7URINÁLISE

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URINÁLISE 
PROFA: ANDRESSA INABA DE MAGALHÃES 
 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 Componente essencial para avaliação do TU 
 Boa relação custo benefício 
 Sistema urinário 
• Produção excretória regular 
• Fácil obtenção 
• Informações sobre a saúde do sistema urinário como um 
todo 
 Excelente exame de monitoramento de doenças do TU 
 Parte de todo check –up do animal idoso 
 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 Detecção precoce de doenças 
 
• Proteinúria persistente 
• da capacidade de concentração urinária 
 
• Hematúria 
Cálculos 
Cistites 
Carcinomas 
 Glomérulo – processo de filtração a partir do tamanho de moléculas 
 Túbulos renais – modificação do filtrado a partir de reabsorção e secreção de 
substancias 
 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
URINA 
 ALTERAÇÃO DA COMPOSIÇÃO URINÁRIA 
 
• Função renal 
• Integridade de vias urinárias 
• Sistema genital 
• Metabolismo de outros órgãos (fígado, adrenais, sistemas circulatório e 
muscular) 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 DISTÚRBIOS DO SISTEMA URINÁRIO 
 
• Inflamatórios 
• Infecciosos 
• Obstrutivos 
• Isquêmicos 
• Tóxicos 
• Neoplásicos 
• Má formação 
• Rupturas 
TODAS AS ESTRUTURAS 
ACOMETIDAS 
 EXAME DE URINA – TENTAR COLETAR A PRIMEIRA URINA DA MANHÃ 
• Armazenamento 
 IDEAL – Realização do exame até uma hora depois da coleta 
 ACEITÁVEL – Manter sob refrigeração (até 12 horas) 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
VOLUME > 5mL 
 EXAME DE URINA 
• Exame físico 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME FÍSICO - Método de obtenção 
 
• Micção espontânea 
• Sondagem uretral 
• Cistocentese 
 
 
 
 
IMPORTANTE INFORMAR AO LABORATÓRIO!!!!! 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
Depende do que 
está sendo 
investigado 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME FÍSICO – Coloração 
• Normal – de amarelo claro a amarelo escuro (correlação com a densidade) 
 
 
• Anormal 
 
Âmbar/acastanhada – hemácias, hemoglobina, mioglobina ou bilirrubina 
Avermelhada - hemácias, hemoglobina, mioglobina 
Enegrecida – hemoglobina ou mioglobina oxidada 
Alaranjada – bilirrubinas ou vit do complexo B 
 EXAME FÍSICO – Aspecto ou turbidez 
 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
Partículas sólidas em suspensão 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME FÍSICO – Densidade urinária 
• Avalia a capacidade de concentração urinária 
• Dimensionar a importância de outros achados (proteinúria e outras alterações 
químicas) 
• GLICOSE OU PROTEÍNAS – aumentam a concentração da urina 
 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME FÍSICO – Densidade urinária 
• Hiperestenúria 
• Isostenúria – 1,008 a 1,012 (osmolalidade semelhante à plasmática) 
• Hipostenúria - <1,008 (ADH- prova de privação hídrica!) 
 • Diabetes insípido 
• Diabetes mellitus 
• IRA 
• IRC 
• Hiperadrenocorticismo 
• Insuficiência hepática 
• Piometra 
• Polidipsia psicogênica 
 
Alterações da 
densidade 
urinária 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME DE URINA 
• Exame químico 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME QUÍMICO – pH 
• Normal – ácido 6,0 a 7,5 
• Equilíbrio ácido básico do organismo 
• Auxilia na identificação dos cristais e composição de urólitos 
• Alterações – doenças renais, dieta e pH sanguíneo 
 
ÁCIDO BÁSICO 
Acidose respiratória ou metabólica Alcalose respiratória ou metabólica 
Cetoacidose diabética Infecção por bactérias urease positivas 
Catabolismo protéico aumentado Armazenamento prolongado 
Medicamentos (furosemida, Vit. C) Medicamentos (lactato, bicarbonato) 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME QUÍMICO – Proteínas 
• Método da fita reagente – semiquantitativa (albumina) 
• Dosagens bioquímicas – relação PU/CU 
ORIGEM CAUSA CONDIÇÕES ASSOCIADAS 
Pré-renal Extrarrenal Exercício, hipertermia, proteinúria 
de Bence-Jones, hemoglobinúria, 
mioglobinúria 
Renal Glomerular 
Tubular 
Glomerulonefrite, amiloidose, 
lesões tubulares agudas 
Pós-renal Extrarrenal Doença do TUI, cistites, 
prostatites, urólitos, neoplasias, 
piometra, contaminação por 
líquido seminal 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME QUÍMICO – Glicose 
• Concomitante à GLICOSE SANGUÍNEA 
 
• Limiar de excreção renal 
 
• Animais diabéticos – urina residual 
• Pode mascarar a densidade (0,004 para cada 1g/dl ) 
• Diurese osmótica 
 
CÃES – 180 A 220mg/dl 
GATOS – 290mg/dl 
CAVALOS – 120 A 200mg/dl 
BOVINOS – 80 A 120mg/dl 
 
 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
GLICOSÚRIA 
HIPERGLICEMIA DE JEJUM NORMOGLICEMIA 
Hiperglicemia transitória 
(níveis normais de 
frutosamina) 
Hiperglicemia persistente 
(aumento da frutosamina) 
Glicosúria 
persistente 
Glicosúria 
tubular renal 
Defeitos tubulares congênitos ou adquiridos 
Estresse (felinos) 
Administração de glicose IV 
Corticoterapia 
Diabetes mellitus 
Hiperadrenocorticismo 
Feocromocitoma 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME QUÍMICO – Corpos cetônicos 
 
• 3 principais 
 
• Fita reagente – somente ácido acetoacetato e acetona 
• Testes positivos- intenso catabolismo de gordura, diabetes mellitus, caquexia, 
inanição, anorexia, hipertireoidismo 
Ácido acetoacetato 
Acetonas 
β-hidroxibutirato 
β-hidroxibutirato acetoacetato 
 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME QUÍMICO – Bilirrubinas 
• Cães – conversão da hemoglobina em bilirrubina via renal 
 Densidade urinária elevada (>1,040) 
 Precede a hiperbilirrubinemia 
• Gatos – bilirrubinúria sempre associada a hiperbilirrubinemia 
 
• Associação com outros achados clínico laboratoriais 
 
• Degradação quando exposta à luz (50%< em 1 hora) 
 
Anemia 
Elevação de enzimas hepáticas 
Cristais de urato de amônio 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME QUÍMICO – Urobilinogênio 
• Deriva da degradação da bilirrubina por bactérias intestinais – acúmulo por 
incapacidade de captação pelos hepatócitos 
• Melhor avaliação em humanos 
• Sem valor diagnóstico 
 Sais biliares 
• Insuficiência hepática 
• Colestase 
• Shunt portossistêmicos 
 
 
 
 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME QUÍMICO – Sangue oculto 
 
• Moléculas de hemoglobina, mioglobina e hemácias 
• Hematúria, mioglobinúria e hemoglobinúria 
• Exame microscópico do sedimento 
 
• Correlação com sintomas clínicos e/ou alterações na urina 
Anemia 
Elevação de enzimas musculares (CK, A.S.T) 
Sobrenadante límpido 
 
 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME QUÍMICO – Outras análises 
• Leucócitos – pouca correlação com a microscopia (estearase leucocitária) 
• Nitritos – presença de bactérias nitrificantes... Ou NÃO 
ANÁLISE 
MICROSCÓPICA 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME DO SEDIMENTO 
• Primordial para interpretação adequada do exame 
• Correlacionar método de coleta 
• Identificação e quantificação de estruturas 
 Células descamativas 
 Cilindros 
 Hemácias 
 Leucócitos 
 Cristais 
 Bactérias 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 CÉLULAS EPITELIAIS 
 
Escamosas – uretra genitália e pele 
Transicionais - bexiga 
Renais e de pelve renal 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME DO SEDIMENTO – Células de descamação 
 
• Método de coleta 
• Cio 
• Células prostáticas – animais idosos 
• Neoplasias 
 
 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME DO SEDIMENTO - Hemácias 
• Normal - < 5 hemácias/campo de 400X 
• Método de coleta – contaminação iatrogênica 
• Origem em todo o TU 
• Inflamação 
• Infecção 
• Cálculos 
• Obstrução 
• NeoplasiasURINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME DO SEDIMENTO - Leucócitos 
• Normal - < 5 células/campo de 400X 
• Método de coleta – contaminação iatrogênica 
• Origem em todo o TU 
• Inflamação 
• Infecção 
• Cálculos 
• Obstrução 
• Neoplasias 
 
 
 
 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME DO SEDIMENTO - Cilindros 
 
• Moldes do lúmen tubular 
• Mucoproteína de Tamm – Horsfall (secretada por células tubulares) 
• Formados na Alça de Henle, túbulo distal e coletor 
• Doenças tubulares renais ativas 
• Contém diferentes quantidades de células, lipídeos e debris 
 
 
 
 
 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME DO SEDIMENTO - Cilindros 
 
• Hialinos 
• Granulosos 
• Céreos 
• Hemáticos 
• Leucocitários 
• Gordurosos 
 
 
 
 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME DO SEDIMENTO - Outras estruturas 
 
• Gotículas de gordura 
• Espermatozóides 
• Parasitos 
• Bactérias 
• Fungos 
 
 
 
 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
 EXAME DO SEDIMENTO - Cristais 
 
• Maioria achados incidentais – cristalúria persistente TRATAMENTO 
• Presença de cálculos 
• Doenças primárias 
• pH urinário 
 
 
 
 EXAME DO SEDIMENTO - Cristais 
 
 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
URINÁLISE OU URINA TIPO I 
CRISTAL pH DA URINA Significado clínico 
Fosfato triplo Alcalino Achado 
Fosfato amorfo Alcalino Achado 
Oxalato de cálcio Ácido Monohidratado – intoxicação 
por etilenoglicol 
Bilirrubina Ácido Aumento de bilirrubina sérico 
Tirosina, leucina Ácido Raros. Doença hepática 
Cistina Ácido Sugere doença hepática 
Biurato de amônio Geralmente ácido Comum em dálmatas. Doença 
hepática 
Urato amorfo e ácido úrico Geralmente ácido Comum em dálmatas. Doença 
hepática 
 
DÚVIDAS?????