Atendimento Emergencial

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PRIMEIROS SOCORROS – RECEBENDO UM PACIENTE EM EMERGÊNCIA 
 
Texto traduzido e adaptado do capitulo 12 do livro Small Animal Emergency and Critical Care for Veterinary Technicians (3a Edição) 
 
Receber um paciente em um estado emergencial requer trabalho em equipe, onde funções claramente 
identificadas devem ser estabelecidas. O veterinário envolvido na medicina de emergência é obrigado a 
desempenhar papéis duplos simultaneamente - suporte médico para o animal de estimação e apoio 
emocional para os proprietários. Ambos têm seus próprios desafios, mas o conjunto de habilidades pode ser 
desenvolvido. 
O ambiente hospitalar precisa abraçar um modelo mental compartilhado e compromisso para 
proporcionar a cada paciente uma resposta rápida e alívio de seu estado emergente. Esse modelo mental so 
poderá ser realizado e aplicado corretamente se todos os membros do atendimento se sentem como 
membros integrantes da equipe. O ambiente hospitalar deve incluir um compromisso com a colaboração, 
responsabilidade mútua, linhas de comunicação abertas, reconhecimento e respeito profissional para 
alcançar o sucesso. 
 
O uso de protocolos na configuração de emergência foi fortemente recomendado pela Associação de 
Enfermeiros de Emergência. Os protocolos incluem o uso de diretrizes baseadas em processos 
desenvolvidos em hospitais para doenças específicas, para acelerar os cuidados, permitindo que os 
enfermeiros comecem os cuidados ou procedimentos de diagnóstico específicos antes de serem avaliados 
pelo médico. 
 O veterinário poderia auxiliar no estabelecimento de protocolos, colaborando com todos os membros 
da equipe, incluindo veterinários, representantes de atendimento ao cliente (pessoal da recepção) e 
assistentes veterinários. 
 
PREPARAÇÃO - AVALIAÇÃO DE PRONTIDÃO 
 
Tome sua própria frequência de pulso; então comece. 
É importante dar-se um momento para se recolher antes de entrar numa situação de triagem. Muitos 
clientes irão visitar o serviço de emergência pela primeira vez e não estarão familiarizados com o estado ou 
as operações da clínica de emergência. É o dever do hospital proporcionar uma excelente impressão em 5 
minutos ou menos. O tempo que é gasto fornecendo uma excelente primeira impressão diminuirá a 
quantidade de tempo necessário para ganhar a confiança do cliente. 
Os hospitais optam por empregar pessoas com diferentes conjuntos de habilidades, para criar uma 
equipe. Os veterinários dependem de suporte para facilitar o atendimento dos pacientes. Representantes de 
atendimento ao cliente; assistentes veterinários; e técnicos veterinários licenciados, registrados ou 
certificados são alguns termos comuns usados para desempenhar papéis específicos. Todo o pessoal deve 
usar distintivos que indicam claramente quem são e sua posição. É importante que os técnicos veterinários 
sempre se identifiquem como técnicos veterinários/enfermeiros, porque os proprietários assumem que eles 
são o veterinário. 
A comunicação verbal e escrita com todos os membros da equipe em todo os momentos do 
atendimento oferece oportunidades de troca de informações que beneficiarão o atendimento ao paciente e o 
atendimento ao cliente. 
Os quadros brancos podem ser colocados em salas de tratamento e atualizados regularmente com 
informações sobre pacientes. As informações listadas podem incluir o seguinte: nome do paciente, condição 
do paciente e tempo estimado de chegada. Outra coluna pode ser adicionada para incluir atualizações de 
status para todos visualizarem rapidamente. O uso de "quadros virtuais" é cada vez mais comum, com 
sistemas de gerenciamento hospitalar que fornecem esta informação, bem como informações hospitalares 
em uma tela de TV ou monitor. Qualquer um dos métodos atua como uma referência rápida, e auxilia na 
comunicação, bem como na manutenção da conscientização da situação. 
Os “Huddles” são uma atividade que pode ser realizada periodicamente durante o dia para continuar 
envolvendo todos os membros da equipe e manter a consciência situacional. Um huddle é chamado para 
atualizar todos do grupo sobre o status do paciente hospitalizado e qualquer outra informação pertinente para 
o cuidado com o paciente e o cliente. A atribuição de funções, a determinação de recursos e a expressa 
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preocupação também são compartilhados neste momento. Qualquer pessoa no time pode chamar um huddle 
e é encorajado a fazê-lo quando necessário. 
 
 
EXEMPLO DE UM HUDDLE 
 
CCR: Kathy entra na área de tratamento. Dr. Clark e VT Melissa estão se preparando para anestesiar um cão 
que encontrou um porco-espinho. e VA, Sheila e a outra VT, Dave, estão obtendo amostras de sangue de um 
gato que apresentou tosse. 
Kathy: Podemos tocar a base rapidamente? Tenho algumas atualizações. Todos podem me ouvir? 
Todos respondem: Sim. 
Kathy: acabei de receber uma ligação de um canil local. Eles tem dois cães que estão trazendo para uma 
avaliação de negligência e abuso. E um cão parece estar gravemente enfermo e estou preocupado com a 
infecção com base na afirmação de que outros cães na casa morreram com vômito e diarreia. Eles estarão 
chegando nos próximos 15 minutos. Nós também temos um Labrador de 9 anos de idade em seu caminho 
com dificuldade respiratória. Os proprietários afirmaram dificuldade em caminhada e chegará em 30 
minutos. 
Gostaria que eu contatasse nosso veterinário reserva? 
Melissa: poderei completar o de-quilling em 10 minutos. 
Sheila: vou me preparar para ajudar Dave com o exame inicial dos cães do canil em nossa sala de 
isolamento. 
Dr. Clark: vou me preparar para receber o Labrador, eu não acho que precisamos chamar suporte de back-up 
neste momento; no entanto, se você receber mais chamadas, podemos receber outro animal de estimação 
gravemente enfermo ou ferido dentro da hora seguinte; entre em contato com o Dr. McCarthy. 
Kathy: Ok. Entre em contato com o Dr. McCarthy, se quisermos receber mais pacientes gravemente doentes 
ou feridas na próxima hora. 
 
A maioria das clínicas terão pacientes hospitalizados para cuidar, além daqueles que estão recebendo. Uma 
rotação de tarefas tem sido uma maneira bem-sucedida de melhorar a satisfação do trabalho. Os deveres para 
o técnico veterinário podem incluir laboratório, tratamento, triagem telefônica e admissões. A atribuição de 
funções no início do atendimento ajudará na criação de um trabalho eficiente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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PRIMEIROS SOCORROS – RECEBENDO UM PACIENTE EM EMERGÊNCIA 
 
Texto traduzido e adaptado do capitulo 12 do livro Small Animal Emergency and Critical Care for Veterinary Technicians (3a Edição) 
 
Receber um paciente em um estado emergencial requer trabalho em equipe, onde funções claramente 
identificadas devem ser estabelecidas. O veterinário envolvido na medicina de emergência é obrigado a 
desempenhar papéis duplos simultaneamente - suporte médico para o animal de estimação e apoio 
emocional para os proprietários. Ambos têm seus próprios desafios, mas o conjunto de habilidades pode ser 
desenvolvido. 
O ambiente hospitalar precisa abraçar um modelo mental compartilhado e compromisso para 
proporcionar a cada paciente uma resposta rápida e alívio de seu estado emergente. Esse modelo mental so 
poderá ser realizado e aplicado corretamente se todos os membros do atendimento se sentem como 
membros integrantes da equipe. O ambiente hospitalar deve incluir um compromisso com a colaboração, 
responsabilidade mútua, linhas de comunicação abertas, reconhecimento e respeito profissional para 
alcançar o sucesso. 
 
O uso de protocolos na configuração de emergência foi fortemente recomendado pela Associaçãode 
Enfermeiros de Emergência. Os protocolos incluem o uso de diretrizes baseadas em processos 
desenvolvidos em hospitais para doenças específicas, para acelerar os cuidados, permitindo que os 
enfermeiros comecem os cuidados ou procedimentos de diagnóstico específicos antes de serem avaliados 
pelo médico. 
 O veterinário poderia auxiliar no estabelecimento de protocolos, colaborando com todos os membros 
da equipe, incluindo veterinários, representantes de atendimento ao cliente (pessoal da recepção) e 
assistentes veterinários. 
 
ESTRUTURA: FACILITY 
 
A Sociedade de Emergência Veterinária e Cuidados Críticos (VECCS) criou três níveis de 
certificação para hospitais. Isso tem ajudado no desenvolvimento de instalações melhor equipadas, 
estabelecendo diretrizes para pessoal, equipamento, registros médicos, comunicações e itens de estoque, 
incluindo terapias de drogas, produtos sanguíneos e cateteres. 
 
RECEPÇÃO 
 
A sinalização de onde os clientes precisam entrar com seu animal de estimação deve ser clara. Uma 
maca deve ser rapidamente acessível para transportar pacientes com segurança para o hospital. As latas de 
lixo e uma área marcada para caminhadas para cães são aconselhadas. Uma estação para disposição de fezes 
também é útil para controle de doenças infecciosas. 
 
SALA DE ESPERA 
 
É ideal que a sala de espera esteja aberta para que o pessoal da recepção possa visualizar atividades 
de clientes e seus animais de estimação. Sempre lembrando aos proprietários que a sala de emergência não é 
um lugar para os animais de estimação socializarem. Os materiais de leitura podem incluir brochuras 
explicando as operações do hospital e compreendendo os diferentes papéis do pessoal. Materiais amigáveis 
para crianças são apreciados. Uma linha direta de perda de animais de estimação ou outra informação de 
grupo de suporte local deve ser disponibilizada conforme indicado. Muitas instalações possuem uma 
televisão, e máquinas de lanches/ bebidas para o conforto de seus clientes. 
É aconselhável um lugar para eliminar o lixo e uma estação de limpeza para acidentes com os 
animais de estimação. As luvas de exame em três tamanhos estarão disponíveis para este fim. 
Os sistemas de segurança, incluindo o monitoramento de vídeos das áreas externas, são encorajados. 
A equipe também deve ser treinada sobre como abordar clientes difíceis ou complicados. As emergências 
não são eventos planejados e todos possuem mecanismos diferentes de enfrentamento. Os clientes podem 
chegar sob a influência de drogas ou álcool, podem ter dificuldade de estabilizações mentais e barreiras de 
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comunicação, e/ou podem não ter recursos financeiros. Isso tudo gera um aumento no estresse da pessoa e 
pode causar comportamentos violentos. 
 A equipe também deve criar uma maneira de comunicar rapidamente aos outros no hospital quando 
ocorre uma situação ameaçadora com um cliente na área de recepção. Uma palavra de código estabelecida 
pode ser usada para alertar os outros. Por exemplo, se um cliente se tornar furioso, o CCR pode entrar em 
contato com os membros da equipe em outras áreas, afirmando: "Dr. Green poderia usá-lo para vir à frente." 
É o alerta para toda a equipe de que mais assistência será necessária. A equipe deve estar ciente dos papéis 
individuais que eles precisarão desempenhar, incluindo a contenção/acalmar o cliente, o deslocamento de 
outros clientes para a área segura, abordando as necessidades do animal de estimação e o contato com o 
reforço da polícia se for considerado necessário. 
 
ÁREA DE TRATAMENTO 
 
 A criação de um sistema de inventário para evitar a falta de itens-chave. Muitos sistemas estão 
disponíveis, incluindo controles de estoque eletrônicos baseados na web. Um método simples e barato 
envolve o uso de tags. Um sistema de etiquetas envolve o seguinte: etiquetas coloridas, com o item escrito 
na etiqueta, são colocadas no item em estoque, quando a reordenação é necessária; por exemplo, tags 
semelhantes devem se agrupar facilitando visualização. A pessoa responsável pela compra usará isso como 
uma ferramenta para estabelecer listas de pedidos. 
A organização de itens é imperativa para o trabalho eficaz. Criar kits de procedimentos de 
emergência pode ser um sistema que economiza tempo. A lista de kits a serem criados pode incluir, por 
exemplo, pacotes gato bravo, kit de fluidoterapia e kit de parada cardiovascular. Todos os itens usados para 
esses procedimentos são colocados em uma bolsa ou bandeja de fácil fechamento. A criação de kits remove 
o tempo necessário para coletar todos os itens e leva a uma estabilização mais eficiente do paciente 
emergente. Os kits importantes são rotulados e todas as datas de validade do item são consideradas. As listas 
devem ser preparadas de itens a serem incluídos em cada kit, de modo que sejam criados de forma 
consistente, e um sistema deve ser instalado para substituir os kits conforme eles são usados. 
Os itens essenciais necessários para estabilizar um paciente devem estar localizados em uma área 
onde a estabilização irá ocorrer. Um carrinho auxiliar pode ser usado para itens de estabilização iniciais, 
incluindo tesouras, materiais de coleta, cateter IV (calibre 22, 20 e 18), esparadrapo e material de bandagem 
para proteção do cateter IV, seringas para coleta de sangue e solução flush para o cateter IV. As linhas IV 
devem estar disponíveis e prontas para serem acopladas as bolsa de fluido. 
 
 
Outros itens essenciais a considerar para a área em que o paciente emergente deve ser recebido incluem o 
seguinte: 
• Um carrinho com medicamentos necessários, seringas com agulhas, tubos endotraqueais, ambu para CPR. 
Um carrinho médico ou caixa de ferramentas simples pode ser usado para manter todas as drogas e outros 
itens bem organizados. 
• Gavetas e armários claramente rotulados listando os itens específicos localizados nas áreas 
• Toalhas e materiais de curativos adicionais 
• Otoscópio, oftalmoscópio 
• Unidades de aquecimento 
• Bombas de fluido especificadas para a estação 
• ECG e oxímetro de pulso. 
• Oxigenio e sucção 
• Caixa cirúrgica para fechamento de feridas 
• Pinças longos para remoção de corpos estranhos orais 
• Cortadores de arame e ganchos, armadilhas, correntes. 
• Hemostáticos, tesouras 
• Luvas de exame 
 Os itens localizados no recebimento de emergência não devem ser removidos ou emprestados. 
 
O CLIENTE 
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Preparar o cliente para saber o que esperar após a chegada começa com o telefonema. Muitos 
clientes solicitarão informações de tratamento por telefone, ou um diagnóstico com base nas informações ou 
observações que compartilhem sobre a condição ou o comportamento de seu animal de estimação. Não é 
recomendável fornecer esta informação por telefone e quaisquer sugestões feitas podem piorar a condição 
ou atrasar o tratamento necessário. 
As declarações de telefone podem ser desenvolvidas para estabelecer a consistência das informações 
entregues. As informações podem incluir a apresentação inicial, a explicação do que esperar quando 
chegarem e a política de pagamento. Os clientes que chegam inesperadamente podem receber formulários 
para completar, mas também precisarão de uma confirmação verbal sobre os processos associados ao 
cuidado de seu animal de estimação. 
Uma política escrita sobre a visita do proprietário e a presença na sala de tratamento durante a 
estabilização também pode ser fornecida neste momento. Pode haver situações em que o cliente presente 
durante a estabilização inicial seja benéfico tanto para o animal como para o cliente, isso é capaz de criar 
confiança e eliminar o estresse para o proprietário e o animal de estimação quando ocorrer a separação. Não 
é aconselhávelpermitir que o cliente ajude a conter seu próprio animal de estimação, devido à eventual 
responsabilidade se o cliente se ferir durante o processo. Recomenda-se que o cliente se sente em uma 
cadeira fornecida para evitar lesões ou a tontura e a náusea. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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PRIMEIROS SOCORROS – RECEBENDO UM PACIENTE EM EMERGÊNCIA 
 
Texto traduzido e adaptado do capitulo 12 do livro Small Animal Emergency and Critical Care for Veterinary Technicians (3a Edição) 
 
Receber um paciente em um estado emergencial requer trabalho em equipe, onde funções claramente 
identificadas devem ser estabelecidas. O veterinário envolvido na medicina de emergência é obrigado a 
desempenhar papéis duplos simultaneamente - suporte médico para o animal de estimação e apoio 
emocional para os proprietários. Ambos têm seus próprios desafios, mas o conjunto de habilidades pode ser 
desenvolvido. 
O ambiente hospitalar precisa abraçar um modelo mental compartilhado e compromisso para 
proporcionar a cada paciente uma resposta rápida e alívio de seu estado emergente. Esse modelo mental so 
poderá ser realizado e aplicado corretamente se todos os membros do atendimento se sentem como 
membros integrantes da equipe. O ambiente hospitalar deve incluir um compromisso com a colaboração, 
responsabilidade mútua, linhas de comunicação abertas, reconhecimento e respeito profissional para 
alcançar o sucesso. 
 
O uso de protocolos na configuração de emergência foi fortemente recomendado pela Associação de 
Enfermeiros de Emergência. Os protocolos incluem o uso de diretrizes baseadas em processos 
desenvolvidos em hospitais para doenças específicas, para acelerar os cuidados, permitindo que os 
enfermeiros comecem os cuidados ou procedimentos de diagnóstico específicos antes de serem avaliados 
pelo médico. 
 O veterinário poderia auxiliar no estabelecimento de protocolos, colaborando com todos os membros 
da equipe, incluindo veterinários, representantes de atendimento ao cliente (pessoal da recepção) e 
assistentes veterinários. 
 
AVALIAÇÃO DO PACIENTE EMERGENTE 
 
TRIAGE 
 
 A triagem da palavra é derivada do termo francês "para classificar" ou "escolher". O processo foi 
usado pelos militares para classificar um grande número de soldados feridos. O objetivo era determinar os 
soldados que poderiam ser salvos se fossem tratados, aqueles que receberiam tratamento imediato e aqueles 
que não iriam melhorar, independentemente do tratamento. O processo também era usado para uma rápida 
avaliação daqueles que poderiam retornar ao campo de batalha. 
O atendimento de emergência traz diferentes tipos de cenários durante o recebimento desses 
pacientes. A localização do hospital vai determinar o número e os tipos de casos que podem ser vistos, e se 
uma situação de triagem deve ser aplicada para aquela localidade. As áreas mais populosas tendem a ter 
mais oportunidades, especialmente nas noites e fins de semana. Não é incomum que vários pacientes 
cheguem a poucos minutos um do outro. 
Os dois principais propósitos de triagem são a avaliação dos pacientes que precisam de cuidados 
imediatos e priorização dos cuidados para pacientes recebidos. A avaliação rápida e a classificação de 
animais de estimação doentes ou feridos são essenciais para maximizar a eficiência na sala de emergência. A 
prioridade correta e a distribuição de recursos são muitas vezes o papel do veterinário de emergência. 
A triagem é realizada determinando o nível emergencial de um paciente, através de uma história e 
obtendo sinais vitais. O objetivo deve ser reunir rapidamente informações suficientes para a avaliação do 
quadro e é também o momento de avaliar o bem-estar emocional do cliente. 
 
CONQUISTANDO O CLIENTE 
 
Um espelho pendurado na porta de trás da entrada na sala de espera oferece um momento de 
reação. 
• Você se lembrou de limpar o carvão que tinha pulverizado em seu rosto durante o último tratamento de 
toxicidade - ou limpou o sangue das mãos? 
• Após almoçou? Jantar? ... Limpe os dentes. 
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• Respire, fique calmo. Falar devagar. Tanto o cliente quanto o animal de estimação reconhecerá 
rapidamente alguém que está enfrentando estresse ou nervosismo. Apresente comportamento profissional. 
 
PRONTIDÃO 
 
• Caneta, estetoscópio, termômetro, luvas de exame e relógio são necessidades. 
• Um carrinho de bandagem deve estar disponível para cobrir rapidamente feridas abertas. 
• Observe o nome do paciente e o número do caso no questionário. 
• Revise o formulário que o proprietário completou com as informações necessárias, incluindo o nome e o 
sexo do paciente. 
 
ABORDAGEM 
 
• Apresente-se e seu papel como veterinário de atendimento de emergência. 
• Cumprimente o animal de estimação, indicando o nome dele e observe a resposta. 
• Peça aos proprietários a principal razão pela qual eles trouxeram seu animal de estimação para a clínica e 
use o formulário para orientar e registrar a informação fornecida. 
• A avaliação rápida através da observação é realizada na sala de espera para determinar se você precisa 
proceder a uma sala de exame para completar a obtenção de sinais vitais (temperatura, pulso, respiração) ou 
se outros na sala de espera são mais urgentes. 
 
Não-revolucionário (0) 
 
• O cliente é informado de quaisquer tempos de espera, se aplicável, e encorajado a notificar o pessoal da 
recepção se a condição do animal de estimação declinar. 
• Todos os eventos e história são apresentados ao veterinário e um plano é criado. Recomenda-se um exame 
mais completo com diagnósticos. O código de reanimação cardiopulmonar (CPR) será discutido com o 
proprietário se for determinado que o animal de estimação requer hospitalização. 
• Os clientes são atualizados se o tempo de espera exceder 10 minutos. 
 
Urgente (1) 
 
• O cliente é informado das preocupações e escoltado para a sala de exames onde um exame completo é 
concluído. O formulário de consentimento do tratamento está assinado. 
• O código CPR é discutido com o proprietário e o proprietário determina se ele / ela quer que o time avance 
com RCP, se indicado. 
• Todos os eventos e história são apresentados ao veterinário e um exame mais aprofundado e discussão com 
o cliente ocorrem. 
 
Emergente (2) 
 
• O cliente é informado de que a estabilização imediata é necessária; O consentimento verbal do cliente é 
obtido e o formulário de confirmação é assinado. 
• O código CPR é discutido com o proprietário e o proprietário determina se ele / ela quer que o time avance 
com RCP, se indicado. 
• Inicializa-se a estabilização do animal de estimação. A história é obtida enquanto a estabilização está 
ocorrendo. 
• As atualizações para o cliente são fornecidas dentro de 10 minutos. 
 
Risco a vida (3) 
 
• O cliente é informado, a estabilização imediata é necessária e iniciada, por causa da condição clínica que 
ameaça a vida; 
O consentimento é obtido e o formulário de consentimento é assinado. 
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• O código CPR é discutido com o proprietário e o proprietário determina se ele / ela quer que a equipe 
continue com RCP se indicado. 
• Inicializa-se a estabilização do animal de estimação. História obtida enquanto a estabilização está 
ocorrendo. 
• As atualizações para o cliente são fornecidas dentro de 10 minutos. 
 
 A avaliação inicial e a determinação do nível emergencial do animal de estimação devem levar uma 
média de 5 minutos. Proporcionar ao cliente expectativas realistas de tempos de espera, se houver, também 
podem ocorrer neste momento. A maioria dos clientes entenderá que o tempo de espera aumentaquando um 
animal de estimação gravemente enfermo ou instável chega. As atualizações regulares são sempre 
apreciadas. 
 O Índice de Gravidade em Emergência foi desenvolvido em medicina humana e inclui 2 a 5 sistemas 
de acuidade. As categorias de 3 níveis (emergentes, urgentes e não emergentes) ou de 5 níveis 
(ressuscitação, emergentes, urgentes, não emergentes, referentes) tendem a ser as mais populares. Os 
benefícios do estabelecimento do IGE incluíram o seguinte: cada pessoa é avaliada por uma enfermeira de 
triagem experiente, uma pessoa que precisa de cuidados imediatos é identificada, a primeira ajuda é 
fornecida e as necessidades do paciente e da família são encaminhados para assistência definitiva. 
 
O IGE também desafiou a enfermeira de triagem a poder determinar o número de recursos que serão 
necessários para enfrentar a condição do paciente. Os recursos incluem diagnósticos, terapias IV, outros 
procedimentos simples (por exemplo, cateter urinário) ou procedimentos complexos (por exemplo, tubo 
torácico). Estabelecer uma maneira formalizada de identificar os níveis de acuidade provou aumentar a 
equipe e a eficiência e o atendimento ao cliente. 
Os sistemas de pontuação veterinária são comumente usados para avaliar dor, nível de consciência e 
trauma. O seguinte é a escala de pontuação de coma modificada de Glasgow e a escala de pontuação do 
paciente de trauma que foram desenvolvidas e podem ser usadas como referência para estabelecer formas 
consistentes de comunicar o status das patentes. 
Um código de ressuscitação cardiopulmonar (CPR) também é discutido com o proprietário para 
determinar se os proprietários aprovam que a equipe de saúde realize a ressuscitação caso ocorra parada 
cardiorrespiratória do paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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PRIMEIROS SOCORROS – RECEBENDO UM PACIENTE EM EMERGÊNCIA 
 
Texto traduzido e adaptado do capitulo 12 do livro Small Animal Emergency and Critical Care for Veterinary Technicians (3a Edição) 
 
Receber um paciente em um estado emergencial requer trabalho em equipe, onde funções claramente 
identificadas devem ser estabelecidas. O veterinário envolvido na medicina de emergência é obrigado a 
desempenhar papéis duplos simultaneamente - suporte médico para o animal de estimação e apoio 
emocional para os proprietários. Ambos têm seus próprios desafios, mas o conjunto de habilidades pode ser 
desenvolvido. 
O ambiente hospitalar precisa abraçar um modelo mental compartilhado e compromisso para 
proporcionar a cada paciente uma resposta rápida e alívio de seu estado emergente. Esse modelo mental so 
poderá ser realizado e aplicado corretamente se todos os membros do atendimento se sentem como 
membros integrantes da equipe. O ambiente hospitalar deve incluir um compromisso com a colaboração, 
responsabilidade mútua, linhas de comunicação abertas, reconhecimento e respeito profissional para 
alcançar o sucesso. 
 
O uso de protocolos na configuração de emergência foi fortemente recomendado pela Associação de 
Enfermeiros de Emergência. Os protocolos incluem o uso de diretrizes baseadas em processos 
desenvolvidos em hospitais para doenças específicas, para acelerar os cuidados, permitindo que os 
enfermeiros comecem os cuidados ou procedimentos de diagnóstico específicos antes de serem avaliados 
pelo médico. 
 O veterinário poderia auxiliar no estabelecimento de protocolos, colaborando com todos os membros 
da equipe, incluindo veterinários, representantes de atendimento ao cliente (pessoal da recepção) e 
assistentes veterinários. 
 
COMUNICAÇÃO 
 
Uma vez que o nível de gravidade é determinado, o plano de como proceder é desenvolvido e 
comunicado aos membros da equipe. É importante saber se a informação comunicada é recebida 
adequadamente. Pode ser realizado usando uma técnica de comunicação de check-back ou loop fechado. 
Envolve tanto o remetente (pessoa fornecendo a informação ou a ordem) quanto o destinatário (pessoa que 
escuta e responsável pelo compartilhamento de informações ou realização de pedidos). 
 
Exemplo de comunicação de loop fechado: 
O Dr. Clark (remetente) é o veterinário da emergência que esta na sala de exames e precisa compartilhar o 
plano para o paciente na sala de exames 2. Melissa é a técnica de atendimento de emergência para o dia. 
Dr. Clark: Melissa, eu tenho um cão de tamanho médio na sala de exames 2, que eu preciso que você 
obtenha uma amostra de sangue para um teste de Lyme. Use o 4DX. Também colete sangue adicional no 
caso de querermos executar mais testes caso de negativo para Lyme. Ele pode morder, então tenha cuidado. 
Melissa: Ok, Dr. Clark. Vou utilizar o 4DX e manter o sangue para testes adicionais do cachorro na sala de 
exames 2. Eu entendo que ele pode morder e vai precisar de um focinho. 
Dr. Clark: Correto. Obrigado. 
Situações emergentes são notórias para criar cenários de comunicação ruins. O hospital pode estabelecer 
expectativas claras e diretrizes sobre como se comunicarão para eliminar erros. 
 
 
Uso da verificação em situação emergente Check-back: 
Um cão é recebido na sala de emergência e é passado um protocolo para estabilização do mesmo. É 
colocado um cateter intravenoso no paciente e iniciasse a conversa: 
Dr. Clark: Melissa, Dê 5 mg de Valium IV, por favor. 
Melissa: Aplicando 5 mg (1 ml) de Valium por via IV. 
Dr. Clark: correto, obrigado. 
 
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A implementação deste estilo de comunicação ajudará evitar erros e melhorar a segurança do 
paciente. E verifique novamente também se os outros reconheçam o que ouviram e mantêm a consciência 
situacional. 
A documentação também ajuda a evitar erros. As listas de verificação e os formulários de admissão 
podem ser desenvolvidos para auxiliar nas ordens de confirmações claros e precisos. O formulário de 
admissão é impresso em papel exclusivo para identificação rápida. Contém uma breve declaração de 
apresentação, sinais vitais iniciais, terapias recomendadas e procedimentos solicitados. Todos procedimentos 
devem ser anotados e checados conformem forem sendo realizados, com fins de se evitar repetir 
erroneamente procedimentos. 
Toda documentação do paciente deve acompanhar o mesmo durante o período de internação, 
informando as diferentes equipes clinicas do status real do paciente. 
 
RE-ENERGIZANDO 
 
 O papel do técnico de atendimento de emergência envolve o fornecimento de cuidados não só para o 
animal, mas também para o proprietário. Os encontros com a morte e a possibilidade de falhas na 
ressuscitação, são algumas das principais realidades do trabalho em medicina de emergência. 
Não é incomum ouvir alguém envolvido em medicina de emergência declarar que ele / ela aprecia a 
pressão e a adrenalina. Porem a adrenalina pode ter efeitos negativos se não for gerenciada. Um estudo 
mostrou que a equipe médica de emergência tem uma falta de recuperação em valores de cortisol, 
principalmente os que manipulam pacientes em situações que ameaçam a vida. O grau de gravidade da 
condição do paciente está diretamente relacionado à resposta. 
 A resposta global, associada ao aumento dos níveis de adrenalina e cortisol, acelera a frequência 
cardíaca, diminui a digestão, diminui o sangue para grandes grupos musculares e provoca alterações em 
outros sistemas nervosos autônomos, provoca a explosão de energia e força para reagir, mas uma resposta de 
relaxamento deve ocorrer quando a ameaça sanada ou a emergência resolvidas. Os profissionais de saúde 
envolvidos em medicina de emergência e cuidados intensivos experimentam essa resposta global ao longo 
do dia quando abordam as necessidades de seus pacientes e clientes.Muitos termos foram usados para esta condição, incluindo estresse induzido por trauma, trauma 
induzido por ajuda e transtorno de estresse secundário. Tudo pode levar a síndrome de estresse crônico. O 
estresse tem sido associado a doenças cardíacas, depressão e outros problemas de saúde física e emocional. 
O desempenho do trabalho, a satisfação no trabalho e a retenção de conhecimento também são 
negativamente impactados. 
Praticar o bem-estar e o desenvolvimento de mecanismos de enfrentamento são uma parte vital para 
se tornar um veterinário de emergência e cuidados críticos bem-sucedido. As pausas de cinco a 10 minutos 
de um evento traumático devem ser consideradas um exercício obrigatório praticado no hospital. Cada 
pessoa tem suas próprias habilidades para lidar e como a pessoa usa o período de tempo limite deve ser 
respeitada. Todos são encorajados a usar exercícios de relaxamento conhecidos, incluindo técnicas de 
respiração, meditação, exercícios e música. 
Revisar é outra ferramenta usada com sucesso para abrir linhas de comunicação, fornecer suporte e 
rever o evento, com todos os envolvidos. O exercício de revisar também pode incluir idéias da equipe sobre 
como ajustar um método ou abordagem para um melhor sucesso no futuro. Os debates são mais eficazes 
quando iniciados por um dos líderes considerados na equipe e a cultura do hospital deve ver os erros como 
uma oportunidade de aprendizagem. 
 
O sofrimento é outra emoção familiar experimentada pelo veterinário de emergência. Ele ocorre 
quando as intervenções foram infrutíferas e a morte de um paciente ocorre ou experimentamos o sofrimento 
do cliente. 
 
Apoiar o cliente aflito inclui o seguinte: 
 
• Pergunte o que eles precisam. 
• Ajude-os a se conectarem com a família ou amigos, e forneça recursos adicionais, incluindo grupos de 
apoio à perda de animais de estimação. 
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• Responda todas as questões que possam ter, e respostas que você não pode responder previamente. 
• Mais uma oportunidade de dizer adeus ao animal de estimação e fornecer uma sala privada tranquila. 
• Ofereça uma opção de memória, como uma impressão de pata ou uma mecha de cabelo. 
• Não julgue o cliente aflito. 
 
Apoiar-se: 
 
• Esteja ciente de como a exposição a animais de estimação em um estado de emergência, e o sofrimento de 
seus donos, é importante parte do processo de cura. 
• Você deve reservar um tempo para lidar com as emoções. 
• Utilize recursos disponíveis sobre como lidar com tristeza. 
• Procure assistência externa se você for incapaz para gerenciar seu sofrimento. 
• Encontre uma estratégia de autocuidado que funcione para você. 
• Recomendações incluem exercício, não fumar, uso limitado de álcool, controle de peso, viver dentro de 
seus meios e criar uma rede de apoio entre colegas, familiares e amigos. 
• O papel de recepção de emergência fornece ao técnico a oportunidade de usar uma variedade de conjuntos 
de habilidades e aperfeiçoar suas habilidades técnicas. É importante para o técnico veterinário investir em si 
mesmo para manter a saúde e o bem-estar.