Aula 3 - Morte celular (Necrose, Apoptose) e Somática

Prévia do material em texto

1 
 
Patologia Geral 
Enfermagem 
02/2014 
Teane Silva 
Morte celular 
Degenerações celulares 
 Membrana plasmática 
Altera permeabilidade  entra Ca2+  rompe membrana 
 Mitocôndria 
Edema, vacuolização e aparecimento de densidades 
 amorfas (depósito de cálcio) 
 Lisossomo 
Dilatação e ruptura lisossomal (autodigestão) 
 Núcleo 
Perda da membrana e fragmentação material genético 
ALTERAÇÕES CITOMORFOLÓGICAS DA 
INJÚRIA CELULAR IRREVERSÍVEL: 
Morte celular 
MORTE 
Parada definitiva e irreversível dos 
processos metabólicos, das funções 
orgânicas e vitais. 
Morte celular 
MORTE CELULAR 
MORTE SOMÁTICA ou CLÍNICA 
Parada definitiva e irreversível dos processos 
metabólicos, das funções orgânicas e vitais do 
organismo como todo. 
Ocorre quando a célula não é capaz de retornar as 
suas funções bioquímicas mesmo com a remoção a 
agressão. 
Nem sempre ocorre após processo degenerativo 
Morte celular 
Autólise 
Alterações pós mortais na morte somática 
 Alterações imediatas = clínicas 
 Alterações mediatas = autolíticas 
 Alterações transformativas = heterolíticas 
Degradação enzimática dos componentes 
celulares por enzimas de lisossomos da 
própria célula após morte somática ou 
após necrose celular 
2 
Morte celular 
NECROSE 
Morte celular no organismo vivo, seguido de 
 autólise. Há inflamação. 
APOPTOSE 
Processo ativo de morte celular, com contração e 
 fragmentação seguida por fagocitose. 
Sem autólise, sem inflamação. 
Morte celular 
APOPTOSE 
Morte celular 
Mecanismo dependente de energia no qual a 
célula é estimulada a induzir síntese protéica que 
culminam com sua morte. 
 
Morfologia típica: Contração + fragmentação celular 
 Fagocitose. 
 
 
Definição 
Apoptose 
Não sofre autólise 
Não induz inflamação 
≠ Necrose 
Morte celular 
Fisiológica: 
 Controle da densidade populacional de células normais. 
 Controle de proliferação e diferenciação celular. 
 
Patológica: 
 Deleção de células danificadas por toxinas, radiação ou 
outros estímulos. 
Tipos 
Apoptose 
Morte celular 
Fisiológica: 
 Remodela órgãos na embriogênese 
 Involução dependente de hormônios (ex. útero) 
 Eliminação de células em proliferação (ex. pele) 
APOPTOSE 
 Eliminação de células inflamatórias (sem função) 
 Eliminação de linfócitos auto-reativos 
 
Morte celular 
Patológica: 
 Morte celular produzida por vários estímulos nocivos 
Ex. Radiação  dano ao DNA  apotose 
 Induzida por vírus (LT CD8+) 
 Induzida por proteínas malformadas (stress RE) 
 Atrofia patológica de órgãos parenquimatosos após 
obstrução ductal. 
APOPTOSE 
3 
Morte celular Morte celular 
Desequilíbrio  Doença 
  apoptose,  sobrevivência celular 
 Câncer 
 Doença autoimune 
 
  apoptose,  sobrevivência celular 
 Doenças neurodegenerativas 
 Injúrias isquêmicas do coração 
Apoptose 
Morte celular 
Apoptose 
Patogênese 
Estímulo apoptótico 
Expressão de genes letais 
 
Ativa endonuclease 
Ca2+/Mg2+ dependente 
Fragmentação 
internucleossômica do DNA 
Morte celular 
Patogênese 
Indutores de apoptose: 
Agentes agressores: radiação, toxinas, radicais livres 
Remoção de fatores de crescimento, hormônios 
 Via intrínseca  ativa caspases (9) 
Apoptose 
Interações receptor de morte e ligantes (TNFR1 e FAS) 
Linfocitos T citotóxicos 
 Via extrínseca  ativa caspases (8, 10) 
Morte celular 
Caspase 9 
Caspase 8, 10 
Morte celular 
10, 12, 14 
4 
Morte celular 
Apoptose 
Alterações 
morfológicas: 
 Encolhimento celular 
 (denso citop., organelas agrupadas) 
 Condensação da cromatina 
 (na periferia, ≥ 2 fragmentos) 
 Formação de bolhas citoplasmáticas e 
 corpos apoptóticos 
 (organelas+ núcleo fragmentado) 
Fagocitose por macrófagos vizinhos 
(degradado por lisossomo) 
Morte celular 
Apoptose 
Morte celular Morte celular 
NECROSE 
Morte celular 
Lesão celular irreversível caracterizada pela 
autodigestão celular por enzimas liberadas e que 
acarretam as alterações morfológicas. 
Definição 
Infarto, malácia, úlcera 
Sinônimos 
Necrose 
Morte celular 
Agressão produz necrose por: 
 Deficiência de energia 
 Produção de radicais livres 
 Ação direta sobre enzimas 
 Lesão direta da membrana celular 
Necrose 
5 
Morte celular 
Etiologia 
• Hipóxia (ICC, anemia, isquemia) 
• Agentes físicos (trauma, radiação, temperatura) 
• Agentes químicos (metais pesados, O2) 
• Agentes infecciosos 
Necrose 
Morte celular 
Processo de Morte Celular 
Morte celular 
Processo de Morte Celular 
Morte celular 
Aspectos morfológicos: 
Necrose 
 Picnose: Núcleo denso e retraído, perde individualidade 
dos grânulos de cromatina. 
 Cariólise: coloração nuclear pálida e fraca. 
 Cariorrexe: fragmentação do núcleo picnótico. 
 Eosinofilia citoplasmática: perda da discreta basofilia 
do citoplasma, passando a cor-de-rosa intenso. 
 Células fantasmas: autodigestão. 
 Associado à inflamação 
Eosinofilia 
Morte celular 
Normal 
Morte celular 
TIPOS 
• Necrose de coagulação ou isquêmica 
• Necrose por liquefação ou coliquação 
• Necrose caseosa 
• Necrose gordurosa ou esteatonecrose 
• Gangrena 
Necrose 
6 
Morte celular 
Necrose de coagulação 
Necrose isquêmica  Infarto 
Morte celular 
Necrose de coagulação 
Necrose isquêmica  Infarto 
Morte celular Morte celular 
Necrose de liquefação 
Necrose 
SNC 
 
Malácia 
Morte celular 
Necrose de liquefação 
Morte celular 
Necrose caseosa 
Tuberculose 
7 
Morte celular 
Necrose caseosa 
Tuberculose 
Morte celular 
Necrose gordurosa 
Morte celular 
Tipos 
GANGRENA 
 Seca: Não contaminada, seca, retraída e com 
aspecto mumificado e negra, por alteração da 
hemoglobina. Ex: frio e diabetes. 
 
 Úmida: Bactérias anaeróbias promovem acentuada 
destruição protéica e putrefação. Em membros 
inferiores, pulmões e intestino. 
 
 Gasosa: Bactérias contaminantes do gênero 
Clostridium. Putrefação com produção de gases. 
Morte celular 
Gangrena úmida 
Gangrena seca 
Morte celular 
NECROSE 
• Absorção, drenagem  Regeneração 
• Cicatrização, calcificação , encistamento 
• Gangrena 
Evolução: 
Morte celular 
Acidental 
Autodigestão 
enzimática 
Programada 
Dano ao DNA