I AVALIANDO

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1a Questão (Ref.: 201408401904)
	
	A inflamação é a reação de um tecido e de sua microcirculação a uma agressão patogênica, caracterizada pela produção de mediadores inflamatórios e movimentação de líquido e leucócitos do sangue para os tecidos extravasculares. Por meio desse mecanismo, o hospedeiro localiza e elimina metabolicamente células alteradas, partículas estranhas, microorganismos ou antígenos. Em certas circunstâncias, a capacidade de eliminar substâncias estranhas e tecidos lesados fica comprometida, ou os mecanismos reguladores da resposta inflamatória são alterados. Portanto, as RESPOSTAS FISIOLÓGICAS dos tecidos lesionados devem ser levadas em consideração no processo de intervenção, para uma eficaz REABILITAÇÃO. Com base nessas informações, indique quais são as alterações características em processos inflamatórios agudos e crônicos:
		
	
Sua Resposta: INFLAMAÇÃO AGUDA - o início da resposta inflamatória ocorre em virtude da lesão direta ou estimulação dos componentes estruturais ou celulares de um tecido,caracterizada por duração curta que pode durar minutos, horas ou alguns dias. Aparecimento dos sinais cardinais típicos (tumor, rubor, calor) assim como alterações da microvasculatura, da permeabilidade vascular e emigração de leucócitos. INFLAMAÇÃO CRÔNICA - reação persistente que desencadea uma resposta imunológica contra os produtos microbianos residuais ou contra os componentes teciduais alterados, que pode durar semanas ou meses, normalmente seguida de uma inflamação aguda, mas pode iniciar-se de modo insidioso e assintomático. Como característica têm-se a presença de leucócitos, macrofágos e proliferação celular.
	
Compare com a sua resposta: INFLAMAÇÃO AGUDA - o início da resposta inflamatória ocorre em virtude da lesão direta ou estimulação dos componentes estruturais ou celulares de um tecido,caracterizada por duração curta que pode durar minutos, horas ou alguns dias. Aparecimento dos sinais cardinais típicos (tumor, rubor, calor) assim como alterações da microvasculatura, da permeabilidade vascular e emigração de leucócitos. INFLAMAÇÃO CRÔNICA - reação persistente que desencadea uma resposta imunológica contra os produtos microbianos residuais ou contra os componentes teciduais alterados, que pode durar semanas ou meses, normalmente seguida de uma inflamação aguda, mas pode iniciar-se de modo insidioso e assintomático. Como característica têm-se a presença de leucócitos, macrofágos e proliferação celular.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409077190)
	
	A atrofia é caracterizada pela redução do tamanho da célula devido à perda da substância celular. As causas da atrofia podem ser diversas. Descreva as causas mais comuns da atrofia celular
		
	
Sua Resposta: A atrofia é uma forma de resposta adaptativa da célula, que podem ou não ocasionar lesões adaptativas, a novas condições impostas pelo organismo. Ela consiste na redução do tamanho celular resultante da perda de proteínas e outros materiais celulares (assim como de organelas), a redução das células se reflete também na redução do tecido ou órgão afetado. Pode também acontecer no caso de estigmatoide múltipla. A função da atrofia é reduzir a descarga energética da célula, isto é particularmente útil em casos de isquemia ou privação de nutrientes por exemplo. As alterações atróficas podem causar lesão e morte celular, assim como podem também ativar o programa de suicídio celular (apoptose), contudo, é importante ressaltar que uma célula atrófica não está morta, apesar de ter funcionalidade reduzida. Este é um fenômeno que pode ocorrer de forma fisiológica ¿ como ocorre durante o desenvolvimento embrionário, no qual algumas estruturas sofrem involução ¿ ou de forma patológica ¿ causada, por exemplo por uma lesão em determinado nervo motor, o que levará à atrofia do músculo inervado por ele.
	
Compare com a sua resposta: Atrofia por desuso, quando por exemplo o músculo atrofia quando um membro é fraturado ou imobilizado, perda de inervação (atrofia por desnervação), a lesão dos nervos causa uma rápida atrofia das fibras musculares, os quais dependem diretamente de suprimento nervoso, diminuição do suprimento sanguíneo, a isquemia que resulta na atrofia do tecido devido a uma perda progressiva de células ou nutrição inadequada, perda da estimulação endócrina, muitas glândulas dependem da estimulação endócrina para realizar normalmente suas funções e seu metabolismo, pelo envelhecimento, chamada de atrofia senil. Também a pressão, a compressão de um tecido por tempo prolongado pode causar atrofia, provavelmente por alterações isquêmicas em decorrência da diminuição do suprimento sanguíneo na determinada região.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408501324)
	Pontos: 0,0  / 1,0
	Como os macrófagos, são grandes leucócitos que fagocitam micróbios e outros antígenos. Possuem grânulos contendo enzimas para destruir antígenos fagocitados. A oração faz menção aos:
		
	
	Acidófilos.
	 
	Neutrófilos.
	
	Basófilos.
	 
	Eosinófilos.
	
	Linfócitos.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408501326)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Algumas vezes, o sistema imune não funciona corretamente, identifica erroneamente os tecidos do corpo como estranhos e os ataca, resultando em uma reação:
		
	
	anafilática.
	 
	auto-imune.
	
	inflamatória.
	
	do complemento.
	
	cruzada.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408400815)
	Pontos: 0,0  / 1,0
	A artrite reumatóide é um processo inflamatório crônico da membrana sinovial da cartilagem articular, causando espessamento da membrana e edema na articulação. Apesar da falta de um causador identificável, a autoimunidade desempenha um papel importante no processo da lesão. Com base nos seus conhecimentos sobre imunopatologia e reações de autoimunidade, assinale a alternativa que MELHOR descreve a patogênese da artrite reumatóide:
		
	
	Na artrite reumatóide, as reações que destroem a cartilagem articular são resultantes do reconhecimento de partículas não-self. A destruição das células e a lesão tecidual costumam ser resultantes dos efeitos mediados pelo sistema complemento, semelhantemente ao que ocorre nas reações transfusionais por incompatibilidade entre tipos sanguíneos.
	 
	Na artrite reumatóide ocorrem lesões em células e tecidos articulares devido à toxicidade mediada pelos linfócitos T CD4 e T CD8, que reconhecem autoantígenos que se depositam na membrana sinovial e na cartilagem articular.
	
	Na artrite reumatóide os antígenos e anticorpos formam agregados denominados complexos imunes, que se depositam na cartilagem articular, iniciando e aumentando a resposta inflamatória, caracterizando a reação de hipersensibilidade do tipo II.
	
	Na artrite reumatóide, há formação de anticorpos após um primeiro contato com o antígeno, também chamado de alérgeno. Essa reação é chamada de sensibilização. Em um segundo contato, há desencadeamento da resposta, que caracteriza a hipersensibilidade do tipo I.
	 
	Na artrite reumatóide, o indivíduo vulnerável sofre exposição inicial a um alérgeno, sendo estimulada a produção de anticorpos IgE que se depositam na cartilagem articular ativando a liberação dos grânulos de histamina presentes nos mastócitos e basófilos que circundam a região acometida.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201408398714)
	Pontos: 0,0  / 1,0
	Em relação a transtornos do crescimento e do desenvolvimento celular, é incorreto afirmar que:
		
	
	A displasia de colo uterino é a mais comum, e depois de certo tempo pode se transformar em neoplasia.
	 
	Fumantes apresentam mais pneumonia porque seu epitélio brônquico ciliado sofre metaplasia, sendo substituído por outro escamoso estratificado, menos resistente, mas eficiente na produção de muco.
	
	Os músculos de um halterofilistaapresentam-se hipertróficos.
	 
	A atrofia muscular que ocorre em pacientes que ficam com membros engessados é reversível.
	
	Na hipertrofia cardíaca, causada por hipertensão arterial, o coração está aumentado devido ao aumento do tamanho das células.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201408596793)
	Pontos: 0,0  / 1,0
	A resposta imune corresponde à resposta das células pertencentes ao sistema imunológico frente à entrada de antígenos, ou seja, de substâncias estranhas como vírus e bactérias. A função básica do Sistema Imunológico reside em interagir com antígenos próprios e não próprios do organismo. A Resposta Imune pode ser determinada por mecanismos Inespecíficos (imunidade Natural ou Inata) e por mecanismos específicos (Imunidade Adquirida ou Específica). A imunidade inata está presente desde o nascimento, não altera a intensidade com a exposição e não é específica, ao passo que a imunidade adquirida corresponde à resposta específica, é adquirida a partir da exposição e aumenta a intensidade de resposta com a exposição. Quanto à imunidade inata é correto destacar que:
		
	
	há apenas a participação imprescindível da flora normal da pele e do trato gastrointestinal que podem prevenir a colonização de bactéria patogênica pela secreção de substâncias tóxicas ou pela competição com bactéria patogênica por nutrientes ou pela ligação à superfície da célula.
	
	apenas é notória a participação do sistema complemento que é o principal mecanismo de defesa humoral não específico. Uma vez ativado o complemento pode levar ao aumento da permeabilidade vascular, recrutamento de células fagocitárias, e lise e opsonização de bactéria.
	
	Os componentes e os processos inerentes à imunidade inata são as barreiras químicas e bioquímicas, os linfócitos B e T, os macrófagos, as proteínas de fase aguda, a inflamação e a febre.
	 
	os elementos do sistema imune inato incluem barreiras anatômicas, moléculas de secreção e componentes celulares. Entre as barreiras mecânicas anatômicas estão a pele e camadas epiteliais internas, o movimento dos intestinos e a oscilação dos cílios bronco-pulmonares. Associados a essas superfícies protetoras estão agentes químicos e biológicos.
	 
	Os componentes e os processos inerentes à imunidade inata são as barreiras físicas e as barreiras químicas e bioquímicas, os macrófagos, as proteínas sanguíneas e a febre.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 8a Questão (Ref.: 201408398585)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	A inflamação aguda é um mecanismo de defesa do organismo.
		
	
	Essa afirmativa está correta porque a inflamação é a primeira linha de imunidade.
	 
	Essa afirmativa está correta porque, a princípio, a inflamação tem como objetivo a eliminação de agentes agressores, podendo, em alguns casos, se tornar uma resposta exagerada.
	
	Essa afirmativa está correta porque a inflamação é sempre benéfica ao corpo.
	
	Essa afirmativa está incorreta, e por esse motivo existem anti-inflamatórios, que são medicamentos para combater a inflamação.
	
	Essa afirmativa está incorreta porque a inflamação causa dor, rubor, calor e edema, sendo uma doença.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 9a Questão (Ref.: 201409033533)
	Pontos: 0,0  / 1,0
	Em relação à inflamação crônica pode-se destacar que dura dias ou anos além de ocorrer proliferação vascular e cicatrização, considerando também que há o acúmulo de:
		
	
	mastócitos e plasmócitos
	
	mastócitos e eosinófilos
	
	plasmócitos e macrófagos
	 
	macrófagos e mastócitos
	 
	linfócitos e macrófagos
		
	
	
	 10a Questão (Ref.: 201409033537)
	Pontos: 0,0  / 1,0
	No que diz respeito aos sinais cardinais, pode-se considerar como correto a relação discriminada na alternativa:
		
	 
	Calor - vasodilatação; Rubor - vasoconstrição; Tumor- baixa da permeabilidade vascular; Dor-vasodilatação; Alterações funcionais-prostaglandinas.
	
	Calor - vasodilatação; Rubor - vasoconstrição; Tumor- permeabilidade vascular; Dor- liberação de mediadores químicos; Alterações funcionais- mediadores químicos.
	
	Calor - vasoconstrição; Rubor - vasodilatação; Tumor- permeabilidade vascular; Dor- liberação de mediadores químicos; Alterações funcionais- mediadores químicos.
	
	Calor - vasoconstrição; Rubor - vasoconstrição; Tumor- permeabilidade vascular; Dor- liberação de mediadores químicos; Alterações funcionais- mediadores químicos.
	 
	Calor - vasodilatação; Rubor - vasodilatação; Tumor- permeabilidade vascular; Dor- liberação de mediadores químicos; Alterações funcionais- mediadores químicos.