ROTEIRO EXAME DE CABEÇA E PESCOÇO NORMAL

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Semiologia Médica 
 
Kaique Antônio Moreno Leão de Azevedo – Medicina 5º Período 
ROTEIRO EXAME FÍSICO CABEÇA E PESCOÇO NORMAL 
 
1. ECTOSCOPIA 
 Lúcido e orientado no tempo e espaço 
 Ativo e colaborativo 
 Postura atípica 
 Corado, eupneico, hidratado, acianótico, afebril 
 Bom estado geral 
 Fascies atípica 
 Enchimento capilar satisfatório 
 Brevilínea, normolíneo ou longilíneo. 
 Anictérico 
 
2. SINAIS VITAIS 
• PA, FR, FC, IMC, Altura, Peso, Temperatura 
 
3. EXAME FÍSICO DA CABEÇA E PESCOÇO 
• Inspeção – Palpação – Ausculta 
• Cabeça – Olhos – Nariz – Boca – Ouvidos – Linfonodos – Pescoço – Tireoide 
CABEÇA 
 Crânio normocéfalo 
 Ausência de movimentos involuntários 
 Ausência de retrações, cicatrizes e abaulamentos no couro cabeludo 
 Cabelos com implantação normal sem infestação parasitária 
 Ausência de pontos dolorosos 
 Face simetria 
 Ausência de lesões na pele 
 Sem conteúdo seborreico 
OLHOS 
 Ausência de alterações no globo ocular 
 Abertura palpebral normal 
 Ausência de lesões, hiperemias e secreções 
 Ausência de pontos dolorosos 
 Pupilas isocóricas e centralizadas 
 Pupilas fotorreagentes 
 Reflexo fotomotor direto e consensual preservado 
 Movimentos oculares preservados 
 Reflexo para perto preservado
 Aparelho lacrimal sem tumefações e hiperemias 
 Conjuntivas coradas 
Semiologia Médica 
 
Kaique Antônio Moreno Leão de Azevedo – Medicina 5º Período 
 
NARIZ 
 Nariz e vestíbulo nasal sem alterações 
 Sem pontos dolorosos 
 Ausência de edemas, lesões e cicatrizes 
 Ausência de secreções e hiperemias 
 Pelos preservados 
 Ausência de obstrução nasal por corpo estranho 
 
BOCA 
 Lábios, gengiva, língua, mucosa e dentes sem alterações 
 Ausência de lesões, hiperemia e ulceras 
 Ausência de descamações e rachaduras labiais 
 Movimentos da língua preservados 
 Palatos duro e mole preservados 
 Úvula e amigdalas preservados 
 Ausência de icterícia 
 
OUVIDO 
 Pavilhão auricular e conduto auditivo externo sem lesão 
 Pelos preservados 
 Presença de resíduos ceruminosos 
 Ausência de pontos dolorosos 
 Ausência de edemas, hiperemia e lesões 
 Membrana timpânica preservada 
 
LINFONODOS 
 Ausência de linfonodomegalia 
 Não esquecer de palpar o espaço supraclavicular 
 
PESCOÇO 
 Ausência de edema, rumor e calor 
 Ausência de tumefações, nódulos e bócio 
 Ausência de lesões, manchas e cicatrizes 
 Mobilidade ativa preservada 
TIREOIDE 
 Tireoide normal, indolor, sem nódulos 
 Móvel a deglutição 
 Sem sopro 
 Tireoide de superfície lisa