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1a Questão (Ref.:201308142201) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente vítima de acidente com moto, politraumatizado, levado para hospital pela ambulância. Deu entrada na emergência onde evolui com queda do nível de consciência e diagnóstico de lesão na coluna cervical. A via aérea artificial indicada para iniciar a VMI: Máscara Facial Tubo nasotraqueal Máscara laríngea Cânula de traqueostomia Tubo orotraqueal 2a Questão (Ref.:201307604304) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma preocupação contínua dentro das Unidades de Terapia Intensiva(UTIs) é com o risco de infecções hospitalares (IH). A realização de procedimentos invasivos favorece a ocorrência das infecções. O suporte ventilatório e a intubação do paciente aumentam o risco da pneumonia nosocomial . Segundo a Portaria do Ministério da Saúde (930/92), todo hospital brasileiro deve ter uma CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) e um SCIH (Serviço de Controle de Infecção Hospitalar). Porém, mesmo que a equipe de saúde tenha todosos cuidados necessários, mesmo assim alguns pacientes terão grandes chances de desenvolver as IH,devido às condições críticas do próprio paciente e do ambiente hospitalar . Levando-se em consideração esta afirmativa, podemos afirmar: O suporte ventilatório invasivo com presença de via aérea artificial não aumenta o risco de infecção pulmonar. A presença do tubo traqueal torna a tosse mais eficaz. Manter o cuff (balonete do tubo) vazio, reduz o risco de broncoaspiração. O procedimento da aspiração traqueal não oferece risco ao paciente. Realizar aspiração de secreções de forma estéril e manter cabeceira do paciente elevada reduzem risco de Pneumonia. 3a Questão (Ref.:201307604342) Pontos: 0,1 / 0,1 O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local, em ações de promoção de saúde, prevenção de doenças, bem como ações assistenciais que visam minimizar o dano à saúde. Uma equipe inserida em uma cidade em área industrial onde o nível de poluição atmosférica excede os limites estabelecidos como seguros pela Organização Mundial de Saúde, realizou avaliações na população cadastrada onde constatou na perspectiva dos problemas respiratórios, uma grande predominância de uma deformidade denominada de "pectus excavatum". Identifique dentre as afirmações abaixo aquela que representa melhor a referida deformidade: horizontalização dos arcos costais abaulamento do esterno na região do processo xifóide depressão do osso esterno juntamente com cartilagem costais, principalmente na região do processo xifóide aumento do diâmetro antero-posterior apresenta depressão do esterno com grande abaulamento das cartilagens costais e do processo xifoide. 4a Questão (Ref.:201307604311) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes com lesão da medula espinhal variam em relação à função respiratória, em decorrência do grau de déficit neurológico. Para pacientes com déficit significativo, a reabilitação respiratória é um determinante importante na obtenção do seu nível funcional máximo. Nestes pacientes, a diminuição da ventilação ocorre como resultado da "Diminuição da força", "Diminuição da mobilidade torácica", e "Higiene brônquica inadequada", por comprometimento do diafragma e músculos acessórios. Em relação ao diafragma, sabe-se que é um músculo em forma de abóbada, que se origina na face dorsal do processo xifóide, últimas seis costelas e corpos e processos transversos das vértebras lombares superiores, sendo inervado pelas raízes nervosas de C3 a C5. A partir das informações anteriores fornecidas, o aparelho que devemos utilizar para a avaliação da força da musculatura ventilatória deste paciente é o: Capnógrafo Flutter Respiron Oxímetro de Pulso Manovacuômetro 5a Questão (Ref.:201307689069) Pontos: 0,1 / 0,1 As trocas gasosas dependem do funcionamento da ventilação alveolar, difusão e perfusão. Os distúrbios respiratórios que apresentam aumento dos níveis de CO2 são chamados de hipercápnicos. A hipoventilação representa uma das causas da hipercapnia e pode ter como causas, exceto: a)Doenças da parede torácica, acidente vascular encefálico e drogas depressoras do SNC. c)Obesidade, Guillain-Barré, edema agudo de pulmão. d)Doenças neurológicas periféricas, paralisia bilateral de cordas vocais, e)Doenças com liberação de neurotoxinas (tétano, botulismo, difteria), miastenia gravis, paralisia diafragmática bilateral. b)Lesões medulares, cifoescoliose e DPOC;
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