Bola Suiça

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BOLA SUÍÇA
Fisioterapia Neurofuncional
Bola Suíça
• A Bola Bobath ou Suíça é um recurso muito utilizado no
tratamento fisioterapêutico. Podendo ser aplicado em
diversas patologias, nos mais diversos compro-
metimentos.
• A bola terapêutica apresenta um grande número de
propriedades físicas a considerar.
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Propriedades Biofísicas da Bola
• Elasticidade
 O material tende a recuperar as dimensões iniciais após 
cessar a aplicação de força sobre ela.
• Pressão
 Uma força perpendicular aplicada a uma superfície é 
distribuída em toda área de contato com a bola.
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Propriedades Biofísicas da Bola
• Força
 Unidade de medida dada por Kgf ou N.
 Quando aplicada uma força X a bola tende a se
deformar.
• 3ª lei de Newton (ação e reação)
 Resultado entre forças aplicadas entre dois corpos. Para
cada força aplicada sobre um corpo este devolverá em
igual intensidade.
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Introdução
• Desde a década de 40, vem sendo utilizada no tratamento
neuroevolutivo, após treinamento com Bertha e Karel
Bobath (1967).
• Em 1981, Klein-Vogelbach integrou o uso da bola em
aulas de cinética funcional, desenvolvendo exercícios com
a bola.
• Nos anos 1980, Beate Carriére iniciou trabalhos com a
bola Pezzi menor em crianças, para facilitar o movimento
de formas variadas como sobre a mesa, sentada,
ajoelhada sobre colchonetes. E em pacientes adultos com
disfunções ortopédicas e neurológicas. Ensinou exercícios
com a bola para fisioterapeutas.
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Introdução
• Encontram-se poucas literaturas até 1990, quando Davies
descreveu aplicações da bola na hemiplegia.
• Em 1991  Hypes publicou um manual sobre o uso da
bola em crianças.
• Em 1993, Carriére e Felix descreveram o uso da bola no
hospital; e Marcks descreveu o uso do Physioroll para
facilitação de habilidades motoras.
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Introdução
• Em 1995, Paner-Mayer publicou um guia de programas de
exercícios domiciliares usando a bola suíça.
• OBS: A bola suíça tem se tornado um instrumento
terapêutico aceito, tanto na fisioterapia quanto entre
personal trainers e aqueles que buscam promover um
estilo de vida saudável.
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Considerações Práticas
• Condições da Bola
 Superfície dos Exercícios:
– Devem ser feitos em superfície antideslizante (tapete
emborrachado firme sobre o solo).
– Para evitar o deslizamento é melhor usar calçados com
sola de borracha, como tênis, ou ficar descalço. Como
também um carpete de pêlo curto
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Considerações Práticas
• Condições da Bola
 Limpeza da Bola:
– As pequenas podem ser limpas em tanques com água,
detergente bactericida e secar com toalha.
– As grandes podem ser colocadas sobre um cesto, com
água e sabão.
– Ao usar a bola no hospital, evite colocá-la no chão entre
os exercícios, para evitar a contaminação cruzada.
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Considerações Práticas
• Condições da Bola
 Pressão na Bola:
− Para os exercícios de equilíbrio, devem ser firmemente
infladas, com o uso de um compressor (posto de gasolina
ou pequeno para encher pneus).
− Para maior conforto deve-se esvaziar um pouco a bola,
quando na posição em decúbito ventral ou bola menor.
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Considerações Práticas
• Condições da Bola
 Tamanho da Bola 
• Trabalho a ser executado ( 65 e 75 cm)
• Dependerá das proporções corporais
•  65 cm  estaturas até 1,63 cm
•  75 cm  estaturas acima de 1,65 cm
• Outra forma de medir  fita métrica
• Â superior da patela até o chão  até 51 cm ( 65 cm)
• Â superior da patela até o chão  acima de 51 cm ( 75 cm)
• Crianças e idosos  45 cm e 55 cm
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Considerações Práticas
• Condições da Bola
 Tamanho da Bola 
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Considerações Práticas
• Condições da Bola
 Mobilidade
− Será observada a mobilidade do
paciente em manter a coluna
neutra ao sentar com quadris e
joelhos em ângulo de
aproximadamente 90º. Pelve, tórax
e cabeça devem ficar alinhados
(como três cubos empilhados).
− A bola precisará ser maior se o
paciente tiver a amplitude de
movimento diminuída em uma ou
ambas as articulações do quadris.
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Condições de Segurança
• A segurança do paciente na bola suíça deve ser a
preocupação primária.
 Equilíbrio
• O início pode ser feito próximo ao tablado ou barras
paralelas (se o paciente tende a inclinar-se para um lado).
• Pacientes com dificuldade no equilíbrio requerem uma 2ª
pessoa para ficar em pé atrás ou próxima do paciente para
assistir-lhe.
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Condições de Segurança
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Condições de Segurança
 Imagem Corporal
• Pacientes com sensação diminuída em um ou ambos os
lados do corpo e diminuição da imagem corporal precisam
ser observados.
• Devem ser usados espelhos e marcas para aumentar a
percepção e realizar os exercícios com segurança.
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Condições de Segurança
• Uso da Cinta
 Usa-se a cinta ao redor da cintura do
paciente para que o fisioterapeuta o ajude
a segurar e encontrar o centro de
gravidade.
 Inicialmente o paciente coloca as mãos ao
lado da bola (diminuindo a mobilidade) e
mantém os pés afastados (quando
sentado) para aumentar a base de
suporte.
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Condições de Segurança
• Estabilizadores
 Uso de bolsas de areias ou calços ao lado para impedir
que a bola role.
• Physioroll
 É uma bola dupla que rola em duas direções. É mais
segura para inícios de tratamento, pois possui uma base
de suporte mais larga.
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Condições de Segurança
• Roupas e Calçados
 Calças ou camisetas muito “escorregadias” e roupas
largas podem dificultar o equilíbrio e estabilidade ou
enroscar e ficarem presas sobre as bolas.
• Cabelos Compridos
 Recomenda-se usá-los presos pois podem enroscar na
bola.
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Condições de Segurança
• Bolas Danificadas
 Sinais de danos (cortes superficiais) podem fazer com que
bola estoure a qualquer momento.
• Calor
 A bola expande com o calor se mantida em ambientes
fechados. Por isso não devem estar completamente
infladas.
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Condições de Segurança
• Peso
 Suportam em média cerca de 200 kg
• Espaço
 Recomenda-se seu uso em espaços amplos.
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Precauções e Contra-Indicações
• Dor
 Se causada por exercício é contra-indicação. Deve-se ter
duas considerações:
 O exercício está sendo realizado incorretamente 
instruir o paciente a realizá-lo corretamente, então a dor
deve cessar.
 O exercício está sendo realizado corretamente, mas não é
apropriado naquele momento para a paciente  deve ser
abandonado e substituído por outro que possa ser
realizado sem dor.
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Precauções e Contra-Indicações
• Apoio de Peso Ausente ou Parcial
– Paciente com limitação no apoio de peso de um ou ambos
os membros inferiores recomenda-se impedir o tratamento
na posição sentada, já que o paciente precisa apoiar o
peso sobre suas pernas caso perca de equilíbrio.
– O paciente pode exercitar-se em DD.
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Precauções e Contra-Indicações
• Amputação
– Quando um ou ambos membros foram amputados, o
equilíbrio do paciente é afetado, ficando inseguro colocá-lo
sentado.
– Pacientes com a prótese de um membro poderão
aprender a equilibrar o corpo.
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Precauções e Contra-Indicações
• Osteoporose
– Importante evitar quedas.
– Contraindicado em osteoporose severa.
– Bolas pequenas para serem usadas na cama.
• Crianças
– Devem ser supervisionadas.
– Não deixar crianças em bola grande sem supervisão
constante.
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Precauções e Contraindicações
• Outras Contraindicações
 Gestantes até o 4º mês.
 Pacientes que sofrem labirintite.
 Após refeições pesadas.
 Decúbito ventral para pacientes com refluxo gastro-
esofágico.
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Aplicações da Bola Suíça
• Na Terapia Intensiva
– Assistência passiva/ativa da ADM
– Fortalecimento/alongamento– Treino cardiopulmonar
– Mobilizações de estruturas neurais
– Manejo do tono muscular
– Posicionamento
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Aplicações da Bola Suíça
• Neurologia
– Manutenção da ADM
– Flexibilidade dos tecidos moles
– Posicionamento
– Alinhamento do tronco e membros
– Normalização de tônus muscular
– Normalização da velocidade dos movimentos
– Redução do peso do membro paralisado
– Mobilização de estruturas neurais
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Aplicações da Bola Suíça
• Ortopedia e Medicina Esportiva
– Fortalecer tronco e membros
– Treino de propriocepção
– Treino de habilidade muscular e equilíbrio
– Posicionamento do membro afetado
– Alinhamento postural
– Redução do peso de um segmento corpóreo
– Redução da dor e melhora da função
– Redução da tensão mecânica adversa sobre estruturas
neurais.
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Aplicações da Bola Suíça
• Pediatria
– Treino de equilíbrio e reações de endireitamento
– Praticar reações de proteção do membros
– Manejar o tônus muscular
– Treinar habilidade motora e funções
– Trabalhar com exercícios de fortalecimento combinados
com treino proprioceptivo
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Exercícios com a Bola Suíça
• Cowboy
• Balança
• Faquir
• Burrinho alongando você
• Alongando-me
• Gaivota
• Ula-ula para frente e para trás
• Ula-ula de um lado para outro
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Cowboy
• Objetivos
 Treinar uma boa postura ereta que seja automática e
econômica.
 Fortalecer o quadríceps e os músculos da panturrilha.
 Preparar o paciente para o treino de marcha.
 Praticar balanceio assimétrico dos braços.
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Balança
• Objetivos
 Ensinar o paciente a mover o tronco alinhado para a
frente e para trás no espaço.
 Treinar atividade econômica dos músculos abdominais e
extensores da coluna ao estabilizar o tronco.
 Praticar balanceio simétrico do braço no plano sagital.
 Encorajar o alinhamento dos membros inferiores com a
retirada correta de calcanhares e artelhos.
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Faquir
• Objetivos
 Conseguir um treino econômico dos músculos
abdominais e extensores da coluna.
 Detectar fraqueza nos músculos abdominais.
 Fortalecer/estabilizar os músculos extensores da coluna
em uma atividade de fazer ponte.
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Burrinho Alongando Você
• Objetivos
 Mobilizar a coluna em extensão, com a ajuda da
gravidade.
 Alongar a cadeia ventral do tronco.
 Mobilizar a flexão da coluna contra a gravidade.
 Mobilizar a flexão e extensão de quadril e joelhos.
 Fortalecer os membros inferiores.
 Treinar o alinhamento dos membros inferiores.
 Praticar passos reativos.
 Alongar os músculos peitorais.
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Burrinho Alongando Você
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Alongando-me
• Objetivos
 Obter alongamento peitoral bilateral.
 Obter alongamento diagonal unilateral de peitorais e
tronco.
 Tracionar a coluna com o paciente controlando a
quantidade de alongamento.
 Obter mobilização de tecidos moles e tecido neural.
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Gaivota
• Objetivos
 Mobilizar a coluna em extensão.
 Facilitar a transferência de peso de um lado para outro
com alongamento do tronco.
 Treinar equilíbrio e reações de equilíbrio.
 Reduzir o peso dos braços.
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Ula-ula Para Frente e Para Trás
• Objetivos
• Mobilizar a coluna lombar e quadris em flexão e
extensão.
• Promover o movimento típico de marcha da coluna
lombar e quadris.
• Treinar a estabilização reativa da coluna torácica.
• Facilitar o balanceio simétrico dos braços.
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Ula-ula Para Frente e Para Trás
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Ula-ula de um Lado Para Outro
• Objetivos
 Facilitar a flexão lateral da coluna lombar na velocidade
da marcha.
 Facilitar reações de equilíbrio automáticas.
 Aumentar a mobilidade da pelve/quadris no plano
frontal.
 Promover movimentos automáticos típicos da marcha
em pelve e quadris no plano frontal.
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Ula-ula de um Lado Para Outro
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Swing
• Objetivos
• Praticar compressão e tração fisiológica da coluna.
• Praticar apoio de peso alternado para as mãos e pés.
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Ouriço do Mar
• Objetivos
 Mobilizar a coluna em flexão.
 Obter flexão total de joelhos, quadris e coluna.
 Praticar apoio de peso nos dois membros superiores.
 Praticar flexão anterior do membro superior em cadeia
cinética fechada.
 Fortalecer os músculos abdominais.
 Treinar coordenação e habilidade dos músculos
abdominais.
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