SAUDE MENTAL NO TRABALHO

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Cap 8. Codo; Soratto e Vasques-Menezes, 
Fabiane Fonseca 
 Hans Selye – Endocrinologista. Eventos 
psicológicos, observáveis que não tinham 
nome; 
 
 Le Guillant – Médico Psiquiatra; 
 
Os trabalhadores sofrendo de males que a 
medicina não explicava. 
 
Psicologia entrando em ação!! 
Fabiane Fonseca 
 O sofrimento mental no trabalho – fonte de 
pesquisa e intervenção. 
 
Desafio: Tornar possível a saúde mental no 
trabalho. 
 
Três grandes abordagens para o problema: 
Estresse, Psicodinâmica do trabalho e 
Epidemiologia do trabalho 
Fabiane Fonseca 
 Trabalho pensado em sua dimensão subjetiva 
e objetiva. 
 
Estudos recentes – Acontecidos nos últimos 50 
anos. 
 
 
Fabiane Fonseca 
 Os fenômenos são explicados no e pelo 
trabalho; 
“Para compreender-se a Psicologia é 
necessário compreender o trabalho” p.277 
 
É o trabalho que atende as necessidades 
básicas dos seres humanos: 
Comer, vestir, morar... 
 
Compreender o trabalho = compreensão de 
nós mesmos. 
Fabiane Fonseca 
 Analogia da luz vermelha. 
Um leque de significados – Formas diferentes 
de internalização; 
 
 Entender como o estímulo foi incorporado ao 
sistema. 
 
Não é somente o comportamento que nos 
interessa, mas como ou o quê desencadeou o 
comportamento. 
 
 Fabiane Fonseca 
O trabalho humaniza a “coisa” – sai do estado 
natural, sendo incorporado ao social; 
 
Minério de ferro – Construção de automóveis; 
Madeira – Móveis; 
Terra – Gastronomia; 
 
O trabalho nos ajuda a entender o ser humano. 
Fabiane Fonseca 
 Freud: Saúde mental é a capacidade de amar 
e trabalhar; 
 
Amar : Troca de afetos com amigos, família e 
erotismo; 
 
Trabalhar: Profissão, dinheiro, reconhecimento 
profissional, entre outros; 
 
A capacidade de amar interfere na capacidade 
de trabalhar. 
Fabiane Fonseca 
 TEORIA DO ESTRESSE 
 
 PSICODINÂMICA DO TRABALHO 
 
 ABORDAGEM EPIDEMIOLÓGICA 
Fabiane Fonseca 
 Sobre o estresse. 
 
Termo bastante usual... 
 
Estresse – Serve tanto para denominar uma 
força externa (imposta ao organismo) quanto 
as respostas do organismo. 
 
Fabiane Fonseca 
 Popularização – Tudo virou estresse. 
- Tudo provoca estresse e tudo resolve o 
estresse; 
 
Estresse: Conjunto das perturbações orgânicas e psíquicas 
provocadas por vários estímulos ou agentes agressores, 
como o frio, uma doença infecciosa, uma emoção, um choque 
cirúrgico, condições de vida muito ativa e trepidante, etc. 
 
 
https://dicionariodoaurelio.com/estresse 
Fabiane Fonseca 
“Síndrome específica, constituída por todas as 
alterações não-específicas produzidas num 
sistema biológico” (Selye, 1965, p.65). 
Fabiane Fonseca 
Sem causa definida... 
Conceito utilizado nas mais variadas 
circunstâncias (Codo e Soratto,1999). 
Resposta biológica à necessidade de adaptação 
do organismo frente às pressões do meio. 
Fabiane Fonseca 
Fabiane Fonseca 
Fabiane Fonseca 
Ninguém pode viver sem nenhum grau de 
estresse, porque qualquer atividade e 
qualquer emoção são capazes de provocá-
lo (Codo et al, 2004); 
 Inventário de sintomas de estresse (Lipp et al, 
1994). 
 
“Identificar de modo rápido a existência ou não 
de sintomas de estresse e a tipologia do 
sintoma existente (somático ou psicológico)” 
p.283. 
Fabiane Fonseca 
Permite a discussão sobre a 
necessidade de mudanças nas 
condições de trabalho. 
RUÍDO 
TEMPERATURA 
VIBRAÇÃO 
 ILUMINAÇÃO 
POLUIÇÃO 
 
 
Fabiane Fonseca 
ATIVIDADES MONÓTONAS 
REPETITIVAS 
 
ESTAS, LIGADAS A 
DOENÇAS 
CARDÍACAS 
 Cristhophe Dejours – Principal expoente. 
Trabalhos desenvolvidos a partir da disciplina 
de Le Guillant (psicopatologia do trabalho) 
nome inicial dado a abordagem 
psicodinâmica – potencial psicopatológico do 
trabalho); 
 
 Pressupostos Psicanalíticos; 
 
 Publicação de: A LOUCURA DO TRABALHO 
(1987). 
Fabiane Fonseca 
 Dejours – Duas Contradições básicas: 
 
1ª. Esfera em que ocorre o problema. 
 
 
Fabiane Fonseca 
VS 
individual 
coletivo 
Ou seja, de um lado: 
Fabiane Fonseca 
individual 
SOFRIMENTO 
PSÍQUICO NA 
ESFERA 
INDIVIDUAL 
Do outro lado: 
Fabiane Fonseca 
RELAÇÃO INDIVÍDUO – 
TRABALHO OU ENTRE OS 
INDIVÍDUOS - 
TRABALHO 
1ª. Esfera 
2ª Esfera em que ocorre o problema: 
Fabiane Fonseca 
Patológico Vs Não Patológico 
 Dejurs – Necessidade de um método que 
pudesse: 
 
 Lado 1. Analisar o indivíduo em relação 
 
 Lado 2. Superar a visão dicotômica entre 
normal e patológico. (prática comum na 
psicologia clínica). 
 
O Lado 2, privilegia a normalidade sobre a 
patologia. 
Fabiane Fonseca 
 Privilégio da normalidade sobre a patologia; 
 Aproximação com o trabalhador; 
 Compreender como o trabalhador alcança o 
equilíbrio psíquico; mesmo em condições 
desfavoráveis 
 (Dejours, 1994). 
 
Fabiane Fonseca 
Falta de evidências de adoecimento a partir do 
trabalho – apesar de condições adversas. 
 
 
Fabiane Fonseca 
Dejours: 
Não o que adoece e sim como ele 
continua são, apesar da diversidade 
 
Assim o foco da abordagem seria: 
 
Fabiane Fonseca 
 
AS ESTRATÉGIAS QUE PERMITEM AO 
TRABALHADOR NÃO ADOECER, mesmo 
quando submetido a uma organização 
potencialmente patogênica. 
 
Codo et al, In Zanelli, 2004, p.286 
Para Dejours: 
 
Fabiane Fonseca 
 
O sofrimento não é necessariamente 
patogênico, porém pode tornar-se na 
medida em que se esgotam as 
possibilidades do encontro com o 
desejo individual. 
 
Fabiane Fonseca 
SOFRIMENTO 
TRANSFORMADO 
EM CRIATIVIDADE 
SOFRIMENTO PATOGÊNICO 
DOENÇA 
A DEPENDER... 
HISTÓRIA DO 
SUJEITO 
 
RELAÇÕES 
INTERPESSOAIS 
O Desafio da Psicodinâmica do trabalho seria: 
 
Fabiane Fonseca 
 
“Definir ações suscetíveis de modificar 
o destino do sofrimento e favorecer 
sua transformação em criatividade” 
 
Codo et al, In Zanelli, 2004, p.286 
Fabiane Fonseca 
Ações só serão possíveis se o 
trabalhador conseguir reconhecer e 
compreender como esse sofrimento foi 
produzido. Buscando soluções no 
coletivo. 
Codo et al, In Zanelli, 2004, p.286 
Fabiane Fonseca 
ELABORAÇÃO 
PSIQUICA 
DO 
SOFRIMENTO OBJETO 
DA 
PULSÃO 
Validada no social - Se 
reconhecido pelos pares e 
hierarquia 
Torna o sujeito único 
Sem igual. 
SUBLIMAÇÃO 
Objeto causa do 
 sofrimento 
Sofrimento transformado em 
criatividade – saída possível – 
benefício a identidade 
Fabiane Fonseca 
ENTREVISTAS - PRIVILEGIA A ESCUTA DO TRABALHADOR – 
ESCUTA CLÍNICA – ABRE MÃO DE QUESTIONÁRIOS E 
QUAISQUER OUTRO INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS – 
FOCO NA SUBJETIVIDADE DO TRABALHADOR EM DETRIMENTO 
A OBJETIVIDADE. 
!! 
Fabiane Fonseca 
Relações entre saúde e trabalho 
Egito Antigo 
Revolução Industrial 
Fabiane Fonseca 
O que há em comum? 
Força de 
trabalho 
Assunto passou a ser tratado 
objetivamente, pela necessidade de 
manter o padrão de produção sem perda 
da mão- de -obra 
 Herdeira da lógica de epidemiologia geral; 
 Produção de conhecimento; 
 Planejamento de ações estratégicas; 
 Busca pelos determinantes da doença; 
 Fiel a metodologia de Le Guillant apoiando-se 
em Leontiev e Marx; 
Fabiane Fonseca 
Fabiane Fonseca 
Sobre a díade trabalho-saúde, foi a partir 
da obra de Marx que o tema passou a ser 
ainda mais discutido. 
Pressupostos de Le Guillant em Marx e 
Leontiev – Trabalho causa sofrimento 
psíquico. 
Fabiane Fonseca 
“É melhor prevenirque remediar” 
 
Bernardino Ramazzini 
Preocupação com os estudos 
surge no final do século XVII; 
Ramazzini – Livro “As doenças 
dos trabalhadores” – 1700. 
 Lista de patologias de mais de 
40 categorias profissionais; 
Fabiane Fonseca 
Eu sou 
Leontiev Eu sou 
Marx 
“O trabalho é fator de construção da individualidade do 
sujeito, sendo o elo entre o sujeito e a sociedade” 
Codo et al, in Zanelli, 2004, p.289 
 Doenças como consequências da lógica da 
produção capitalista; 
 Marx – Reconhecimento da natureza social e 
histórica do processo saúde-doença. 
 Psiquismo > produto social; 
 Individualidade > construída socialmente; 
 
 
Fabiane Fonseca 
Fabiane Fonseca 
Investigação da multicausalidade: 
 
a) Organização de trabalho (observação direta 
e entrevistas); 
b) Metodologia ligada a estudos 
epidemiológicos (levantamento de 
problemas ligados a saúde mental); 
c) Metodologia clinica (estudo de caso); 
Fabiane Fonseca 
RECURSOS OPERACIONAIS DO MODELO TEÓRICO 
Análise Objetiva do 
trabalho 
1º Momento 
Observação do 
trabalho, registro e 
análise documental 
Análise Subjetiva do 
trabalho 
2º Momento 
Inventários de condições de trabalho e saúde 
mental 
3º Momento Entrevistas, estudo de 
caso 
Quadro 8.3 – Codo et al. In: Zanelli, 2004, p. 290 
Vide informações complementares Quadro 8.4. 
Esquema do Inventário. 
Fabiane Fonseca 
MODELO ESQUEMATIZADO DO INVENTÁRIO DE INVESTIGAÇÃO – DIT – Diagnóstico Integrado do 
Trabalho. 
Homem- Natureza 
Significado do trabalho 
Controle 
Sentido 
Cotrole 
Rotina 
Homem – Sociedade 
Relações Sociais de produção 
No trabalho 
Na vida extratrabalho 
Importância social do trabalho 
Relacionamento com os colegas 
Relacionamento com as chefias 
Suporte social 
Suporte afetivo 
Conflito trabalho -família 
Homem-Homem 
Sentimentos do trabalhador 
Atitudes frente ao trabalho 
Carga mental do trabalho 
Satisfação 
Comportamento 
Tempo 
Dificuldades 
Subjetividade do 
trabalhador 
Personalidade/sofrimento 
psiquico (além das escalas típicas 
de personalidade as escalas de 
risco daquela clientela específica) 
Alcoolismo 
Quadro 8.4 – Codo et al. In: Zanelli, 2004, p. 290 
 Nem todos os modos foram abordados; 
 Três principais modos; 
 Três abordagens, três vertentes teóricas, três 
modos de enxergar o fenômeno. 
Fabiane Fonseca 
ESTRESSE PSICODINÂMICA EPIDEMIOLÓGICA 
BIOLÓGICA -
CONCEPÇÃO DE 
HOMEM 
HOMEOSTÁTICO – 
EQUILÍBRIO. 
“CASAR-SE OU 
DIVORCIAR-SE TEM O 
MESMO PESO PORQUE 
AMBOS ROMPEM A 
DINÂMICA DA VIDA 
BASE PSICANALÍTICA – 
FILOGÊNESE “HOMEM É 
A REPRODUÇÃO DO 
HOMEM”. O 
TRIÂNGULO FILHO-
PAI-MÃE DÁ SENTIDO 
A VIDA 
MARXISTA – 
COMPREENDE O 
HOMEM A PARTIR DO 
SOCIAL – NÃO LEVA 
EM CONTA 
DETERMINAÇÕES 
BIOLÓGICAS. 
Fabiane Fonseca 
A VISÃO DE HOMEM IRÁ IMPOR DE QUE FORMA 
O PESQUISADOR OBSERVARÁ A SAÚDE E 
TAMBÉM O TRABALHO (p.297). 
Qual a sua visão 
de homem?