Aula 5 Modelos Assistenciais

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MODELOS ASSISTENCIAIS NA 
ENFERMAGEM
Universidade Paulista
Curso de Graduação em Enfermagem
Disciplina: Gerenciamento de Pessoas e Serviços da Área da Saúde
Profa. Ms. Glória Yanne
Modelos/Métodos Assistenciais
◦ “A escolha do modo organizacional mais adequado para o oferecimento de cuidados ao 
paciente depende das habilidades e do conhecimento do corpo funcional”
(MARQUIS BL, Huston CJ, 2011)
◦ Modelo assistencial é um método de assistir os pacientes que, ao longo dos anos, foi se
modificando na Enfermagem. Na forma de cuidar, por exemplo, foram realizados vários
procedimentos para se chegar à melhor maneira.
Método Funcional Método do Cuidado 
Total
Enfermagem em 
Equipe
Enfermagem 
Primária/Primary 
Nurse
Método Científico
Modelos Assistenciais
Método - Enfermagem Funcional
 Influência da Teoria Científica de Taylor e da Teoria Clássica de Fayol - divisão das tarefas,
a racionalidade, o volume de trabalho e a alta produção. A ênfase está na tarefa – na quantidade,
não na qualidade;
 Realização de tarefas simples, adquire proficiência pela repetição;
A prestação de cuidados no método funcional consiste na divisão e na distribuição de tarefas 
para a
assistência de enfermagem, caracterizada por ser fragmentada.
Exemplo: um funcionário fica responsável por
preparar e administrar todas as medicações para os pacientes; 
outro fica responsável pelos curativos e preparos para 
cirurgias, e assim sucessivamente.
Vantagens:
- Eficiência, as tarefas são realizadas com rapidez.
 Desvantagens:
- Fragmentação dos cuidados;
- Possibilidade de não ser dada atenção às necessidades do paciente;
- Impessoalidade nas relações com os pacientes;
- Ênfase apenas nos procedimentos.
Enfermagem Funcional
Método Enfermagem no Cuidado Total
 É o modo mais antigo de organização dos cuidados.
O enfermeiro avalia e coordena os cuidados, tendo poder decisório em todas as etapas do processo.
Hoje ainda pode ser utilizado em instituições de atendimento domiciliar
Exemplo: designa-se um profissional para cuidar 
integralmente de determinados pacientes durante um período 
ou plantão. Assim, o profissional ficará responsável por todos
os cuidados, como higiene, cuidados com feridas, curativos, 
administração de medicamentos, preparos para cirurgias, 
entre outros.
 Vantagens:
- A assistência não é fragmentada, criando um vínculo entre o paciente, os familiares e o
profissional;
- Os planos assistenciais de enfermagem são individualizados, e a assistência, mais efetiva e
humanizada.
 Desvantagens:
- O vínculo que se forma entre pacientes e profissionais pode criar elevada dependência por parte
dos pacientes ou até mesmo dos familiares, levando a conflitos;
- A comunicação deve ser eficaz para assegurar a continuidade da assistência nos demais plantões,
nas 24 horas.
Método Enfermagem no Cuidado Total
Método - Enfermagem em Equipe
 Surgiu nos EUA e foi trazido ao Brasil pela Associação Brasileira de Enfermagem (Aben), no final da década de 1960.
 Tem por base a Teoria das Relações Humanas de Elton Mayo.
 Prioriza a interação das pessoas por meio da equipe, que é liderada por um enfermeiro, o qual planeja a assistência, e
juntos desenvolverão o trabalho.
 O foco do trabalho está no desenvolvimento de atividades em equipe;
 O líder da equipe deve estar preparado para essa função, saber se comunicar de forma efetiva, saber ouvir, estimular e
orientar todos os componentes da equipe.
 Todos os componentes da equipe são importantes e precisam estar orientados para os objetivos a serem alcançados na
assistência.
 A comunicação deve ser clara e adequada para consolidar o atendimento e a prestação da assistência aos pacientes e à
satisfação da equipe.
 Exige autodisciplina e necessidade de habilidades adequadas de comunicação e coordenação.
 Vantagens: 
- A equipe com sinergia proporciona resultados positivos para todos os seus membros, os pacientes, os 
familiares e a instituição de saúde; 
- O trabalho é mais dinâmico; 
- Permite boa interação e comunicação; 
- Os pacientes se sentem seguros com o atendimento ágil e humanizado.
Desvantagens: 
- Nem sempre os membros da equipe se relacionam bem ou aceitam as determinações; se a comunicação não 
for efetiva entre os membros da equipe, isso comprometerá o trabalho, a assistência e os resultados.
- Todas as diferenças pessoais e profissionais devem ser expostas por seus membros em reuniões da equipe 
para serem resolvidas e encaminhadas, caso necessário.
Método- Enfermagem em Equipe
Método - Enfermagem Primária/Primary
Nurse
 Esse método foi adotado em vários países, chegando ao Brasil, na década de 1990.
 Utiliza alguns conceitos de cuidado total e traz o enfermeiro de volta à cabeceira do leito.
 A assistência é planejada junto à equipe, à família e ao paciente, destacando as prioridades.
 Os enfermeiros primários ou principais, ao coordenar o atendimento, devem conhecer todos os
recursos existentes e necessários para a assistência, durante o período de internação do paciente.
Exemplo: O método Primary Nurse estabelece um enfermeiro, denominado enfermeiro 
principal, que vai ser responsável por um grupo de pacientes, além de planejar e avaliar a 
assistência nas 24 horas. Também prestará cuidados durante o seu período de trabalho. 
O enfermeiro principal acompanha o paciente nos cuidados e nas orientações desde a 
internação até a alta hospitalar
 Vantagens:
- O foco das atividades dos enfermeiros é o planejamento e a assistência aos pacientes.
- Maior satisfação dos pacientes e dos enfermeiros, devido à proximidade entre ambos.
- Cuidados personalizados, permitindo uma assistência individualizada e qualificada.
- Desenvolvimento de um processo comunicativo mais efetivo e direto entre pacientes e enfermeiros.
- Pesquisas na área da assistência.
- Maior autonomia na tomada de decisão.
- Reconhecimento profissional.
 Desvantagens:
- Mudança de paradigma para aceitação na implantação desse modelo.
- Evitar a transferência de enfermeiros, a fim de não prejudicar esse modelo assistencial, para não desfazer o vínculo entre enfermeiros e
pacientes.
- O enfermeiro deve possuir técnicas de comunicação que possibilitem a interação mais eficiente com médicos, parentes dos pacientes,
pacientes e membros da equipe.
Método - Enfermagem Primária/Primary
Nurse
Método Científico
 Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem;
 Incorporado no Brasil, na década de 1970, pela enfermeira Wanda de Aguiar Horta;
 Trabalho dividido por etapas em sequência – também denominada etapas assistenciais. Trata-se de um
processo que instrumentaliza o enfermeiro para atuação científica baseada em evidências e contribui para a
solidificação de seu desempenho;
Resolução Cofen-272/2002 – Revogada pela RESOLUÇÃO COFEN Nº 358/2009
Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem
em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras
providências
Art. 1º O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os
ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.
 Etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes;
Método Científico: SAE e Processo de 
Enfermagem
Coleta de dados de 
Enfermagem ou 
Histórico de 
Enfermagem
Diagnóstico de 
Enfermagem
Planejamento de 
Enfermagem
Implementação
Avaliação de 
Enfermagem
 Vantagens:
- Assistência individualizada e personalizada.
- Agilidade nos processos, pois prevê os recursos necessários.
- Melhora na comunicação entre enfermeiros, pacientes eequipe de enfermagem e saúde.
- Resultados satisfatórios na assistência de enfermagem, permitindo prevenção de certos problemas de 
enfermagem, ao proporcionar agilidade e contribuir para a rapidez na recuperação.
- Reduz gastos e racionaliza recursos.
- Reduz custos com internações, pois geralmente diminui o tempo de permanência dos pacientes no 
hospital
- Oferece segurança a pacientes, familiares e equipe.
- Maior satisfação dos pacientes.
- Reconhecimento dos enfermeiros e da equipe de enfermagem.
Método Científico
Desvantagens:
- Muitas vezes, o método é desprestigiado pelos próprios enfermeiros.
- Para o seu êxito, necessita ter recursos humanos adequados a fim de não sobrecarregar os enfermeiros e a
equipe de enfermagem.
-
Método Científico: SAE
Modelos Assistenciais
Os modelos assistenciais e de trabalho 
devem ser adotados seguindo uma linha 
filosófica do Serviço de Enfermagem e 
que atenda plenamente ao perfil da 
clientela, proporcionando assistência 
segura e de excelência.
Questão
Acerca dos Métodos Assistenciais na Enfermagem, leia a afirmativa abaixo e marque a alternativa a que se
refere:
“Os funcionários colaboram nos cuidados aos pacientes sob direção de um enfermeiro, exercendo este uma
liderança democrática, exigindo autodisciplina do grupo e necessidade de habilidades adequadas de
comunicação e coordenação.”
a) Enfermagem em equipe
b) Enfermagem funcional
c) Enfermagem no cuidado total
d) Enfermagem primária
Questão
“É o modo mais antigo de organização dos cuidados, onde os enfermeiros assumem total responsabilidade pela 
satisfação de todas as necessidades dos pacientes (além das atividades assistenciais); Hoje ainda é utilizado em 
instituições de atendimento domiciliar e proporciona aos enfermeiros mais autonomia e responsabilidade.” A 
que tipo de Modelo assistencial esse trecho se refere:
a) Enfermagem primária – primary nurse 
b) Enfermagem em equipe
c) Enfermagem funcional
d) Enfermagem no cuidado total
e) Sistematização da Assistência de Enfermagem
Questão
Pode-se definir o modelo assistencial Enfermagem em Equipe como aquele que busca:
a) Autonomia e responsabilidade para o enfermeiro, onde o mesmo deve se responsabilizar por todos os
cuidados que serão prestados ao paciente durante o período ou plantão.
b) Autonomia e responsabilidade ao enfermeiro, o qual assume responsabilidade pela satisfação dos pacientes,
desde o planejamento até a avaliação da assistência nas 24horas.
c) A realização de tarefas simples, permitindo adquirir proficiência pela repetição.
d) O máximo possível de autonomia aos membros da equipe de enfermagem, onde todos os funcionários
colaboram nos cuidados aos pacientes sob a direção de um enfermeiro, que exerce a liderança democrática.
Questão
Marque o item que corresponde ao Modelo Assistencial Enfermagem Funcional:
a) O enfermeiro assume total responsabilidade pela satisfação de todas as necessidades dos pacientes (além
das atividades assistenciais);
b) Máximo possível de autonomia aos membros do grupo, embora a equipe compartilhe a responsabilidade e
a prestação de contas.
c) Realização de tarefas simples, o profissional adquire proficiência pela repetição, apresentando eficiência na
realização dos procedimentos e fragmentação do cuidado
d) O enfermeiro desempenha o cuidado total ao paciente no seu turno, estabelece comunicação clara entre o
paciente, médicos, enfermeiros e outros membros da equipe
Nível Superior - Cargo: Enfermeiro Assistencial - Órgão: EBSERH/ HUPAA-UFAL - Banca: IDECAN -
Ano: 2014
Qual atividade de enfermagem faz parte da etapa do planejamento do processo de enfermagem?
a) Estabelecer os resultados esperados.
b) Coordenar as atividades da equipe de enfermagem.
c) Entrevistar a família ou outras pessoas significativas para o paciente.
d) Identificar as alterações que precisam ser feitas nas prescrições de enfermagem.
e) Identificar os membros da equipe de saúde com os quais é essencial a colaboração.
Responder
Nível Superior - Cargo: Enfermeiro Plantonista - Órgão: Prefeitura de Parnarama/MA - Banca:
NUCEPE/UESPI - Ano: 2014
São objetivos da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), EXCETO:
a) Aumentar o grau de satisfação dos enfermeiros no seu desempenho, aumentando também o vínculo deste
profissional com a instituição.
b) Implementar as ações de enfermagem de forma sistematizada.
c) Melhorar a comunicação e prevenir erros, omissões e repetições desnecessárias no atendimento do paciente.
d) Atender o paciente de forma comunitária.
e) Reduzir a incidência e a duração de estadia do paciente no hospital.
Nível Superior - Cargo: Enfermeiro - Órgão: EBSERH - Hospital de Clínicas da Universidade Federal do
Triângulo Mineiro - HC-UFTM - Banca: IADES - Ano: 2013
No processo de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), a realização das ações levantadas
e determinadas pelo enfermeiro está contida em qual etapa?
a) Coleta de dados.
b) Diagnóstico de enfermagem.
c) Implementação.
d) Planejamento.
e) Avaliação.
Obrigada!