Interações medicamentosas mais frequentes

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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 
Interações medicamentosas mais frequentes 
Dupla de medicamentos  Efeito clínico 
Mecanismo 
provável 
Gravidade 
Midazolam  Fentanil 
Depressão do 
SNC 
Efeito aditivo  Maior 
Midazolam  Omeprazol 
Depressão do 
SNC 
↓ Metabolismo do 
midazolam 
Moderada 
Furosemida  Hidrocortisona 
↓ dos níveis 
sanguíneos de 
potássio 
Efeito aditivo 
Menor 
Captopril  Furosemida  Hipotensão 
Vasodilatação e ↓ do 
volume intravascular 
Moderada 
Omeprazol  Fenitoína 
Ataxia, 
hiperreflexia, 
nistagmo e 
tremores 
↓ do metabolismo da 
fenitoína 
Menor 
Captopril 
Carbonato de 
cálcio 
↓ efeitos do 
captopril 
↓ absorção do 
captopril 
Menor 
Fenitoína  Ranitidina 
Ataxia, 
hiperreflexia, 
nistagmo e 
tremores 
↓ metabolismo da 
fenitoína 
Moderada 
Furosemida  Digoxina 
Náusea, vômito e 
arritmias 
↓ do potássio  Moderada 
Levofloxacino  Hidrocortisona 
Ruptura de 
tendão 
Desconhecido  Maior 
Fentanil  Fluconazol 
Depressão do 
SNC 
↓ metabolismo do 
fentanil 
Moderadar 
Fentanil  Amiodarona 
Falha na 
condução 
cardíaca 
Desconhecido  Menor
2 
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 
Dupla de medicamentos  Efeito clínico 
Mecanismo 
provável 
Gravidade 
Omeprazol  Digoxina 
Náusea, vômito e 
arritmias 
↑ absorção e 
alteração no 
metabolismo da 
digoxina 
Moderada 
Fenitoína  Fentanil 
↓ da 
concentração 
plasmática do 
fentanil 
↑ metabolismo do 
fentanil 
Moderada 
Amiodarona  Digoxina 
Náusea, vômito e 
arritmias 
Inibição do 
metabolismo e ↓ 
excreção renal da 
digoxina 
Maior 
Ácido fólico  Pirimetamina 
↓ da eficácia da 
pirimetamina 
Antagonismo 
farmacodinâmico 
Menor 
Morfina  Fentanil 
Depressão 
respiratória 
Efeito aditivo  Menor 
Furosemida  Propanolol 
Hipotensão e 
bradicardia 
Desconhecido  Moderada 
Ciprofloxacino  Hidrocortisona 
Ruptura de 
tendão 
Desconhecido  Maior 
Midazolam  Fenitoína 
↓ eficácia do 
midazolam 
↑ metabolismo do 
midazolam 
Moderada 
Tiroxina 
Carbonato de 
cálcio 
↓ absorção da 
tiroxina 
Formação de 
quelatos 
Moderada 
Amiodarona  Varfarina 
Risco de 
hemorragias 
↓ metabolismo da 
varfarina 
Moderada 
Sulfato ferroso  Omeprazol 
↓ absorção do 
sulfato ferroso 
↓ pH estomacal  Moderada 
Carbonato de cálcio  Digoxina 
Risco de 
arritmias 
↓ absorção da 
digoxina 
Maior
3 
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 
Dupla de medicamentos  Efeito clínico 
Mecanismo 
provável 
Gravidade 
Fenobarbital  Ácido valpróico 
↑ toxicidade do 
fenobarbital ou ↓ 
eficácia do ácido 
valpróico 
↑ metabolismo do 
fenobarbital ou ↑ 
metabolismo do 
ácido valpróico 
Moderada 
Diazepam  Omeprazol 
Prolonga e ↓ 
efeitos do 
diazepam 
Inibição do 
metabolismo do 
diazepam 
Menor 
Espironolactona  Cloreto de potássio  Hipercalemia  ↓ clearance renal  Maior 
Fentanil  Nifedipina  Hipotensão  Desconhecido  Maior 
Gluconato de cálcio  Ceftriaxona 
Precipitação da 
solução 
Incompatibilidade 
físico­química 
Contra­ 
Indicados 
Carbonato de cálcio  Sulfato ferroso 
↓ efeito do sulfato 
ferroso 
↓ absorção do sulfato 
ferroso 
Menor 
Hidrocortisona  Rifampicina 
↓ efeito da 
hidrocortisona 
↑ metabolismo da 
hidrocortisona 
Moderada 
Diazepam  Isoniazida 
Sedação e 
depressão 
respiratória 
↓ metabolismo do 
diazepam 
Moderada 
Fentanil  Fenobarbital 
Depressão 
respiratória 
Efeito aditivo  Maior 
Diazepam  Fentanil 
Depressão 
respiratória 
Efeito aditivo  Maior 
Diazepam  Fenitoína 
Alteração na 
concentração de 
fenitoína 
Desconhecido  Moderada 
Espironolactona  Captopril  Hipercalemia 
Retenção de potássio 
(baixos níveis de 
aldosterona) 
Maior 
Espironolactona  Cloreto de potássio  Hipercalemia  ↓ clearance renal  Maior 
Espironolactona  Digoxina 
Náusea, vômito e 
arritmias 
↓ excreção renal da 
digoxina 
Moderada
4 
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 
Dupla de medicamentos  Efeito clínico 
Mecanismo 
provável 
Gravidade 
Fenobarbital  Prednisona 
↓ eficácia da 
prednisona 
↑ metabolismo da 
prednisona 
Moderada 
Cloreto de potássio  Captopril  Hipercalemia 
Baixos níveis de 
aldosterona 
Moderada 
Dexametasona  Fenitoína 
↓ eficácia da 
dexametasona 
↑ metabolismo da 
dexametasona 
Moderada 
Dexametasona  Rifampicina 
↓ eficácia da 
dexametasona 
↑ metabolismo da 
dexametasona 
Moderada 
Fenitoína  Hidrocortisona 
↓ eficácia da 
hidrocortisona 
↑ metabolismo da 
hidrocortisona 
Moderada 
Fentanil  Rifampicina 
↓ efeitos 
analgésicos do 
fentanil 
↑ metabolismo do 
fentanil 
Moderada 
Levofloxacino 
Carbonato de 
cálcio 
↓ eficácia do 
levofloxacino 
↓ absorção do 
levofloxacino 
(formação de 
quelatos) 
Moderada 
Digoxina  Metoclopramida 
↓ concentração 
de digoxina 
↓ absorção intestinal  Moderada 
Levofloxacino  Gluconato de cálcio 
↓ eficácia do 
levofloxacino 
↓ absorção do 
levofloxacino 
(formação de 
quelatos) 
Moderada 
Ácido folínico  Fenitoína 
↓ eficácia da 
fenitoína 
↑ metabolismo da 
fenitoína 
Moderada 
Varfarina  Espironolactona 
↓ efeito 
anticoagulante da 
varfarina 
Indução da excreção 
de fatores de 
coagulação 
Moderada 
Albendazol  Dexametasona 
náusea, vômito e 
vertigens 
Desconhecido  Menor
5 
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 
Dupla de medicamentos  Efeito clínico 
Mecanismo 
provável 
Gravidade 
Nimodipina  Fenitoína 
↓ eficácia da 
nimodipina 
↑ metabolismo da 
nimodipina 
Menor 
Midazolam  Fenobarbital 
Depressão 
respiratória 
Depressão do SNC  Maior 
Oxaciclina  Gentamicina 
↓ eficácia da 
gentamicina 
Inativação química 
da gentamicina 
Menor 
Ampicilina  Gentamicina 
↓ eficácia da 
gentamicina 
Inativação química 
da gentamicina 
Menor 
Metronidazol  Amiodarona 
Risco de 
arritmias 
cardíacas 
Inibição do 
metabolismo da 
amiodarona 
Maior 
Amiodarona  Simvastatina 
Risco de 
rabdomiólise 
Inibição do 
metabolismo da 
simvastatina 
Maior 
Captopril  Hidroclorotiazida 
Hipotensão 
postural 
Vasodilatação e 
depleção do volume 
intravascular 
Moderada 
Prednisona  Piridostigmina 
↓ eficácia da 
piridostigmina 
Desconhecido  Moderada 
Aminofilina  Ranitidina 
Náusea, vômito e 
palpitação 
↓ metabolismo da 
aminofilina 
Menor 
Amiodarona  Ciprofloxacino 
Risco de 
arritmias 
cardíacas 
Efeitos cardíacos 
aditivos 
Maior 
Dexametasona  Levofloxacino 
Risco de ruptura 
de tendão 
Desconhecido  Moderada 
Aminofilina  Furosemida 
Alteração da 
concentração de 
aminofilina 
Desconhecido  Menor 
Aminofilina  Amiodarona 
Náusea, vômito e 
palpitação 
↓ metabolismo da 
aminofilina 
Moderada
6 
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 
Dupla de medicamentos  Efeito clínico 
Mecanismo 
provável 
Gravidade 
Alendronato de 
cálcio 
Carbonato de 
cálcio 
↓ eficácia do 
alendronato 
↓ absorção do 
alendronato 
Menor 
Dexametasona  Ritonavir 
↑ concentração 
da 
dexametasona 
↓ metabolismo da 
dexametasona 
Moderada 
Diazepam  Digoxina 
Náusea, vômito e 
risco de arritmias 
Desconhecido  Moderada 
Observação: Para ver a lista completa, consulte as referências bibliográficas.