Defesa e reparo Alergia alimentar 17

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Alimentos Funcionais 
Defesa e Reparo 
Hipersensibilidade Alimentar 
Profª. Me. Gerusa Matias dos 
 Santos 
Sistema Imune 
!  Sistema destinado a manter a integridade orgânica 
por meio de mecanismos de reconhecimento do que é 
“próprio”, bem como pelo reconhecimento de 
substâncias consideradas estranhas ao indivíduo. 
!  Defende nosso organismo: vírus, bactérias, fungos, 
corpos estranhos…. 
Resposta: reconhecimento (cél.apresentadoras de 
antígenos) resposta ao agente invasor eliminar 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Sistema Imune 
!  Respostas: imune inata e imune adquirida 
!  Componentes do sistema imune: 
"  identificados (>6 meses de gestação) 
"  desenvolvidos (>3 meses nascimento) 
"  Maturação: 1º ano de vida 
- depende: tipo e tempo de exposição antigênica (resposta 
e células de memória) 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Sistema Imune 
!  Leite materno 
"  fundamental (imunidade) 
"  contém anticorpos (contra infecções virais e bacterianas) 
"  melhora efeito de vacinações (tétano, polio) 
"  maior resistência ao vírus da gripe 
"  quanto mais é exposto à agentes infecciosos maior o 
potencial para destruir antígenos 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Sistema Imune 
!  Envelhecimento 
"  redução da imunocompetência 
"  problemas funcionais (fagocitose; produção de citocinas 
e anticorpos; reconhecimento de antígenos…) 
"  maior risco de morbi mortalidade 
"  redução da capacidade de imunização (vacinas) 
"  maior desenvolvimento de câncer e doenças autoimunes 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Imunonutrição 
"  o sistema imune é alvo de fatores exógenos e 
endógenos, desde a vida intrauterina, que podem 
comprometer o estado de saúde, causando não só 
doenças autoimunes, como hiperinflamação que pode 
causar DCNTs. 
Potencial para modular a atividade do sistema 
imune por meio de intervenções com 
nutrientes específicos. 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Imunonutrição 
! Três potenciais objetivos: 
"  funcionalidade da barreira de mucosas 
"  defesa celular 
"  inflamação local ou sistêmica 
!  Imunonutrientes mais estudados 
"  ômega-3 
"  glutamina 
"  arginina 
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Imunonutrição 
! Efeitos da Suplementação com Glutamina: 
"  conteúdo de DNA e de PTN da mucosa intestinal; 
"  translocação bacteriana efeitos adversos enterocolite 
"  imunidade do trato respiratório superior 
" preservação dos estoques hepáticos e da mucosa intestinal 
de glutationa 
"  crescimento tumoral 
"  funcionaidade das células T; 
"  sensibilidade das células tumorais à radiação (quimio) 
Analisar a situação!!!! 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Imunonutrição 
! Efeitos da Suplementação com ômega-3: 
"  cuidado com proporção (w6:w3) (5:1 – 2,5:1) 
"  Positivo: câncer 
"  estudo: 50% do prolongamento transplante (coração-rato) 
"  artrite reumatóide: doença inflamatória 
-  dos sintomas 
-  concentração de IL-1 
-  adjuvante terapêutico combinado com terapia convencional 
"  Crohn e colite ulcerativa 
-  geração de eicosanóides (inflamatórios) 
-  geração de leucotrieno B4 ( lesão da parede do cólon) 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Imunonutrição 
! Efeitos da Suplementação com Arginina: 
"  melhora a cicatrização 
"  melhora a resposta imune celular 
"  disfunção das células T (trauma / crescimento bacteriano) 
"  fagocitose e a citotoxicidade de céls. natural killer 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Alergia Alimentar 
!  O alimento é provavelmente a maior carga antigênica à 
qual um indivíduo está exposto ao longo da vida 
!  1 Kg/dia: 70 anos (25 TON) 
!  Organismo: 
"  se fosse injetado: choque anafilático 
"  nutrientes e não alimentos (macromoléculas) 
"  Tolerância oral: proteção aos alérgenos 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Alergia Alimentar 
!  Tolerância oral: proteção aos alérgenos 
"  esse sistema não é infalível 
-  redução do tempo de amamentação 
-  retardo na colonização por probióticos 
-  deficiência por algum nutriente (Zn) 
Podem tornar o processo de tolerância menos eficiente 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Alergia Alimentar 
!  Tolerância oral: proteção aos alérgenos 
"  esse sistema não é infalível 
-  redução do tempo de amamentação 
-  retardo na colonização por probióticos 
-  deficiência por algum nutriente (Zn) 
Podem tornar o processo de tolerância menos eficiente 
!  Retirada de alimentos: melhora (relatos) 
"  rinite, asma, dermatite, acne, otite, depressão, ansiedade, 
irritabilidade….. 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Alergia Alimentar 
!  Classificação das hipersensibilidades 
"  imediata e tardia 
" Imediata (facilita o diagnóstico) 
" tardia (dificulta o diagnóstico, levando ao uso de 
medicamentos, agravamento da doença…) 
"  alimentos de maior consumo: preferência alimentar 
-  geram prazer, saciedade e bem estar 
-  reações tardias 
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Alergia Alimentar 
!  Classificação das hipersensibilidades 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Tipo I II III IV 
Sinonímia Imediata, 
anafilática 
Citotóxica, semi-
retardada 
Imunocomplexo 
mediada 
Retardada 
Mediada por 
células 
Principais céls. 
envolvidas 
Mastócito 
Basófilo 
Eosinófilo 
Linfócitos T 
 (K e Tc) 
Polimorfonucleares 
Macrófagos 
Linfócitos 
Polimorfonucleares 
Plaquetas 
Linfócitos T 
Macrófagos 
Monócitos 
Imunoglobulina IgE IgG - IgM IgG - IgM Não há 
Alergia Alimentar 
!  Tipo I 
"  reações com início imediato e os sintomas se verificam por 
algumas horas (no máximo 8 após exposição) 
"  rinite alérgica, asma, dermatite, gastroenterite e esofagite 
eosinofílica alérgica 
"  hipotensão e choque: exagerada liberação de mediadores 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Alergia Alimentar 
!  Tipo II 
"  ativação da cascata do complemento (destruição celular) 
"  ativação: benéfica vs. maléfica 
"  febre reumática, tireoidite de Hashimoto, incompatibilidade 
sanguínea 
!  Tipo III 
"  levam à destruição tecidual 
"  imunocomplexos pequenos ou médios: circulação (tóxicos) 
"  imunocomplexos grandes: dano mecânico (obstrução de 
capilares) 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Alergia Alimentar 
!  Tipo III 
"  lúpus eritematoso sistêmico (LES), artrite reumatóide, 
glomerulonefrite 
!  Tipo IV 
"  24 até 96 horas (4 dias) 
"  enterocolite, proctocolite, enteropatias ( alergia ao leite de 
vaca), doença celíaca, dermatite de contato, reações de 
defesa natural (Tb, lepra, herpes…) 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Hipersensibilidade Alimentar 
!  Cada um apresenta uma reação diferente 
!  sistema imunológico – carac. Intrínsecas da PTN – carc. 
órgão alvo 
!  Definição: 
Qualquer reação anormal resultante da ingestão de um 
alimento. Essas reações podem ser resultantes de uma 
intolerância (hipersensibilidade alimentar não alérgica) ou 
hipersensibilidade/alergia alimentar (alergia alimentar). 
(Academia Europeia de Imunologia Clínica e Alergia) 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Hipersensibilidade Alimentar 
!  Intolerâncias alimentares 
"  respostas adversas 
"  características fisiológicas únicas do hospedeiro 
"  desordens metabólicas 
"  não há qualquer mecanismo imunológico 
Ex.: deficiência de lactase 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Hipersensibilidade Alimentar 
!  Alergias alimentares 
"  respostas adversas 
"  mediadas pelo sistema imunológico 
"  há ou não intermediação da imunoglobulina E (IgE) 
"  sempre há o envolvimento celular 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Hipersensibilidade Alimentar 
!  Reações tóxicas 
"  mimetizar hipersensibilidades alimentares 
"  fatores próprios do alimento (agentes tóxicos) 
"  ex.: histamina (peixes), tiramina (queijos envelhecidos), 
amina adrenérgica octopamina de frutas cítricas 
!  Reações adversas metabólicas"  erros inatos do metabolismo 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Hipersensibilidade Alimentar 
!  Sinais, sintomas e condições clínicas associadas 
"  não há especificidade de sintomas e sinais 
"  podem produzir sintomas e sinais semelhantes 
"  alergias não mediadas pela IgE (reação tardia) 
"  barreira mucosa gastrointestinal: processar, absorver e 
eliminar (excretar) 
"  microbiota intestinal: indução da tolerância oral 
"  amamentação exclusiva: desenvolver tolerância oral/
prevenção de alergias e dermatites 
"  deficiência de Zn: interfere na tolerância oral 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Hipersensibilidade Alimentar 
!  Condições clínicas associadas 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Mecanismo/Alvo Condições clínicas 
Mediadas por IgE e Células 
Gastrointestinal Esofagite eosinofílica alérgica, 
gastroenterite eosinofílica alérgica 
Cutâneos Dermatite atópica 
Respiratórios Asma 
Mediadas por Células 
Gastrointestinal Enterocolite, proctocolite e 
síndromes de enteropatias induzidas 
por PTN alimentares; doença celíaca 
Cutâneos Dermatite de contato, dermatite 
herpetiforme 
Hipersensibilidade Alimentar 
!  Sintomas das alergias alimentares 
Prof. Me. Gerusa Matias 
Sistema-Alvo Sintoma 
Gastrointestinal Dor abdominal, náuseas, vômitos, 
diarréias, sangramento 
gastrointestinal, prurido oral e 
faríngeo 
Cutâneo Urticárias, eczemas, angioedema, 
eritema, coceira 
Respiratório Rinite, asma, tosse 
Outros Mudanças de comportamento, 
enxaquecas, distúrbios psiquiátricos 
e neurológicos 
Hipersensibilidade Alimentar 
! Reações gastrintestinais das Hipersensibilidades 
alimentares 
"  DRGE: 16 a 42% lactentes 
"  Esofagite eosinofílica alérgica (EEA) e Gastrenterite esosinofílica 
alérgica: IgE ou não o ambas (>50%) 
"  Proctocolite induzida por proteína alimentar: não mediados por 
IgE (50%) 
"  Doença celíaca 
Prof. Me. Gerusa Matias