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1-Diferencie sinais e sintomas: Os sintomas são subjetivos e aparecem nas queixas do paciente. Dor, o sentimento de tristeza e a escuta alucinatória. Já os sinais são objetivos, ou seja, são verificáveis pela observação direta. Eles podem ser detectados por outra pessoa, às vezes pelo próprio paciente. 2-Ao fazer um psicodiagnóstico objetivando classificar o cliente de acordo com o Código Internacional de Doenças- CID pode-se afirmar que o psicólogo visa a uma: Classificação nosológica 3- Qual o objetivo do CID X? Preservar a intimidade do paciente enquanto comunica à patologia a outro colega. 4-O que significa semiologia? Produção de um saber especializado utilizando técnicas cujos deve ser exclusivamente a saúde do paciente, a pesquisa e o estudo. 5-O que é avaliação multiaxial? É a metodologia utilizada em psicoterapia para a produção de psicodiagnóstico. 6-Cite 3 características do terapeuta: Competência técnica + fatores interpessoais, postura ética e preocupação genuína. 7-O que é alucinação? É uma alteração perceptiva caracterizado por um estímulo na ausência do estímulo latente (alteração sensório perceptiva). Pode haver vários tipos de alucinação: visual, tato, paladar, etc. 8- O que é delírio? Alteração cognitiva caracterizada pela presença de pensamentos, ideias particulares únicas não compartilhadas, não removíveis por argumentação lógica, ou seja, não passa no teste de realidade . 9-O que é sonho? É algo que acontece no sono, é a produção que acontece quando se tem sono. 10-O que é fantasia? É uma produção neurótica para amaciar a dureza da realidade. Tem como característica passar pelo teste de realidade. A fantasia é uma construção do inconsciente. 11- O quem vem a ser a esquizofrenia? Doença mental crônica caracterizada por sintomas psicóticos que envolvem uma série de disfunções, tais como pensamento, percepção, linguagem e comunicação. 12- Quais são as duas dimensões presente na esquizofrenia? Dimensão psicótica (delírio e alucinação) Dimensão desorganizada (discurso comportamento desorganizado ou bizarro) 13- Descreva os tipos de delírio: Todo delírio é uma negação da morte. 1- Delírio de grandeza: Um paciente delira e fala que ele é a morte e que tudo é dele. 2- Delírio somático: Eu sinto algum tipo de bicho no meu corpo, alguém roubou meus órgãos. 3- Delírio persecutório: Perseguição. 4- Delírio de referência: Acha que algo acontece só porque ele falou. (ex.: falar que vai a praia e chover) 14- Quais são os subtipos de esquizofrenia? -Catatônico (comprometimento psicomotor, catatonia e/ou estupor) -Desorganizado (discurso e comportamento desorganizados ou bizarros) -Paranóide (delírio e alucinação) -Indiferenciado -Residual 15- O que é transtorno de humor? Sensação de inadequação. 16- O transtorno de humor é caracterizado por dois grandes grupos. Quais? Unipolar e bipolar. 17- O que vem a ser mania? (Perde o controle) Alteração de humor caracterizada pela agitação psicomotora, aceleração do pensamento, fuga de ideias, alimento da necessidade, diminuição do sono, etc. 18- O que é hipomania? Uma mania mais branda. Transtornos de humor Ele se caracteriza por dois tipos: - Unipolar: Transtorno depressivo maior- Não é depressão. Sentimento não é doença, não existe remédio para sentimento, sentimento se elabora. Característica: Diminuição da capacidade edônia, perde vontade de viver. Perde a capacidade de fantasiar. Unipolar só varia para baixo. - Bipolares: - Bipo I: Mania + depressão (algumas vezes delírio) - Bipo II: Depressão e hipomania - Bipo III- Instabilidade emocional (Criança criada por um bipo I sem tratamento) - Bipo ½ - Quando não se sabe ao certo o diagnóstico. 19- O que é Distimia? Normal + deprimido (assume uma coloração especial: amargura, perda de cor) 20- O que é Ciclotimia? É um quadro de hipomania e normalidade. Felicidade congelada. Transtornos de ansiedade 21- O que é angústia? É um treco, um negócio, uma coisa uma intensidade emocional que não consegue atingir o registro da linguagem, que não consegue ser dita. Carência, falta, ansiedade, inquietude, sofrimento, tormento. 22- O que é ansiedade? Agitação psicomotora, porém, sabe de que e o porquê é, é a expectativa de alguma coisa boa ou ruim. 23- Explique os tipos de transtornos de ansiedade: - Transtorno de ansiedade generalizada: Estilo de vida - Transtorno de ansiedade pós-traumática: Todo trauma é infantil, porque na infância o sujeito que passa por uma experiência dolorosa, assustadora e mais intensa do que a capacidade que ele possui para explicar, nomear, entender o evento. - Transtorno de ansiedade com pânico: Faz um quadro de morte eminente, que acontece em lugares específicos com ou sem agrofobia. - Transtorno de ansiedade com agrofobia: Medo de passar mal em lugares abertos, evita lugares abertos, longe sem acesso a multidão e pisoteamento -Contra-Fobia: É um quadro comum, muito peculiar acontece nos grandes heróis. Ser atraído por aquilo que mais da Afetividade: humor, emoções e sentimentos. (Afeta a totalidade individual e por isso reações somáticas estão envolvidas). CATATIMIA: Influência que a vida afetiva, o estado de humor, as emoções e paixões exercem sobre as demais funções psíquicas. “a emoção cega o homem e o impede de pensar com clareza e sensatez...” - Emoção inferior a razão - Emoção distancia o homem da realidade - Emoção seria uma dimensão inferior do homem Sintonização afetiva: capacidade de sermos influenciados por estímulos externos Irradiação afetiva: capacidade de influenciarmos os outros Rigidez afetiva: dificuldade ou impossibilidade de sintonizar e/ou irradiar afetos Humor ou estado de ânimo: Estado emocional basal e difuso no qual se encontra a pessoa e determinado momento Disposição afetiva de fundo que penetra toda a experiência psíquica Lente afetiva Emoções Reações afetivas agudas, momentâneas, desencadeadas por estímulos significativos. Estado afetivo intenso de curta duração, reativo a excitações internas ou externas, conscientes ou inconscientes. Sentimentos: Estados e configurações afetivas estáveis Mais tênues em intensidade e menos reativos a estímulos passageiros “menor” relação com o soma Relação cultural e conteúdos culturais Hipotímica: depressão Hipertímica: mania Disforia: mal humor (irritação, amargura, desgosto ou agressividade) Puerilidade e moria: vida afetiva superficial, ausente de afetos profundos, consistentes e duradouros. Êxtase: experiência de beatitude, de compartilhamento intimo do estado afetivo interior com o mundo exterior, muitas vezes com colorido hipertímico e expansivo Irritabilidade patológica: hiper-reatividade desagradável, hostil, agressiva - primaria: transtornos de humor - secundária: consequências de transtornos outros Consciência é a capacidade neurológica de captar o ambiente e de se orientar de forma adequada. Estar consciente é estar lúcido, com o sensório claro. A consciência é avaliada pelas funções da atenção e orientação. As principais alterações da consciência constituem-se em: Desorientação, obnubilação ou turvação (pensamento pouco claro, com perturbação na percepção e atitudes), sonolência, estupor ou torpor (falta de reação e de consciência com relação ao ambiente), Coma (grau mais intenso de inconsciência), Estado crepuscular (consciência perturbado por alucinações e delírios), Estupor depressivo ou catatônico (a pessoa encontra-se desligada do contato com o mundo externo, com olhar fixo). Alterações normais Sono normal Estágio I: leve e superficial Estágio II: menos superficial Estagio III: sono profundo com EEG mais lentificado Estágio IV: sono mais profundo Sonho Alteração normal da consciência Experiência humana fascinante e enigmática Anormalidades Estreitamento: Redução quantitativa e qualitativa Conteúdo menor e seleção sistemática de temas Não há presença de conteúdo anormal Entorpecimento: Diminuição ou perda da lucidez e da vigília Os estímulos só são apreendidoscom esforço da atenção Ex.: traumas cranianos, encefalopatias, febres, etc. Obnubilação: Rebaixamento do nível de consciência, há a presença de conteúdo anormal Ocorre nos quadros de deliruim, acompanha-se de distúrbios senso-perceptivos e do pensamento, nas suas diferentes modalidades ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS DA CONSCIÊNCIA: rebaixamento do nível de consciência Obnubilação ou turvação Sopor Coma SINDROMES PSICOPATOLÓGICAS ASSOCIADAS AO REBAIXAMENTO DE CONSCIÊNCIA Delirium: quadro confusional agudo Rebaixamento leve e moderado Desorientação temporo-espacial Dificuldade de concentração Agitação ou lentificação psicomotora Perplexidade Ansiedade em graus variáveis Ilusões ou alucinações Variação ao longo do dia, piora ao anoitece Estado Onírico: estado semelhante a um sonho vivido Atividade alucinatória visual com caráter cênico Cenas complexas Carga emocional marcante (angústia, terror e pavor), por veze com sudorese intensa. Amnésia consecutiva Causas: psicoses tóxicas, síndromes de abstinência, quadros febris tóxico-infecciosos. ALTERAÇÕES QUANLITATIVAS DA CONSCIÊNCIA: estados alterados com alteração parcial ou focal do campo da consciência Estados crepusculares: estreitamento transitório do campo, afunilamento da consciência com atividade psicomotora mais ou menos coordenada, permitindo atos automáticos (frequência de atos explosivos) Dissociação da consciência: fragmentação ou divisão do campo da consciência, o paciente “desliga” da realidade para parar de sofrer. (ocorre perda da unidade psíquica) Transtornos focais ou do conteúdo da consciência (cont.) Transe: dissociação com atividade motora automática, estereotipada acompanhada de suspensão parcial dos movimentos voluntários, com presença de sugestionabilidade Transe religioso: culturalmente contextualizado e sancionado Transe histérico: estado dissociativo da consciência relacionados a conflitos interpessoais e transtornos psicopatológicos Estado hipnótico: estado reduzido e estreitado, com atenção concentrada Presença de sugestionabilidade Atenção concentrada no hipnotizador 5. Experiência de Quase Morte ATENÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES Hipovigilância: Diminuição da capacidade de estar atento a novos estímulos Hipervigilância: Sensibilidade excessiva para novos estímulos Distratibilidade: Incapacidade de concentração da atenção, a qual é desviada para estímulos irrelevantes Desatenção seletiva: bloqueio dos estímulos que geram ansiedade ou aflição Hipertenacidade: atenção excessiva a determinado estímulo Hipotenacidade: dificuldade de manter-se fixado a um mesmo estímulo Atenção é a concentração da atividade psíquica sobre os estímulos que a solicitam. Natureza da atenção: Atenção voluntária É a concentração ativa e intencional da consciência sobre um objeto Atenção espontânea Interesse momentâneo, incidental, que desperta este ou aquele objeto Aumentado nos estados mentais nos quais há um descontrole voluntário da atividade mental Direção da atenção Atenção externa: projetada para fora do mundo subjetivo, voltada para o mundo exterior ou para o corpo (natureza mais sensorial) Atenção interna: direcionada para os processos mentais do próprio indivíduo; mais reflexiva, introspectiva e meditativa Amplitude da atenção Atenção focal: se mantém concentrada sobre um campo determinado e relativamente delimitado e restrito da consciência Atenção seletiva: capacidade de selecionar estímulos e objetos específicos Estabelecimento de prioridades da atividade consciente do indivíduo diante de um conjunto amplo de estímulos ambientais Atenção sustentada: manutenção da atenção seletiva sobre determinado estímulo ou objeto, permitindo a execução de tarefas específicas e a consecução de objetivos pré-fixados Tenacidade: capacidade de fixação sobre determinada área ou objeto (estímulo) Vigilância: qualidade que permite a mudança de foco de um objeto para outro Atenção dispersa: não há concentração em um campo determinado, espalha-se por vários campos sem reter/concentrar em um específico ANORMALIDADES DA ATENÇÃO APROSEXIA Abolição da capacidade de atenção HIPOPROSEXIA: diminuição global Perda básica da capacidade de concentração, com fadigabilidade aumentada Dificulta a percepção dos estímulos ambientais e a compreensão Lembrança difícil e imprecisa, com dificuldade crescente em todas as atividades psíquicas complexas DISTRAIBILIDADE Estado patológico de instabilidade marcante e mobilidade acentuada da atenção voluntária Dificuldade ou incapacidade para se fixar em qualquer atividade que implique esforço produtivo HIPERPROSEXIA Estado exacerbado, com tendência incoercível e obstinação a se manter fixada sobre determinado objeto com infatigabilidade DISTRAÇÃO Não há déficit, mas superconcentração ativa sobre determinados conteúdos ou objetos, com a inibição do resto Hipertenacidade e hipovigilância MANIA Atenção voluntária Atenção espontânea Hipervigilância Hipotenacidade DEPRESSÃO Atenção geral (hipoprosexia) Hipertenacidade Hipovigilância ORIENTAÇÃO Trata-se da capacidade da pessoa em situar-se com relação a si mesma e ao ambiente, no tempo e no espaço. Tipos de orientação Autopsíquica: em relação a si mesmo Alopsíquica: em relação ao mundo Temporal: indica se o paciente sabe em que momento cronológico estamos vivendo, a hora do dia, se é manhã ou tarde, o dia da semana, o dia do mês, o mês do ano, o ano em que estamos, o ano em que nasceu Espacial: compreensão do local onde está, a instituição onde ocorre a entrevista, o andar, o bairro, a cidade, o estado o país ALTERAÇÕES DA ORIENTAÇÃO “...a desorientação ocorre primeiramente quanto ao tempo, e só após o agravamento do transtorno é que o indivíduo desorienta-se quanto a espaço e quanto a si mesmo” (Dalgalarrondo, p. 75) Tipos de desorientação Torporosa ou Confusa: redução do nível de consciência Amnéstica: déficit de memória de fixação Apática ou Abúlica: apatia ou desinteresse profundos Delirante Oligofrênica: por déficit intelectual Por desagregação: estados psicóticos graves e crônicos Sensopercepção É a função mental que possibilita a tomada de conhecimento sobre o ambiente e o próprio corpo. Dentre as alterações de Sensopercepção relacionam-se: - Ilusões: percepção errônea de estímulos sensoriais externos reais, ou seja, há deformação do objeto real. - Alucinação: percepção sensorial falsa não associada a estímulos reais, isto é, a pessoa percebe como real, algo que não existe. Podem ser auditivas, táteis, visuais, olfativas, gustativas, cinestésicas, cenestésicas ou negativas. - Pseudo-alucinação: a pessoa percebe algo que não existe, mas tem noção de que sua experiência não corresponde à realidade
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