ED Questões discutidas em sala de aula Cinesioterapia II

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Curso de Fisioterapia / Disciplina: Cinesioterapia 
Campus: Alphaville / Matutino 
Estudos Disciplinares (ED) – Discussão (respostas dos alunos em sala de aula (13/9) – Exercícios 
Resistidos - Conteúdo 4 
4- A contração muscular corresponde a um deslizamento das fibras musculares como resposta normal a um 
estímulo nervoso. Existem 3 tipos de contração muscular, isométrica, isotônica (concêntrica e excêntrica). 
Associe e em seguida assinale a alternativa correta: 
1) contração isométrica 
2) contração concêntrica 
3) contração excêntrica 
( ) ocorre encurtamento visível na extensão do músculo durante a sua contração 
( ) o músculo alonga-se enquanto se contrai 
( ) contração que não gera mudança visível na posição articular 
A. 1,2,3 
B. 3,2,1 
C. 2,1,3 
D. 3,1,3 
E. 2,3,1 
Justificativa dos alunos: Na contração isotônica ou dinâmica concêntrica, o músculo se encurta, na isotônica 
ou dinâmica excêntrica o músculo se estende e na isométrica, o músculo está contraindo, mas está estático. 
 
5- Segundo a reportagem “Treinamento excêntrico: dolorido, porém com melhores resultados!” publicada em 
janeiro de 2013 na revista Veja, um aspecto do treino com pesos pouco explorado pela maioria dos 
freqüentadores de academia é a fase excêntrica do movimento. “Quando fazemos um exercício, há dois 
momentos: o concêntrico, isto é, o músculo está contraindo quando se faz a força e o excêntrico, quando o 
músculo é alongado mas continua sob tensão. Geralmente prestamos mais atenção e enfatizamos o momento 
concêntrico. No entanto, deveríamos cuidar mais da fase excêntrica.”Baseando-se nesta reportagem e na 
capacidade de produção de força dos três tipos de contração muscular assinale a alternativa incorreta: 
 
A.de acordo com o texto a fase excêntrica do exercício deve ser realizada com mais atenção devido aos 
melhores resultados obtidos. 
B.o título da reportagem afirma que a fase excêntrica gera melhores resultados, o que não condiz com a 
capacidade de produção de força entre os três tipos de contração, já que a contração concêntrica é aquela que 
produz maior torque em uma amplitude determinada. 
C.a contração excêntrica é capaz de gerar melhor resultado em relação a ganho de força porque ela é capaz de 
gerar a maior quantidade de torque por uma amplitude de movimento determinada. 
D.a contração concêntrica dentre as 3 modalidades de contração é aquela que produz o nível de torque mais 
baixo por uma amplitude de movimento determinada. 
E.a fase excêntrica é aquela na qual o músculo contrai afastando a origem da inserção e pode ser executada a 
favor, contra a gravidade ou num plano horizontal. 
 
Justificativa dos alunos: a resposta errada é a B, porque a contração isotônica excêntrica é a que produz 
maior torque em uma amplitude determinada e não a concêntrica ou isométrica. 
Estudos Disciplinares (ED) – Discussão (respostas dos alunos em sala de aula (20/9) – Exercícios 
Resistidos - Conteúdo 4 
14- De acordo com a curva de comprimento tensão, existe um comprimento ideal para se trabalhar o 
fortalecimento muscular e para tal devemos planejar o exercício dentro de uma amplitude de movimento que 
favoreça a produção do pico de força muscular. Considerando que você deseja fortalecer os músculos 
isquiostibiais (semitendíneo, semimembranáceo e bíceps femural) concentricamente, analise as alternativas 
abaixo e assinale a correta: 
A.O indivíduo poderá ser posicionado em decúbito ventral ou em pé, solicita-se a flexão do joelho a partir de 
noventa graus. 
B.Considerando-se que a amplitude de movimento fisiológica de flexão do joelho é de 140 graus, o ideal é 
trabalhar a flexão do joelho nos últimos graus para fortalecer com eficiência esta musculatura. 
C.Qualquer amplitudes estaria correta para estimular o pico de força dos isquiostibiais. 
D.O indivíduo poderá ser posicionado em decúbito ventral, solicita-se a flexão do joelho na amplitude de zero a 
noventa graus de flexão. 
E.Independente do posicionamento em decúbito ventral ou em pé, a flexão deverá ser realizada somente nos 
primeiros 10 graus para alcançar o pico de força. 
 
Justificativa dos alunos: A alternativa correta é a D, pois de 0º a 90º de flexão do joelho em decúbito ventral, a 
distância ou tamanho da alavanca é maior, favorecendo a produção maior de força. 
 
Conteúdo 5 
14-Em relação ao desenvolvimento da hipertrofia muscular e baseado nos seus conhecimentos assinale a 
alternativa correta: 
A. A hipertrofia muscular representa o aumento do comprimento muscular e ocorre a partir do primeiro dia de 
treinamento quando se associam grandes amplitudes de movimento ao exercício. 
B. A hipertrofia muscular é o aumento da concentração das fibras de colágeno no músculo, e ocorre após 
semanas de treinamento. 
C. A hipertrofia muscular representa a multiplicação das células musculares que também pode ser denominada 
hiperplasia muscular. 
D. A hipertrofia é o maior recrutamento de unidades motoras e independente do número de séries e repetições 
realizadas. 
E. A hipertrofia muscular é o aumento do diâmetro das fibras musculares e ocorre um tempo após o 
aprendizado motor, já que primeiramente o ganho de força acontece devido ao maior recrutamento das unidades 
motoras. 
Justificativa dos alunos: A hipertrofia é o aumento do diâmetro (ou volume ou tamanho da área de secção 
transversa) das fibras musculares e não no comprimento e ocorre após o maior recrutamento das unidades 
motoras. Esta adaptação estrutura ocorre depois da adaptação neural. 
 
Estudos Disciplinares (ED) – Discussão (respostas dos alunos em sala de aula (27/9) – Exercícios 
Resistidos - Conteúdo 5 
5- Considerando os conceitos de cadeia cinética aberta e fechada verifique a classificação de cada exercício de 
fortalecimento descrito abaixo em Cadeia Cinética Fechada(CCF) ou em Cadeia Cinética Aberta (CCA) e 
coloque verdadeiro ou falso e em seguida assinale a alternativa correta. 
1.( ) CCA indivíduo em pé com uma tornozeleira realiza a flexão do quadril retirando o pé do chão. 
2.( )CCA indivíduo em pé, é solicitado a elevar os calcanhares do chão através de uma flexão plantar. 
3.( ) CCA indivíduo em decúbito lateral é solicitado a realizar a abdução do quadril de cima. 
4. ( ) CCF indivíduo em pé ao lado do espaldar, realiza a adução do quadril contra a resistência de um elástico. 
5.( ) CCF indivíduo realiza o exercício de ponte a partir do decúbito dorsal com ambos os pés apoiados na 
maca. 
A VFVFV 
B VVVVV 
C VVVFV 
D VFVVV 
E FVFVV 
Justificativa dos alunos: Na CCA, o segmento distal está livre, como descrito nas alternativas:1, 3 e 4. Na 
CCF, o segmento dista está fixo, como descrito nas alternativas: 2 e 5. 
 
Estudos Disciplinares (ED) – Discussão (respostas dos alunos em sala de aula (04/10) – 
Mobilização Articular – Conteúdo 2 
2- Paciente M.J.S., 70 anos portadora de osteoartrite de joelhos bilateral há 10 anos, relata dores nos joelhos para 
andar e subir escadas. A mesma tem antecedentes pessoais de problemas vasculares nos membros inferiores e 
observam-se varizes à inspeção, sendo que estas lhe causam dores e cansaço nas pernas ao fim do dia. Devido à 
osteoartrite há diminuição significante da amplitude de movimento dos joelhos, encurtamento muscular de 
quadríceps e isquiostibiais, além de perda de força significativa nestes grupos musculares e no quadril. Diante 
deste caso assinale a alternativa incorreta considerando as indicações das técnicas de mobilização articular para 
esta paciente: 
 A.As mobilizações articulares ativas ou passivas seriam capazes de estimular a produção do líquido sinovial pa
ra melhorar a nutrição da cartilagem hialina e diminuir a rigidez articular gerada peladoença. 
B.Devido aos problemas vasculares apresentados pela paciente, as mobilizações articulares ativas são mais indi
cadas do que as passivas para estimular o retorno venoso e amenizar as conseqüências dos problemas circulatóri
os. 
C.Para esta paciente devem ser feitas apenas as mobilizações passivas, já que estas permitem o desenvolviment
o de força muscular neste quadro inicial além de manter a integridade dos tecidos moles. 
D.A mobilização ativa é indicada por ser capaz de estimular a circulação, a atividade óssea e prevenir a perda d
e força muscular. 
E.Além das técnicas de mobilização articular, deverão ser realizados exercícios de alongamento de fortalecimen
to específicos para uma recuperação mais efetiva desta paciente. 
 
Justificativa dos alunos: A alternativa C é incorreta, pois as mobilizações passivas não desenvolvem força 
muscular 
 
Exercícios Resistidos – Conteúdo 4 
3-Os músculos responsáveis pelo controle do joelho no plano sagital são quadríceps femural (extensor) e 
isquiotibiais (flexor), em relação a isso, considere um exercício de agachamento dividido em duas etapas: 
1ª Etapa: Flexão de joelho e quadril 
2ª Etapa: Extensão de joelho e quadril 
Os músculos que se contraem no joelho e o tipo de contração que ocorre, respectivamente: 
A.Quadríceps femoral (contração concêntrica) e isquiotibiais (contração excêntrica) 
B.Isquiotibiais (contração concêntrica) e isquiotibiais (contração excêntrica) 
C.Isquiotibiais (contração excêntrica) e isquiotibiais (contração concêntrica) 
D.Quadríceps femoral (contração excêntrica) e quadríceps femoral (contração concêntrica) 
E.Isquiotibiais (contração concêntrica) e quadríceps femoral (contração excêntrica) 
 
Justificativa dos alunos: No exercício de agachamento, ao realizar a extensão dos joelhos, o quadríceps se 
encurta e ao realizar a flexão dos joelhos, o quadríceps se alonga. 
 
 
 
 
 
 
Exercícios Resistidos – Conteúdo 4 
1-Paciente JMV, 68 anos foi submetido há dez dias a uma cirurgia de artroplastia de joelho. O mesmo foi 
encaminhado para a fisioterapia e já está liberado para movimentar a articulação ativamente. No exame físico a 
amplitude de movimento passiva de flexão do joelho operado é de 85 graus e a amplitude ativa de flexão é de 80 
graus, o grau de força do quadríceps è 3 e dos isquiostibiais 4. Nota-se à palpação pouca mobilidade patelar. 
Além disso, há uma diminuição do trofismo do quadríceps do membro inferior operado. Diante deste caso assinale 
a alternativa incorreta em relação à sua conduta terapêutica para estimular o ganho de flexão do joelho e força 
do quadríceps: 
A.Diante da avaliação conclui-se que é necessário primeiramente estimular o ganho de força do quadríceps para 
que se recupere a ADM de flexão do joelho. 
B.Nota-se que há uma restrição da ADM devido a diminuição da extensibilidade dos tecidos moles 
periarticulares, portanto como primeira conduta justifica-se a mobilização patelar seguida da mobilização ativa 
da articulação tíbio-femural. 
C.A restrição de ADM de flexão deve-se também ao fato de ser um pós-operatório recente que gera dor e 
edema articular, diante disso as mobilizações devem ser realizadas de forma lenta e gradual respeitando-se a 
tolerância do paciente. 
D.Exercícios isométricos sem carga são indicados para iniciar a recuperação da força do quadríceps. 
E.Exercícios ativos livres em extensão do joelho são indicados para esta paciente 
 
Justificativa dos alunos: A alternativa A é incorreta, pois neste paciente podemos trabalhar tanto a mobilidade 
de flexão do joelho, como o fortalecimento de quadríceps. 
3- Considerando os efeitos do treinamento de força, a adaptação estrutural que ocorre no fortalecimento ao longo 
do tempo dentro de um programa de fortalecimento deve-se a: 
A.ao aumento do tamanho das unidades motoras, que é denominado hipertrofia e ocorre a partir do primeiro dia 
de treinamento. 
B.ao ganho de flexibilidade muscular, aumentando-se o número de sarcômeros em série, a partir da segunda 
semana de treinamento. 
C.ao aumento do número de fibras musculares, que é denominado de recrutamento motor e ocorre no início do 
treinamento. 
D.ao maior recrutamento de unidades motoras, que é denominado hipertrofia muscular e ocorre a partir da 
oitava semana de treinamento. 
E.ao aumento do tamanho das fibras musculares,que é denominado hipertrofia muscular e começa em média a 
partir da segunda semana de treinamento. 
 
Justificativa dos alunos: A adaptação estrutural ou aumento do tamanho (volume ou diâmetro ou área de 
secção transversa) das fibras musculares ocorre após a adaptação neural ou maior recrutamento de unidades 
motoras (que ocorre no início do treinamento de força). 
 
5- Você recebe um indivíduo com histórico de tendinite crônica de supra espinal e precisa iniciar com ele um 
treinamento de resistência muscular para os músculos do ombro.Para isso inicialmente você deverá realizar um 
teste de 10RM para determinar a carga de cada exercício.Durante o teste o paciente começa a apresentar alguns 
sinais de fadiga e dificuldade para elevar a carga imposta. Dentre os sinais listados abaixo assinale o que não 
representa uma dificuldade durante a realização do teste de 10RM: 
A.o indivíduo não consegue completar a amplitude de movimento solicitada. 
B.o indivíduo passa a fazer o movimento mais devagar. 
C.o indivíduo gera movimentos acessórios com a coluna para completar o movimento. 
D.o indivíduo completa a amplitude de movimento nas 10 repetições solicitadas sem compensações. 
E. o indivíduo é incapaz de realizar o número total de repetições. 
 
Justificativa dos alunos: Se o indivíduo consegue completar as 10 repetições sem compensações indica que não 
teve dificuldade, diferente de não completar a amplitude, realizar o movimento mais devagar, gerar 
movimentos acessórios ou ser incapaz de realizar o número total de repetições (descritos nas alternativas A, B, 
C e E)