AVALIAÇÃO CARDÍACA

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Anamnese em Cardiologia 
Anamnese em Cardiologia 
Técnicas de Aquisição da História 
– Experiências e Queixas 
– Aparecimento dos Sintomas 
Duração / Intensidade / Qualidade / Local 
– História Pregressa 
Tireóide / Extração / Exames Anteriores 
– Vícios 
– Estresse 
– Antecedentes Familiares 
– Doenças Endócrinas / Reumatológicas e/ou 
Neurológicas 
– Resposta ao Exercício 
Angina Estável ou Instável 
Principais Sintomas das Cardiopatias 
Dispnéia 
Dor ou Desconforto Torácico 
Cianose 
Sincope 
Palpitação 
Edema 
Tosse 
Hemoptise 
Fadiga 
Principais Sintomas das Cardiopatias 
Dispnéia 
Dor ou Desconforto Torácico 
Cianose 
Sincope 
Palpitação 
Edema 
Tosse 
Hemoptise 
Fadiga 
Principais Sintomas das Cardiopatias 
Dispnéia 
– Origem Cardíaca e Pulmonar 
– Aparecimento 
Súbito 
 Edema Agudo Pulmonar / Embolia Pulmonar 
Pneumonia / Obstrução de Via Aéreas Superiores 
 
Crônico 
 ICC / Obesidade / Gravidez / Derrame Pleural 
Principais Sintomas das Cardiopatias 
Dispnéia 
– No ICC 
Esforço 
Ortopnéia 
– Travesseiros / Edema 
Quadros Agudos 
– Limiar de Arritmogenicidade 
Principais Sintomas das 
Cardiopatias 
Dispnéia 
Dor ou Desconforto Torácico 
Cianose 
Sincope 
Palpitação 
Edema 
Tosse 
Hemoptise 
Fadiga 
Principais Sintomas das 
Cardiopatias 
Dispnéia 
Dor ou Desconforto Torácico 
Cianose 
Sincope 
Palpitação 
Edema 
Tosse 
Hemoptise 
Fadiga 
Desconforto no Tórax e/ou 
área adjacente associado 
a isquemia do miocárdio 
sem necrose celular 
Diagnóstico Diferencial de Dor Torácica 
Systematic approach of angina-like chest pain. American Heart Journal, 102:897, 1981. 
Diagnóstico Diferencial de Dor Torácica 
Systematic approach of angina-like chest pain. American Heart Journal, 102:897, 1981. 
2 a 15 minutos: Angina Pectoris 
 >15 minutos: IAM 
Localização da Dor 
Equivalentes Anginosos 
Irradiação secundária 
MSE 
Mandíbula Inferior 
Dentes 
Pescoço 
Náuseas 
Tontura 
Outros Tipos de Desconforto Torácico 
Angina Instável e IAM 
– Qualidade: 
 Mais ampla e grave do que angina pectoris 
– Tipo: 
 Geralmente classificada como dor e não 
desconforto 
Outros Tipos de Desconforto Torácico 
Pericardite Aguda 
– Infecção de VAS 
– Mais aguda do que a angina pectoris 
– Mais a esquerda do que centralizada 
– Forte irradiação para o pescoço 
– Duração: Horas 
– Pouco relacionada ao esforço 
– Relacionado a Alteração de decúbito e 
deglutição 
 
Outros Tipos de Desconforto Torácico 
Dissecção Aórtica 
– Dor em Pontada 
– Irradiação para região torácica posterior e lombar 
Outros Tipos de Desconforto Torácico 
Costocondrite ou Miosite 
– Relacionado a Movimentação ou tosse 
– Sinais de Bacteremia 
– Mediastinite 
Principais Sintomas das 
Cardiopatias 
Dispnéia 
Dor ou Desconforto Torácico 
Cianose 
Sincope 
Palpitação 
Edema 
Tosse 
Hemoptise 
Fadiga 
Cianose 
Coloração Azulada em decorrência do aumento 
da concentração de hemoglobina reduzida 
Central 
– Cardiovascular ou Pulmonar 
Periférica 
– Vasoconstrição cutânea por redução no DC ou 
hipotermia 
SatO2 < 85 % 
Doenças Congênitas 
Principais Sintomas das 
Cardiopatias 
Dispnéia 
Dor ou Desconforto Torácico 
Cianose 
Sincope 
Palpitação 
Edema 
Tosse 
Hemoptise 
Fadiga 
Síncope 
Perda temporária da consciência comumente 
resulta de estado de redução do fluxo cerebral 
Etiologias 
– Síndromes 
– Arritmias 
– Convulsões 
– Cardiovascular 
Inicio geralmente abrupto não associado a quadros convulsivos 
Curto: Vasopressora 
Longo: Estenose Aórtica 
Principais Sintomas das 
Cardiopatias 
Dispnéia 
Dor ou Desconforto Torácico 
Cianose 
Sincope 
Palpitação 
Edema 
Tosse 
Hemoptise 
Fadiga 
Palpitação 
Sensação desconfortável de batimento 
forte e/ou rápido do coração 
Presente em situações de alteração do 
ritmo ou da freqüência cardíaca 
Apresenta Correlação com Atividade 
Física 
Arritmias mais freqüentes: 
– Flutter Atrial, Taquicardia Supraventricular ou 
Fibrilação Atrial 
 
Palpitação 
Pulso 100 a 140 bpm Taquicardia Sinusal 
Pulso regular 150 bpm Flutter Atrial 
Pulso > 160 bpm Taquicardia Supraventricular 
Principais Sintomas das 
Cardiopatias 
Dispnéia 
Dor ou Desconforto Torácico 
Cianose 
Sincope 
Palpitação 
Edema 
Tosse 
Hemoptise 
Fadiga 
Edema 
Localização e Diagnóstico 
– MMII, Noturno e Gradativo 
ICC ou Insuficiência Vascular Periférica 
– MMII e Abdome 
ICC ou Cirrose Hepática 
– Anasarca 
Síndrome Nefrótica, ICC grave ou Cirrose Hepática 
– Periorbitário, palpebral e facial 
Síndrome Nefrótica, Glomerulonefrite, Hipoproteinemia e 
Mixedema 
– Face, Pescoço e MMSS 
Obstrução de VCS por Carcinoma Pulmonar, Linfomas e 
Aneurisma Aórtico 
– Edema Unilateral 
Trombose Venosa e Bloqueio a Drenagem Linfática 
Principais Sintomas das 
Cardiopatias 
Dispnéia 
Dor ou Desconforto Torácico 
Cianose 
Sincope 
Palpitação 
Edema 
Tosse 
Hemoptise 
Fadiga 
Freqüente em: 
– Hipertensão Pulmonar Venosa 
– Edema Pulmonar 
– Infarto Pulmonar 
– Compressão de Arvore 
Brônquica 
Características 
– Seca 
– Irritativa 
– Espasmódica e Noturna 
Principais Sintomas das 
Cardiopatias 
Dispnéia 
Dor ou Desconforto Torácico 
Cianose 
Sincope 
Palpitação 
Edema 
Tosse 
Hemoptise 
Fadiga 
Hemoptise 
Expectoração Sanguinolenta 
Etiologia 
– Passagem de Sangue para o interior do alvéolo de vasos congestos 
Edema Pulmonar Agudo 
– Ruptura de vasos endobrônquicos dilatados que formam canais 
colaterais entre os sistemas venosos pulmonar e brônquico 
Estenose Mitral 
– Necrose e Hemorragia para a luz alveolar 
Infarto Pulmonar 
– Ulceração da mucosa brônquica ou pequenas lesões 
Tuberculose ou Tosse excessiva 
– Invasão Vascular 
Carcinoma pulmonar 
– Necrose da mucosa com ruptura das conexões venosas 
broncopulmonares 
Bronquiectasia 
Principais Sintomas das 
Cardiopatias 
Dispnéia 
Dor ou Desconforto Torácico 
Cianose 
Sincope 
Palpitação 
Edema 
Tosse 
Hemoptise 
Fadiga Diminuição do Condicionamento Físico 
Efeitos Deletérios da Inatividade Física 
Teste Ergométrico 
A principal indicação é para evidenciar 
isquemia no esforço (Teste de stress 
miocárdico) 
Permite a identificação de arritmias 
induzidas pelo esforço 
Empregado também para avaliar o 
prognóstico de uma arritmia . 
–A não acentuação da arritmia pelo esforço 
é um sinal de bom prognóstico 
Teste Ergométrico 
Teste Ergoespirométrico