Trabalho Obstetricia

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Questão 3
 Podemos considerar como fatores obstétricos relevantes na gestação o trabalho de parto prematuro(32 semanas e 5 dias) que ocorre antes das 37 semanas e pode causar no recém nascido dificuldade respiratória, problemas cardíacos, problemas no desenvolvimento entre outros devido à imaturidade dos órgão internos; e ITU, que pode causar problemas tanto ao concepto quanto à mãe(vide questão 1).
Questão 5
 A gestação da paciente deve ser considerada como sendo de alto risco pois apresenta diversos fatores, tais como: ITU, possivelmente pielonefrite; ruptura prematura de membranas ovulares(RPMO); tabagismo; etilismo; 1aborto e 1 natimorto.
Questão 6
 A paciente apresentou disúria e polaciúria associado a dor suprapúbica, febre e taquicardia. Esse quadro é sugestivo de ITU, possivelmente pielonefrite(principalmente devido à febre).
Questão 7
 Foram solicitados exames laboratoriais para a gestante e prescrito Ampicilina(ATB empírico) devido à bacteriúria durante a gestação e trabalho de parto prematuro. Além disso também foi utilizado betametasona para auxiliar na maturidade do feto.
Questão 8
 Nesse caso a gestante apresenta uma possível infecção urinária e uma ruptura prematura de membranas ovulares(RPMO), deixando o feto mais susceptível à infecção e sepse.O recém- nascido foi classificado PIG e nasceu com problemas respiratórios(necessitou reanimação neonatal com VPP e TOT 100% em sala de parto e desconforto respiratório severo).O APGAR não foi satisfatório(4=asfixia moderada e 6=asfixia leve), provavelmente com a seguinte pontuação: freqüência cardíaca=2 devido à taquicardia fetal, respiração= 1 devido à bradipnéia, tônus muscular=0 devido à hipotonia, cor=1 devido à cianose de extremidades.A reanimação foi necessária pois o bebê foi prematuro, apresentou-se hipotônico e com desconforto respiratório.
Questão 9
 Síndrome do desconforto respiratório(SDR)
 Pneumonia
 Displasia broncopulmonar
Questão 10
 SDR: radiografia de tórax.
 Pneumonia: hemograma, PCR e Hemocultura.
 Displasia broncopulmonar: gasometria, radiografia de tórax e ECG.