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LISTA DE EXERCÍCIOS 2 - FISIOLOGIA (ENFERMAGEM / NUTRIÇÃO) 1) Descreva o que são os gânglios e como são ativados fisiológicamente. Os gânglios são estruturas anatômicas do sistema nervoso, os quais apresentam os corpos dos neurônios fora do sistema nervoso central (SNC). Podem ser ativados tanto por estímulos aferentes sensitivos (Gânglio da raiz dorsal - região dorsal da coluna!!), quanto por estímulos eferentes autonômicos (região ventral da coluna). 2) Quais são as diferenças anatômicas e funcionais entre o Sistema Nervoso Autônomo Simpático, Parassimpático e Somático? Anatomicamente, o SNA simpático apresenta raízes nervosas na região tóraco-lombar da coluna vertebral. As fibras nervosas pré-ganglionares são curtas enquanto as pós- ganglionares são mais longas. Já o SNA parassimpático apresenta raízes nervosas na região crânico-sacral da coluna vertebral. As fibras nervosas pré-ganglionares são longas em quanto as pós-ganglionares são curtas. Ambos apresentam gânglios. Funcionalmente, o simpático e o parassimpático inervam os mesmos órgãos. Eles apresentam respostas antagônicas (contrárias). Nos gânglios os neurônios pré- sinápticos liberam ACh (acetilcolina), enquanto nos neurônios pós-sinapticos simpáticos liberam NOR (noradrenalina/norepinefrina) e no parassimpático liberam ACh diretamente nas células-alvo, estimulando, respectivamente, receptores adrenérgicos (alfa e beta) e muscarínicos. *O sistema nervoso motor é de estimulação VOLUNTÁRIA, não apresenta gânglio, um único neurônio apresenta seu corpo na coluna vertebral e terminal axônico junto da musculatura estriada esquelética. Os receptores ativados perifericamente junção neuromuscular são do tipo nicotínico. 3) Paciente E.F.G deu entrada no hospital municipal manifestando as seguintes respostas emocionais: batimento cardíaco acelerado, estômago embrulhado, rubor, desmaio e sudorese. Sobre o caso desse paciente, responda: a) Identifique qual divisão do sistema nervoso periférico é responsável por tais respostas. SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO SIMPÁTICO b) Explique o mecanismo fisiológico que leva à liberação do neurotransmissor que esta desencadeando estes sinais fisiológicos no paciente Em condição de “luta ou fuga” o SNC ativa mecanismos eferente de estimulação da glândula suprarenal. Na via eferente ocorre despolarização de neurônios pré- gânglionares. Estes liberam acetilcolina (ACh) na medula da glândula suprarenal. Receptores nicotínicos são ativados nas células cromafins (presentes também na medula da glândula suprarenal). Promovendo secreção de adrenalina na corrente sanguínea, a qual ativará receptores adrenérgicos (alfa e beta) nos diferentes tecidos do organismo. 4) Quais são as diferenças anatômicas e funcionais entre as fibras aferentes do tipo C e as fibras aferentes do tipo A-delta? As fibras aferentes do tipo A-delta são pequenas, mielinizadas e consideradas de alta velocidade de condutância (12-30 m/s). São elas as responsáveis por transmitir as principais informações de frio, dor rápida, e de estímulo mecânico para o SNC, evitando injurias graves. As fibras do tipo C são pequenas, desmielinizadas, e de condutância lenta (0,5-2 m/s). São relacionadas por transmitir a dor lenta e inflamatória, com liberação de substâncias pró-inflamatória no local de injuria (substância P, CGRP, bradicinina, histamina, serotonina). São ativadas no segundo estágio da dor onde ocorre o início do processo inflamatório. 5) Explique o que é, quando ocorre e como se processa o reflexo medular. O reflexo é a resposta imediata à excitação de um nervo, sem a vontade ou consciência do organismo, ou seja, é um estímulo que não chega até o encéfalo, ele recebe resposta na medula. Fases de estimulação do reflexo: I- O receptor capta alguma energia ambiental e transformá-la em potenciais de ação. Por exemplo, receptores da retina captam luz, os da pele captam calor, frio, pressão, receptores do fuso muscular captam estiramento, etc... II- O sistema sensorial através do nervo aferente conduz o potencial de ação gerado pela ativação do receptor para o SNC penetrando na medula espinhal por meio das raízes dorsais. * A ativação poderá ser única no reflexo monossináptico ou várias no reflexo polissináptico III- O sistema motor através do nervo eferente conduz potenciais de ação do SNC para o órgão efetor deixando a medula a partir da raiz ventral. IV- O órgão efetuador, normalmente um músculo, capaz de produzir a resposta motora reflexa é ativado. Tipos de reflexos: Bulbares: envolvem a estrutura do bulbo no tronco encefálico e representam reflexos responsáveis pelo controle do sistema cardiovascular e respiratório. Medulares: proprioceptivos, exteroceptivos, e interoceptivos (viscerais) - Os reflexos proprioceptivos são originados de receptores presentes nos músculos, tendões, ligamentos e articulações. - Os reflexos exteroceptivos estão relacionados com a somestesia e são originados de receptores cutâneos geralmente ativados por pressão, dor, temperatura e tato. - Os interoceptores localizam-se nas vísceras e nos vasos e originam sensações viscerais, como a fome, a sede e o prazer sexual, e também fornecem informações inconscientes, como teor de O2, pressão osmótica do sangue e pressão arterial. 6) Explique o que é um receptor; e diga quais são os tipos ativados fisiologicamente pela acetilcolina (ACh), noradrenalina (norepinefrina) e adrenalina (epinefrina) Receptor um sítio de ligação de substâncias, em geral proteíco. A ligação receptor- neurotransmissor, geral um sinal químico citoplasmático causando uma resposta celular. Os receptores ativados pela acetilcolina são: nicotínico (gânglios, medula da glândula suprarenal, e musculatura esquelética). Os receptores ativados pela noradrenalina são os receptoires-adrenérgicos (alpha1e 2, e beta 1, e 3). A adrenalina (epinefrina) ativa os mesmo receptores que a noradrenalina, somado dos receptores beta 2-adrenérgicos, os quais quando ativados apresentam efeitos específicos desse neurohormônio, como, tremor da musculatura esquelética, suor, rouquidão, inibição da glândula salivar, e broncodilatação. DESAFIO FISIOLÓGICO 7) Uma pessoa é envolvida em um acidente de automóvel e lesa a via da coluna dorsal no lado esquerdo da parte torácica da medula espinal. Descreva as alterações que essa pessoa apresentará em percepção sensorial, com particular atenção à modalidade do(s) déficit(s), o lado do déficit (esquerdo ou direito) e o nível do déficit (membros superiores ou inferiores). O dano à coluna dorsal afeta as sensações somáticas de toque, pressão e propriocepção. Na medida em que essa via é ipsilateral até chegar ao tronco encefálico, o dano à medula espinal à esquerda causa ausência de sensação no lado esquerdo do corpo. Como o impulso dos braços fica acima do nível do dano (dano à medula espinal cervical versus dano à medula torácica), apenas as pernas são afetadas. Assim, o dano à coluna dorsal torácica esquerda da medula espinal causa uma ausência de sensação de toque, pressão e propriocepção da perna esquerda. 8) Cãimbras musculares, com frequência, resultam da contração espástica do músculo esquelético. Com base no que você sabe a respeito de contração muscular, enumere algumas potenciais causas das cãibras musculares. Cãibras musculares geralmente são causadas por hiperexcitabilidade dos neurônios motores que inervam o músculo. O tecido nervoso fica hiperexcitável quando há desbalanço eletrolítico (como o que ocorre durante a desidratação) e durante atividade intensa (por exemplo, exercício intenso). Os reflexos espinais também aumentam a contração do músculo esquelético durante o exercício quando o músculo entra em fadiga.
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