FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I

Prévia do material em texto

FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	
	Simulado: SDE0389_SM_201408345048 V.1 
	Aluno(a): DAIANE DOS SANTOS SILVA
	Matrícula: 201408345048
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 03/10/2016 15:27:52 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201408486434)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Avaliação do Estado Nutricional (AEN) de indivíduos hospitalizados é fundamental para a definição dos compartimentos corporais e para a avaliação da ingestão alimentar, frente às necessidades nutricionais. Com relação a AEN, pode-se afirmar:
		
	
	Um paciente com albumina sérica de 2,0 g/ dL apresenta depleção grave da reserva muscular.
	
	O paciente R.P.T., sexo masculino, 32 anos, apresenta CB (circunferência do braço)=17 cm e PCT (prega cutânea tricipital)=8 mm, consequentemente a sua CMB (circunferência muscular do braço)= 13,8 cm.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A AEN deve ser realizada até o 15º dia de internação do paciente.
	 
	Na semiologia nutricional, a bola de bichart representa a reserva de gordura.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409069978)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O estado nutricional de um indivíduo depende, entre outros fatores, da energia e do consumo de nutrientes, analisados segundo a ingestão dietética de referência (IDR). Analise as asserções apresentadas a seguir. O nutricionista, ao avaliar se um indivíduo ingere quantidades adequadas de um nutriente, deve comparar os dados de consumo com a cota diária recomendada (RDA) do nutriente, exceto para a ingestão de energia porque a avaliação da necessidade de energia deve ser embasada na necessidade média estimada (EAR), pois a ingestão de energia embasada na RDA pode ser excessiva e resultar no ganho de peso corpóreo. Com referência a essas asserções, assinale a opção correta.
		
	 
	As duas asserções são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta para a primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta para a primeira.
	 
	Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408635509)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A triagem nutricional é o processo de identificação das características associadas com problemas nutricionais ou dietéticos, com o objetivo de identificar indivíduos desnutridos ou em risco de desnutrição. Um dos tipos de triagem é a Avaliação Subjetiva Global (ASG) que inclui, dentre outros, os seguintes itens:
		
	
	Exame físico e recordatório de 24 horas.
	
	Capacidade funcional e registro de consumo alimentar.
	
	Alteração na ingestão alimentar e avaliação bioquímica.
	
	Presença de sintomas gastrointestinais e IMC.
	 
	Alteração poderal e exame físico.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408489968)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente R. T., sexo masculino, 66 anos, está internado com quadro de doença neurológica, disfagia e consequente prejuízo do reflexo de deglutição. Mantido em terapia de nutrição enteral. Quando o paciente recobrar o reflexo da deglutição o ideal é prescrever inicialmente uma dieta:
		
	
	Branda sem gordura;
 
	
	Sem resíduo;
	
	Normal;
	 
	Líquida completa com uso de espessante;
 
	
	Branda;
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409032262)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na resposta metabólica à inanição ocorre:
		
	
	Aumento da temperatura corporal
	 
	Redução da taxa metabólica basal
	 
	Aumento da secreção de insulina
	
	Aumento do trabalho cardíaco
	
	Redução gradual nos ácidos graxos plasmáticos, cetoácidos e cetonas
	1a Questão (Ref.: 201408486445)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Resíduos alimentares são produtos alimentares não digeridos e/ou não absorvidos, bem como produtos bacterianos e metabólicos. É correto afirmar:
		
	
	Não existe relação entre o teor de fibras e de resíduo da dieta.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	 
	A dieta líquida restrita é praticamente isenta de resíduo.
	
	Para controlar o teor de resíduo da alimentação deve-se excluir a oferta de leites e derivados e da fibra solúvel.
	
	Há necessidade de controlar o resíduo alimentar de todos os pacientes hospitalizados.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408489968)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente R. T., sexo masculino, 66 anos, está internado com quadro de doença neurológica, disfagia e consequente prejuízo do reflexo de deglutição. Mantido em terapia de nutrição enteral. Quando o paciente recobrar o reflexo da deglutição o ideal é prescrever inicialmente uma dieta:
		
	
	Normal;
	
	Sem resíduo;
	
	Branda;
 
	 
	Líquida completa com uso de espessante;
 
	
	Branda sem gordura;
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408486485)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo o Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral (Resolução 63, ANVISA 2000), cabe ao nutricionista:
		
	 
	Formular a nutrição enteral estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e forma de apresentação.
	
	Proceder e assegurar a colocação da sonda oro/nasogástrica ou transpilórica.
	
	Orientar os pacientes e/ os familiares ou responsáveis legais quanto aos riscos e benefícios do procedimento.
	
	Avaliar e assegurar a administração da nutrição enteral, observando as informações contidas nos rótulos.
	
	Avaliar a formulação das prescrições médicas e dietéticas referentes à compatibilidade droga-nutriente.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408489965)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na Unidade Hospitalar X, o nutricionista prescreveu uma dieta restrita em resíduo. Aponte o principal alimento que deve ser retirado.
		
	 
	Chá;
	
	Caldo de carne;
	
	Gelatina;
 
	 
	Leite;
	
	Água de coco;
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408486499)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A fórmula de alimentação enteral planejada para facilitar a digestão e a absorção, com o suprimento de macronutrientes, em uma forma parcialmente hidrolisada é reconhecida como:
		
	
	Dieta artesanal.
	
	Dieta para fins especiais.
	 
	Polimérica.
	
	Modular.
	 
	Oligomérica.
		
	1a Questão (Ref.: 201409052950)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No ano de 2009 a Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO) propôs uma avaliação combinada de risco de complicações associada a obesidade utilizando dois critérios: Índice de Massa Corporal (IMC) e Circunferência Abdominal (CA). Com isto, marque a resposta correta:
		
	
	Sem risco para Tireoidites, Hipertensão, Diabetes e Doenças cardiovasculares se: CA>102cm e IMC entre 18,5 e 24,9 para homens; CA>88cm e IMC entre 18,5 e 24,9 para mulheres.
	
	Sem risco para Diabetes e Doenças cardiovasculares se: CA>102cm e IMC >30 para homens; CA>88cm e IMC >30 para mulheres.
	 
	Risco muito alto de Diabetes e Doenças cardiovasculares se: CA >102cm e IMC entre 25 e 29,9 para homens; CA >88cm e IMC entre 25 e 29,9 para mulheres.
	 
	Risco Alto para Diabetes e Doenças cardiovasculares se: CA entre 94 e 102cm e IMC >30 para homens; CA entre 80 e 88cm e IMC >30 para mulheres.
	
	Risco Alto para Tireoidites, Hipertensão, Diabetes e Doenças cardiovasculares se: CA entre 94 e 102cm e IMC >30 para homens; CA entre 80 e 88cm e IMC >30 para mulheres
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408494766)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação à presença de Hérnia Hiatal marque V para verdadeiro e F para falso:
		
	 
	Alimentos sólidos podemcausar má digestão e cólicas instestinais.
	 
	Na Hérnia Paraesofágica, a pressão gerada pelo diafragma força os conteúdos ácidos do estômago para dentro do esôfago;
	 
	Há desconforto após refeições pesadas, além de distensão abdominal, causando pressão na hérnia hiatal.
	 
	Hérnia de hiato é uma protusão da porção do estômago dentro do peito através do hiato esofágico do diafragma;
	 
	É necessário modificar a consistência da dieta para líquida ou pastosa.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408492683)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Após 22 dias sob a terra, em média, cada mineiro chileno emagreceu 10 kg. Boa parte dessa perda se deveu à desidratação pelo calor e pela umidade das galerias e à diarreia, resultado da ingestão de água contaminada. Nos dois primeiros dias após reestabelecido contato com o mundo acima da mina, os mineiros receberam apenas uma solução de água com glicose. Na quarta-feira, uma barra de cereais de 250 calorias. Ontem, foram duas barras, totalizando 500 calorias. Hoje, deve ser 800. O objetivo é ir aos poucos ampliando a oferta de calorias, até 2000 calorias - normais para um adulto. 
CAPRIGLIONE, L. Mineiros recebem câmeras e nicotina. Folha de São Paulo. 27 ago. 2010 (adaptado).
O texto acima se refere ao acidente ocorrido com os mineiros chilenos, que ficaram confinados embaixo da terra sem acesso a alimentação. Considerando a conduta nutricional apropriada e as informações do texto, avalie as afirmações a seguir. 
I. O fornecimento de calorias fracionadas é recomendado, apesar das necessidades nutricionais vigentes, para que sejam evitados os efeitos indesejáveis da síndrome de realimentação.
II. A solução de água com glicose é indicada devido ao quadro severo de desidratação, pois a glicose retém os eletrólitos corporais, tais como sódio e potássio. 
III. A solução de água com glicose é indicada, pois a glicose é um monossacarídeo de rápida absorção e isso melhoraria o processo de reidratação, considerando o quadro de diarreia apresentado por esses indivíduos. 
IV. A utilização de leite ou bebidas lácteas também seria recomendada como fonte proteica de boa digestibilidade após um período prolongado de jejum. 
É correto apenas o que se afirma em
		
	
	I e II.
	
	I e III.
	
	II e IV.
	 
	II, III e IV.
	 
	I, II e III.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408637313)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os exames bioquímicos são métodos objetivos utilizados na avaliação do estado nutricional, sendo que:
		
	
	a pré-albumina atua no transporte da tiroxina e não é influenciada pela doença hepática.
	
	a transferrina é uma proteína sérica considerada menos sensível do que a albumina na detecção de desnutrição aguda.
	 
	o índice creatinina-altura menor que 60% está associado a depleção grave de massa muscular e risco aumentado para sepse e morte.
	
	a albumina é uma proteína que pode estar associada à desnutrição e é avaliada para essa finalidade por apresentar meia-vida curta.
	
	a proteína ligadora de retinol tem boa sensibilidade à restrição calórica e proteica, pois apresenta meia-vida de apenas 10 horas e pode ser influenciada pela doença renal.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409064306)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Probióticos são microorganismos vivos capazes de melhorar o equilíbrio microbiano intestinal, produzindo efeitos benéficos à saúde do indivíduo. A esse respeito, de acordo com a Anvisa,
		
	 
	o fabricante deve apresentar teste de resistência à acidez gástrica da cultura, utilizada na fabricação do produto.
	
	o alimento probiótico deve apresentar uma quantidade mínima de 107 UFC de microorganismos probióticos viáveis.
	
	Lactobacillus bulgaricus é considerado um microorganismo probiótico.
	 
	a quantidade de microorganismo probiótico presente no produto não precisa ser declarada no rótulo.
	
	Streptococcus thermophillus é considerado um microorganismo probiótico.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201408494386)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A gastronomia regional reflete a história cultural dos alimentos e por isso pode estar presente nos cardápios. Assim, leia as frases e assinale a alternativa correta de acordo com o código:
I - Os índios usavam o mel de abelha para adoçar alimentos e os africanos preparavam o pirão por ser mais fácil de engolir.
II - Cada região do Brasil apresenta características peculiares com relação à gastronomia, sendo os pescados mais consumidos no interior do país.
III - As preparações típicas do brasileiro podem ser incorporadas sem modificações no cardápio de dietas restritivas.
		
	
	Se I e II forem verdadeiras
	
	Se I, II e III forem verdadeiras
	 
	Se apenas a I for verdadeira
	
	Se apenas a II for verdadeira
	
	Se II e III forem verdadeiras
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409055602)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma das formas de viabilizar a gastronomia hospitalar é através da implantação do sistema cook-chill. Sobre este sistema, assinale F para as afirmativas falsas e V para as afirmativas verdadeiras, e indique a sequência correta. I. Os alimentos são transportados em temperatura controlada e esfriados nas copas antes da distribuição para os pacientes para não queimar os pacientes. II. Uma das limitações do sistema cook-chill é não permitir o controle do tempo e temperatura dos alimentos. III. As refeições são produzidas em uma UAN (cozinha central) e transportadas para outros locais (cozinhas satélites), onde os alimentos serão reaquecidos e porcionados. IV. Este sistema não exige funcionários treinados.
		
	 
	F - F - V - F
	
	F - V - V - V
	
	V - V - V - F
	
	V - F - V - F
	
	V - F - V - V
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408490070)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação a Gastronomia Hospitalar, os artigos (SOUZA;NAKASATO, 2011; MESSIAS;PRESTA;SOUZA, 2011) relatam que:
I - Novos estudos devem ser realizados a fim de confirmar a melhora da aceitação alimentar dos pacientes por meio da aplicação de técnicas gastronômicas.
II - A desnutrição é um problema de saúde pública no ambiente hospitalar que causa sérios prejuízos na reabilitação dos enfermos, sendo importante lançar mão do maior número de estratégias possível para reduzir seus índices, porém não considera-se a gastronomia como um tipo de estratégia viável.
III - A gastronomia hospitalar pode ser utilizada como uma aliada na recuperação do estado nutricional de pacientes hospitalizados desnutridos, melhorando as características sensoriais das preparações, a apresentação das dietas e o atendimento aos pacientes.
IV - A atuação do profissional nutricionista nesse processo, é primordial para assegurar a satisfação do paciente/cliente e promover a recuperação da sua saúde.
V - A implementação da gastronomia no contexto hospitalar por meio da inovação das dietas, da elaboração de pratos mais atrativos, desmistificando a ideia de que comida de hospital é ruim, constitui um dos fatores para aumentar a ingestão alimentar de pacientes idosos internados.
		
	
	Apenas as alternativas II e IV são verdadeiras;
	 
	Apenas as alternativas I, III, IV e V são verdadeiras;
	
	Todas as alternativas são verdadeiras.
	
	Apenas as alternativas I, II e VI são verdadeiras;
	
	Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408981614)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	. Com a difusão de uma gastronomia que prima pela qualidade e caracteriza-se pelo refinamento, as ervas aromáticas e condimentos de toda natureza forma trazidos ao cenário da alimentação. Acredita-se que o uso adequado desses elementos da gastronomia possa proporcionar ao paciente uma alimentação com aparência melhorada, bom aroma, tornando o prato apetitoso, sem prejudicar a prescrição dietética. Com base no exposto, identifique entre as alternativas abaixoaquela que se refere somente aos objetivos mais específicos do uso das ervas aromáticas na Nutrição Clínica:
		
	
	Melhorar apenas sabor e aroma para enriquecer nutricionalmente as preparações culinárias;
	 
	Agregar sabor, aroma, melhorar a textura, incrementar a apresentação final das preparações e principalmente substituir o sal em preparações salgadas;
	
	Agregar valor medicinal somente, uma vez que contém princípios ativos medicamentosos;
	
	Eliminar bactérias e toxinas das preparações hospitalares e dietas restritivas.
	
	Devem ser utilizadas apenas para populações sadias, com restrição a gestantes e idosos;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408983116)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a utilização da Gastronomia Regional em serviços de nutrição hospitalares, marque a alternativa correta
		
	
	A culinária da Amazônia é considerada exótica devido a grande variedade de temperos provenientes da gastronomia portuguesa
	
	A culinária baiana não deve ser utilizada em serviços de nutrição clínica devido sua grande quantidade de temperos
	
	A gastronomia mineira destaca-se pela grande utilização de ervas e carnes bovinas.
	
	A cultura que mais influenciou a gastronomia brasileira foi a européia.
	 
	São exemplos de pratos provenientes da culinária nordestina: pratos a base de milho, frutas regionais como a acerola, goiaba e manga e a carne de sol