizam aprox 1 - 2 L.
O líquido intracelular é aquele contido no interior da célula.
O total de líquido no corpo refere-se aproximadamente à 70% do peso corporal, sendo dependente da idade, sexo e quantidade de gordura no corpo. Ao envelehecermos aumenta-se a quantidade de gordura o que diminui a a quntidade de água.
Compartimento dos líquidos Corporais
Compartimento do líquido intracelular
28-42 L de água estão dentro da células
40% do peso corporal total ( grande compartimento de líquidos)
Compartimento do líquido extracelular
14L de água estão fora das células
20% do peso corporal total
líquido intersticial ( ¾ ou 11L)
Plasma (¼ ou 3L) - parte não figurada do sangue e realiza trocas constantes com o líquido intersticial por meio dos poros das membranas capilares. Por isso os líquidos estão em contato, para manter uma concentração bem semelhante.
Sangue -considerado um compartimento separado por ter uma camara separada( sist. vascular)
Líquido extracelular ( plasma)
Líquido intracelular ( hemáceas)
5L (7% de peso corporal)
60% é de plasma e 40% de hemáceas ( 55% plasma, 44% hemáceas e 1% leucócitos e plaquetas)
Plasmas e líquido intersticial
Embora possuam composição semelhantes, são separados um do outro pelas membranas plasmáticas celulares, que garante a permeabilidade seletiva, sendo permeável à água e pouco a eletrólitos. Isso faz com que, ao contrário do LEC, o LIC contém uma pqna qntidade de NA e CL e quantidades mais baixas ainda de Ca. Por outro lado há no LIC muito K, PO4, Mg e SO4 e também proteínas em 4x a mais que no plasma.
Regulação da Troca de Líquidos Entre os Comparitimentos
Determinação do LEC
Equilíbrio de forças hidrostáticas e coloidosmóticas por meio das membranas capilares. Efeito Donan corresponde ao fenômeno que permite que a concentração de cátions no plasma seja maior . O plasma tem proteínas, que possuem carga real negativa no PH fisiológico. Os ânions tendem a ser maiores no líquido intersticial, visto que as cargas negativas das proteínas plasmáticas tendem a repelir os ânions com carga negativa. Por razões práticas, entretanto, as concentrações dos íons no líquido intersticial e no plasma são considerados iguais. O LEC (plasma e interstício)) contém quantidade razoavelmente grande de íons sódio e cloreto, quantidade razoavelmente grande de íons bicarbonato, mas somente pequena quantidade de íons potássio, cálcio, magnésio, fosfato e ácidos orgânicos. A composição do LEC é regulada pelos Rins.
Distribuição dos líquidos entre os meios intra e extracelular
Forças osmóticas dos solutos menores, sobretudo sódio, cloreto e outros eletrólitos , agindo através da MC. 
Seletividade da Membrana
Permeável à água
Impermeável aos solutos (íons)
Osmose
Problemas frequente é a manutenção da composição adequada em um ou ambos os compartimentos que abrigam o LIC e o LEC. As quantidades relativas de LEC, distribuídas entre o plasma e os espaços intersticiais são determinadas principalmente pelo equilíbrio das forças hidrostáticas e coloidosmóticas, através das membranas capilares
	Osmose é a difusão efetiva de água através da membrana seletivamente permeável, de região de maior concentração de água para outra região de menor concentração. A água se difunde da região de baixa concentração de soluto para a região de alta concentração de soluto. A intensidade da difusão da água é conhecida como intensidade da osmose.
	O número total de partículas em uma solução é medido em osmóis. um osmol ( osm) é igual a 1 mol ( mol) de partículas de soluto. Portanto o termo osmol refere-se ao número de partículas osmoticamente ativas na solução e não ao número de moléculas na solução que designa a concentração molar.
	A concentração osmolar de uma solução é chamada de osmolalidade quando a concentração é expressa em osmóis por quilogramas de água; já essa concentração expressa em osmóis por litro de soluçao é conhecida por osmolaridade.
	A tonicidade de uma solução depende de sua concentração de solutos impermeantes. Isotonico, hipotonico e hipertonico, refere-se às soluções que causarão alterações no volume celular.
	Soluções com a mesma osmolaridade que a célula são ditas isosmóticas, independente do soluto poder ou não penetrar na membrana celular. Soluções com susbtâncias muito permeantes, como a uréia, podem causar alterações transitórias no volume dos líquidos intracelular e extracelualr, porém, dado tempo suficiente, as [] das duas substancias finalmente se igualam nos dois compartimentos e apresentam pouco efeito sobre o volume intracelular, sob condições de estado estável.
ALTERAÇÕES EM ESTADOS ANORMAIS
A água se move rapidamente de um lado ao outro da MC
As MCs são quase completamente impermeáveis a muitos solutos. Logo, o número de osmóis do LIC e LEC geralmente permanecerão constantes, salvo casos em que solutos são adicionados ou retirados do compartimentos extracelular.
ADIÇÃO DE SOLUÇÃO SALINA AO LEC
Se a solução salina isotônica adicionada ao compartimento extracellar, a osmolaridade do líqido extracelular não se altera, portanto, não ocorre osmose através das membrans celulares.
Se a solução hipertônica é adicionada ao LEC, a osmolaridade extracel aumenta e causa osmose de água das células para o compertimenro extracelular a fim de se alcançar o equilíbrio osmótico. O efeito real é o aumento do volume extracelular, redução do volume intracelular e aumento na osmolaridde de ambos os compartimentos
OBS: GLICOSE- objetivo nutricional
Proporcionar nutrição a pessoas que nao podem de outra maneira obter quantidades adequadas de nutrientes. As soluções de glicose são muito utilizadas, e soluções de mainoácidos e de gordura homogeneizada são utilizadas em menor escala. Quando esas soluções são administradas suas concnetrações de substâncias osmoticamente ativas são em geral ajustadas aproximadamente à isotonicidade, ou são infundidas lentamente para que não pertubem consideravelemte o equilíbrio osmótico dos líquidos corporais.Sendo, dessa forma, o resultado final apenas a adição de nutrientes ao corpo.
APÓS O FINAL DA FISIOLOGIA RENAL RETORNAR À PAG 335 PARA VERSAR SOBRE HIPONATREMIA E EDEMAS.