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ARTICULAÇÃO: COMPONENTES E FUNÇÃO UNIDADE I I - CINESIOLOGIA PROFESSORA: FÁTIMA REYS COMPONENTES DO SISTEMA ARTICULAR ELEMENTAR Objetivo: Enfatizar as características morfológicas e mecânicas dos elementos do sistema articular elementar com alguma menção às suas capacidades adaptativas. Elo rígido Muitos tecidos diferentes constituem a estrutura do sistema articular elementar – conhecidos como tecido conjuntivo – compreendem: ◦ Substâncias vivas – células ◦ Sem vida – material intercelular (mergulhados no fluido tissular) Células realizam funções necessárias para a manutenção do tecido. Fibroblastos Macrófagos Céls. Adiposas Mastócitos Elo rígido O material intercelular, que forma a matriz em que as células vivem, inclui proteínas de colágenos, elastina e do retículo – determina as características físicas do tecido. Os principais elementos de ligação que constituem o elo rígido do sistema articular elementar são: Ossos, tendão e ligamento. OSSO É um tecido vivo que consiste em uma matriz proteica (principalmente colágeno) sobre a qual são depositados sais de cálcio (especialmente o fosfato). Dão ao osso consistência sólida 20% do peso líquido – água Matriz proteica: ◦ Fibras Osteocolagenosas (35%) – determinam a força e maleabilidade do osso ◦ Sais Ósseos (45%) FUNÇÕES ESSENCIAIS PARA A PRODUÇÃO DO MOVIMENTO: o Fornece suporte mecânico, sendo a estrutura central de cada segmento do corpo; o Produz hemácias; o Serve como reservatório de íons ativos para cálcio e fósforo. (ENOKA, 2000. Cap. 4) OSSO Ósteon - unidade estrutural básica (também conhecido como sistema haversiano), que consiste em uma série de camadas concêntricas de matriz mineralizada cercando um canal central contendo vasos sanguíneos e nervos. (ENOKA, 2000. Cap. 4) TENDÃO E LIGAMENTO (ENOKA, 2000. Cap. 4) São elementos conectores: ◦ Tendões – ligam a músculos e ossos. ◦ Ligamentos – ligam os ossos aos ossos. Função do tendão – transmitir força muscular para o osso ou a cartilagem → menos suscetível a deformação: ◦ Forças Tensivas - força de tração exercida pelo músculo, ◦ Forças Compressivas – pequenas forças empurrando longitudinalmente, ◦ Forças de Atrito – de um lado para o outro. A principal diferença entre tendão e ligamento é a organização das fibrilas de colágeno, que são especializadas para acomodar as respectivas funções. TENDÃO E LIGAMENTO (ENOKA, 2000. Cap. 4) Embora o ligamento também encontre principalmente forças tensivas, sua função primária é a estabilização articular → capaz de prover estabilidade multidirecional e acomodar forças tensivas, compressivas e de atrito Os tendões e ligamentos são um tecido conjuntivo tenso que contém 70 a 80% de colágeno tipo I e elastina (sintetizadas por fibroblastos), proteoglicanos e água. ARTROCINEMÁTICA 1. Introdução ◦ Ocupa-se com a movimentação das superfícies articulares em relação à direção do movimento da extremidade distal do osso (osteocinemática). ◦ Sistema Articular → Conj. de articulações ◦ Articulação (OU Junta) → união entre dois ou mais ossos ◦ Anatômica e Funcional ◦ Artrologia → ramo da ciência que estuda as articulações (SMITH, 1997, Cap., 1) As articulações de um dispositivo mecânico devem ser bem lubrificadas para que suas partes se movam livremente sem desgastes entre si. COMPONENTES DAS ARTICULAÇÕES: Um tipo especial de tecido conjuntivo denso, conhecido como cartilagem articular ou cartilagem hialina, fornece uma lubrificação protetora. (ENOKA, 2000. Cap. 4) 1) Distribuir a carga da articulação por uma área maior, fazendo com que a quantidade de estresse sobre qualquer ponto de contato entre os ossos seja reduzida; 2) Permitir a movimentação dos ossos da articulação com um mínimo de fricção e desgaste. COMPONENTES DAS ARTICULAÇÕES: A cartilagem articular tem duas importantes funções: (ENOKA, 2000. Cap. 4) CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES: Funcional – Graus de Liberdade ◦ Sinartrose (syn = junto com) → Imóveis ◦ Articulações do Crânio ◦ Anfiartroses (anfi = dois) → Pouco movimento ◦ Articulação do Carpo ◦ Diartroses → Movimentos amplos ◦ Articulação do ombro (De acordo com os movimentos realizados pelas articulações) (SPENCE, 1991, Cap. 6) Estrutural – Tecido de União ◦ Fibrosas → Tecido Conjuntivo fibrosos ◦ Suturas do Crânio ◦ Cartilagíneas → Cartilagem ◦ Sínfise Púbica ◦ Sinoviais → Providas de Cavidades ◦ Líquido Sinovial ◦ Articulação do Quadril CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES: (De acordo com o tecido que conecta as articulações) (SPENCE, 1991, Cap. 6) ARTICULAÇÕES FIBROSAS: Funcional: Sinartrose (imóveis) Estrutural: Tecido Conjuntivo Fibroso •SUTURA •SINDESMOSE •GONFOSE CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES: (SPENCE, 1991, Cap. 6) ARTICULAÇÃO FIBROSA DO TIPO : SUTURA Exemplos: Sutura Sagital, Sutura Coronal Funcional: Sinartrose (imóveis) Estrutural: Tecido Conjuntivo Fibroso (SPENCE, 1991, Cap. 6) ARTICULAÇÃO FIBROSA DO TIPO : SINDESMOSE Ex: Membrana Interóssea (Sindesmose Rádio-Ulnar e Tíbio-fibular) Funcional: Sinartrose (imóveis) Estrutural: Tecido Conjuntivo Fibroso (SPENCE, 1991, Cap. 6) ARTICULAÇÃO FIBROSA DO TIPO : GONFOSE Ex: Articulação Dento-Alveolar Funcional: Sinartrose (imóveis) Estrutural: Tecido Conjuntivo Fibroso (SPENCE, 1991, Cap. 6) ARTICULAÇÕES CARTILAGÍNEAS Funcional: Anfiartrose (pouco movimento) Estrutural: Tecido Cartilaginoso •SÍNFISE •SINCONDROSE CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES: (SPENCE, 1991, Cap. 6) ARTICULAÇÃO CARTILAGÍNEA DO TIPO : SÍNFISE Ex: Sínfise Púbica Ex: Disco Intervertebral Funcional: Anfiartrose (pouco movimento) Estrutural: Tecido Cartilaginoso Cobertos por uma fina camada de cartilagem hialina. (SPENCE, 1991, Cap. 6) ARTIC. CARTILAGÍNEA DO TIPO: SINCONDROSE Funcional: Anfiartrose (pouco movimento) Estrutural: Tecido Cartilaginoso Unidos por uma cartilagem hialina. (As 10 primeiras costelas) (SPENCE, 1991, Cap. 6) ARTICULAÇÕES SINOVIAIS - PLANA - ELIPSÓIDE - GÍNGLIMO - SELAR - TROCÓIDE - ESFERÓIDE CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES: Funcional: Diartrose (diarthosis = articulação móvel) Estrutural: Com amplo Movimento Limitado apenas por ligamentos, tendões ou ossos; Presença de um líquido preenchendo a cavidade articular (SPENCE, 1991, Cap. 6) ARTICULAÇÕES SINOVIAIS Apresenta quatro características distintas: • Uma cartilagem articular; • Uma cápsula articular; • Uma membrana sinovial; • A sinóvia (MACIEL, 2001) CARTILAGEM ARTICULAR Camada de cartilagem hialina que recobre as superfícies articulares dos ossos, tendo um aspecto liso e esbranquiçado. (ENOKA, 2000. Cap. 4) Condromalácia CÁPSULA ARTICULAR Membrana que envolve toda a articulação. Possuindo 2 camadas: - Membrana Fibrosa (externa), - Membrana Sinovial (interna). CÁPSULA ARTICULAR (ENOKA, 2000. Cap. 4) MEMBRANA SINOVIAL Membrana interna da cápsula articular que secreta o líquido sinovial. FUNÇÃO: Nutre e lubrifica toda a articulação. (ENOKA, 2000. Cap. 4) ARTICULAÇÃO SINOVIAL DO TIPO: PLANA - Superfícies Planas (para frente e para trás) - Não-axial (sem eixos) - Pouco movimento – Deslizamento em qualquer direção Ex: Ossos Carpais As articulações geralmente são achatadas ou levemente côncavas (ARTRODIAIS) (SPENCE, 1991, Cap. 6) (NEUMANN, 2002) ARTICULAÇÃO SINOVIAL DO TIPO : GÍNGLIMO ou DOBRADIÇA Ex: Joelho, Cotovelo, Tornozelo, Interfalangeanas (mãos e pés) - Superfície Côncava/ Convexa - Movimentos: Flexão e Extensão - Nº de Eixos: 1 - Uniaxial (Eixo: Transverso) (NEUMANN, 2002)(SPENCE, 1991, Cap. 6) ARTICULAÇÃO SINOVIAL DO TIPO: TROCÓIDE Ex: Art. Rádio-Ulnar Proximal - Superfície Cilindroide / Côncava - Movimentos: Rotações - Nº de Eixos: 1 - Uniaxial (Longitudinal) (NEUMANN, 2002)(SPENCE, 1991, Cap. 6) ARTICULAÇÃO SINOVIAL DO TIPO: TROCÓIDE Art. Atlanto-Axial (NEUMANN, 2002)(SPENCE, 1991, Cap. 6) ARTICULAÇÃO SINOVIAL DO TIPO : ELIPSÓIDE ou CONDILAR Ex: Art. Metacarpofalangeana - Movimentos: Flexão, Extensão, Adução e Abdução - Superfície Côncava / Convexa - Nº de Eixos: 2 - Biaxial (Transverso, Sagital) (NEUMANN, 2002)(SPENCE, 1991, Cap. 6) ARTICULAÇÃO SINOVIAL DO TIPO: SELAR Ex: Art. Carpometacárpica do 1º Dedo (Polegar) - Superfície Côncava / Convexa (se relacionam como duas selas) - Movimentos: Flexão, Extensão, Adução e Abdução, Circundução - Nº de Eixos: 2 Biaxial (Transversal e Sagital) (NEUMANN, 2002)(SPENCE, 1991, Cap. 6) ARTICULAÇÃO SINOVIAL DO TIPO: ESFERÓIDE Ex: Art. Glenoumeral e Art. Coxofemoral - Cabeça esférica / Cavidade em forma de taça - Movimentos: Flexão, Extensão, Adução e Abdução, Rotações e Circundução - Nº de Eixos: 3 Triaxial (Transverso, Ântero-Posterior e Longitudinal) (NEUMANN, 2002)(SPENCE, 1991, Cap. 6) (COTILÓIDES) GRAUS DE LIBERDADE DE MOVIMENTO Capacidade do corpo de transformar movimentos angulares estereotipados das articulações em movimentos curvilineares mais eficientes das partes. As articulações foram classificadas de acordo com o número de planos nos quais os seus segmentos movem-se ou o número de eixos primários que elas possuem. (SMITH, 1997, Cap., 1) GRAUS DE LIBERDADE Monoaxial ou Uniaxial: 1 grau de liberdade → 1 eixo Biaxial: 2 graus de liberdade → 2 eixos Triaxial ou Multiaxial: 3 graus de liberdade → 3 eixos As articulações estão classificadas também de acordo com o número de Planos e Eixos nos quais se movem: (SPENCE, 1991, Cap. 6)(SMITH, 1997, Cap., 1) CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES DE ACORDO COM O NÚMERO DE PLANOS E EIXOS Referências: ENOKA, R. M. Bases Neuromecânicas da Cinesiologia. 2.ed. São Paulo: Manole, 2000. MACIEL, A., Modelagem de Articulações para Humanos Virtuais Baseada em Anatomia, Dissertação (Mestrado em Universidade Federal do Rio Grande do Sul) Programa de Pós-Graduação em Computação, Porto Alegre, 2001. NEUMANN, D.A. Cinesiologia do Aparelho Musculoesquelético: Fundamentos para a Reabilitação, 2.ed., São Paulo: Elsevier, 2002. SMITH, L. K.; WEISS, E. L.; LEHMKUHL, L. D. Cinesiologia Clínica de Brunnstrom. 5.ed. São Paulo: Manole, 1997. PRÓXIMA AULA CADEIAS CINEMÁTICAS CADEIAS CINEMÁTICAS: Uma combinação de várias articulações unindo segmentos sucessivos. Os segmentos mais distais podem ter graus mais altos de liberdade do que os proximais, e assim sucessivamente. Exemplo 1: Desde a parede torácica ao dedo, pelo menos 19ᵒ de liberdade em movimentos planares podem ser identificados Essa liberdade de movimento constitui a base mecânica para o desempenho de atividades manuais especializadas e a versatilidade da extremidade superior. CADEIAS CINEMÁTICAS: Exemplo 2: Na extremidade inferior e tronco, os 25 ou mais graus de liberdade entre a pelve e os dedos do pé não apenas permitem ao pé ajustar-se a uma superfície irregular ou inclinada mas também permitem que o centro de gravidade seja mantido dentro da pequena base de suporte do pé plantado. CADEIAS CINEMÁTICAS: CLASSIFICAÇÃO: CADEIA CINEMÁTICA ABERTA : O segmento distal da cadeia move-se no espaço. Exemplo: alcançar um objeto com a mão, trazer a mão a boca. CADEIA CINEMÁTICA FECHADA : O segmento distal está fixo e as partes proximais movem-se. Exemplo: elevação na barra até encostar o queixo no aparelho. CADEIAS CINEMÁTICAS: CADEIA CINÉTICA ABERTA CADEIA CINÉTICA FECHADA Desafios 1) SENTAR NA CADEIRA e COMER 2) DEAMBULAR e SUBIR ESCADAS 3) USAR O DESCANSO DE BRAÇO DE UMA CADEIRA PARA LEVANTAR (FICAR EM PÉ) 4) ANDAR COM MOLETAS e ESCREVER 5) ELEVAÇÃO DO CORPO ACIMA DO LEITO NO LEITO 6) LANÇAR UMA BOLA 7) ENTRAR E SAIR DO CARRO Exercício 1 Exercício 2 Desafio 8 Exercício 1 Exercício 2 Desafio 9
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