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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ CURSO DE FISIOTERAPIA DISCIPLINA: FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR Este modelo pode ser usado como arquivo de partida para apresentar materiais de treinamento em um cenário em grupo. Seções Clique com o botão direito em um slide para adicionar seções. Seções podem ajudar a organizar slides ou a facilitar a colaboração entre vários autores. Anotações Use a seção Anotações para anotações da apresentação ou para fornecer detalhes adicionais ao público. Exiba essas anotações no Modo de Exibição de Apresentação durante a sua apresentação. Considere o tamanho da fonte (importante para acessibilidade, visibilidade, gravação em vídeo e produção online) Cores coordenadas Preste atenção especial aos gráficos, tabelas e caixas de texto. Leve em consideração que os participantes irão imprimir em preto-e-branco ou escala de cinza. Execute uma impressão de teste para ter certeza de que as suas cores irão funcionar quando forem impressas em preto-e-branco puros e escala de cinza. Elementos gráficos, tabelas e gráficos Mantenha a simplicidade: se possível, use estilos e cores consistentes e não confusos. Rotule todos os gráficos e tabelas. 1 NOÇÕES DE ELETROCARDIOGRAFIA BÁSICA Nildo Campos Rangel Neto REPOLARIZAÇÃO x DESPOLARIZAÇÃO INFLUÊNCIA DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO PROPRIEDADES DO MIOCÁRDIO Automaticidade (ritmicidade) Condutibilidade Excitabilidade Contratilidade NÓDULO SINUSAL NÓDULO ATRIO-VENTRICULAR O sistema de condução cardíaco Ondas eletrocardiográficas Ativação atrial normal REGISTRO EM PAPEL MILIMETRADO REGISTRO EM PAPEL MILIMETRADO eletrocardiograma Idealizado por Willem Einthoven (1860-1927), médico e fisiologista holandês, que inventou um sistema mais sensível e prático para registrar a atividade elétrica cardíaca. É o registro da atividade elétrica no sistema de condução cardíaco. Captação da energia proveniente da condução elétrica pelo sistema de condução, através de eletrodos exploradores, posicionados nas extremidades e sobre o precórdio. Exploração elétrica do sistema de condução REGISTRO ELETROCARDIOGRÁFICO As Derivações (olhos) O ECG usual apresenta 12 derivações. 3 derivações bipolares de membros: I, II, and III 3 derivações unipolares: aVR, aVL, aVF Seis derivações precordias: V1 – V6. QUAL O OBJETIVO DE TANTAS DERIVAÇÕES? GOL, SAVEIRO OU VOYAGE??? Morfologia das ondas eletrocardiográficas As ondas R e S tem a mesma amplitude em todas as derivações? Morfologia das ondas eletrocardiográficas A orientação do complexo QRS depende da posição em que os eletrodos estão “olhando” a corrente elétrica. VETOR CARDÍACO VETOR x ELETRODO VETOR CARDÍACO VETOR x ELETRODO VETOR CARDÍACO VETOR x ELETRODO CAPTAÇÃO DO ESTÍMULO ELÉTRICO E FORMAÇÃO DAS DERIVAÇÕES Derivações bipolares CAPTAÇÃO DO ESTÍMULO ELÉTRICO E FORMAÇÃO DAS DERIVAÇÕES Derivações Unipolares CAPTAÇÃO DO ESTÍMULO ELÉTRICO E FORMAÇÃO DAS DERIVAÇÕES Derivações precordiais ANÁLISE DO VETOR CARDÍACO ANALISE DO VETOR CARDÍACO ELETROCARDIOGRAMA NORMAL ECG normal é aquele em que: O traçado se apresenta com todas as ondas, P, QRS e T, interrelacionadas; Com morfologia e duração normais; Com intervalos PR e QT normais; Com os espaços entre as ondas R-R dos complexos QRS iguais entre si; Com os segmentos PR e ST nivelados na linha de base. É necessário a análise cuidadosa de cada evento elétrico em todas as derivações, sem exceção, para que se possa concluir pela normalidade do ECG. ECG NORMAL INTERPRETAÇÃO SEGMENTAR DO ECG Existe onda P em todos os ciclos? Tem morfologia normal? Qual a duração do intervalo PR? Existe complexo QRS em todos os ciclos? Tem morfologia normal? Qual a relação P X QRS? Qual a duração do complexo QRS? O segmento ST está na linha isoelétrica? A onda T é positiva (desconsiderar AVR)? A duração entre as ondas R é a mesma? Qual o ritmo cardíaco? Qual a Frequência cardíaca? Existe alteração patológica?
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