CIRURGIA MOLAR INFERIOR

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Plano de Sessão
Cirurgia do elemento 37 – técnica II (fórceps +alavancas)
Realizar desinfeção da bancada, cadeira equipo.
Visto do tutor nos materiais esterilizados e kit cirúrgico a ser usado no procedimento.
Verificação do prontuário do paciente e radiografias (caso necessário repetir radiografias dos elementos envolvidos)
Verificação dos sinais vitais do paciente
Operador com máscara, gorro e óculos de proteção.
LAVAGEM DAS MÃOS
Lavagem das mãos:
Abrir a torneira, molhar as mãos antebraços e cotovelos evitando encostar-se à torneira.
Aplique na palma da mão quantidade suficiente de antisséptico para cobrir todas as superfícies das mãos.
Ensaboe as palmas das mãos, friccionando-as entre os dedos.
Esfregue o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta, segurando os dedos, com movimento de vai-e-vem.
Esfregue o polegar de uma mão com auxílio da outra, utilizando movimentos circulares.
Friccione as pontas dos dedos e unhas de uma mão esquerda contra a palma da outra
Esfregue, com movimentos circulares, um dos punhos com o auxílio da palma da mão oposta.
Enxágue as mãos, evitando contato direto das mãos ensaboadas com a torneira.
Abertura do kit cirúrgico acomodado no equipo (PELO AUXILIAR)
Secar bem as mãos com toalha estéril.
PARAMENTAÇÃO
Vestimenta do avental estéril com cuidado, minimizando o contato com o tecido
Calçar as luvas cirúrgicas estéreis
Cobrir a mesa cirúrgica com campo estéril.
Montagem da mesa cirúrgica com os devidos instrumentais na ordem correta a executar o procedimento.
Abastecer as cubas com iodo e soro;
Dispor os materiais: encher a seringa com soro; montar cabo de bisturi; colocar os tubetes em imersão no iodo.
Cobrir mesa cirúrgica já montada com campo
Cobrir refletor
Chamar paciente e acomoda-lo na cadeira :
Auxiliar: Antissepsia Intra-Oral (bochecho com clorexidina)
Op: Assepsia extra – Oral (iodopovidini)
Cobrir paciente com campo fenestrado
Acoplar mangueira de aspiração no equipo e prender no campo junto ao paciente, em seguida encaixar o sugador.
Lavagem das mãos e paramentação do auxiliar.
CIRURGIA - TÉCNICA II – FÓRCEPS +ALAVANCAS
Anestesia ( Lidocaina + epinefrina) bloqueio no nervo alveolar inferior lingual
Técnica Direta:
Secar mucosa (mucina dificulta penetração da solução)
Anestesia loco terminal superficial (tópico)
Palpar borda anterior do ramo ascendente da mandíbula com o dedo indicador oposto, procurando deixar a face radial do dedo paralela ao plano oclusal.
Direção da agulha guiada pela comissura labial do lado oposto, estando o corpo da agulha forçando a comissura para trás.
Introdução da agulha entre o ligamento esfenomandibular/ prega pterigopalatina e a borda óssea, até chegar ao sulco mandibular, o qual se encontra aproximadamente 1 cm acima do plano oclusal. A seringa ficará perpendicular com a face interna do osso mandibular.
Injeção da solução anestésica (em torno de 1 minuto, pressionando o êmbolo concomitantemente ao trajeto da agulha).
Rompimento das fibras com Sindesmótomo
Descolamento do periósteo com os descoladores de Molt e Freer.
Utilizar as alavancar com empunhadura digito-palmar, podendo ser realizado os movimentos de 
Cunha: inserido no ligamento periodontal, paralelo ao dente sendo realizado um movimento de meia rotação.
Alavanca
Eixo e roda: inserido no ligamento periodontal, perpendicular ao dente, realizando movimento de rotação
Caso aja necessidade do uso do fórceps, fazer apreensão e avulsão do dente.
Remoção do dente
Lavagem e curetagem do alvéolo
Hemostasia (compreensão com gaze)
Sutura em X
PÓS- CIRURGIA
Prescrever receituário medicamentoso + atestado médico 
Orientar sob os cuidados pós-cirúrgicos (entregar as recomendações)
Marcar próxima consulta para remoção da sutura.