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FICHA AVALIATIVA PEDIATRIA

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Avaliação Pediátrica por Aline Gomes de Oliveira
	Dados da Criança
	Nome:
	Idade: Idade corrigida:
	Endereço:
	Motivo do encaminhamento:
	Nome da mãe: Idade:
Profissão:
	Nome do Pai: Idade:
Profissão:
		Diagnósticos
	Clínico:
	Funcional:
	Patologias associadas:
	
ANAMNESE:
Queixa Principal (QP):
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
História da Moléstia Atual (HMA):
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
História Patológica Pregressa (HPP): 
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
História Familiar (HF):
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
História Social(HS):
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Medicação em uso: 
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Alergia a medicamentos:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Manifestações clínicas primárias:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Manifestações clínicas secundárias:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
	Gestação (Pré-Natal):
Consultas pré-natais: ( ) Sim ( ) Não.
Intercorrências:
Uso de medicamentos:
	
	Parto (Perinatal):
Onde foi realizado?:
Qual o tipo?:
Apresentação:
Intercorrências:
	
	Pós-Natal:
Idade gestacional:
APGAR:
Peso:
Estatura:
PC (Perímetro Cefálico):
Icterícia?: ( ) Sim ( ) Não.
Fototerapia?: ( ) Sim ( ) Não. Quantos dias?:
Ex sanguíneo?: ( ) Sim ( ) Não. 
Convulsões?: ( ) Sim ( ) Não.
Outras intercorrências:
Teve alta junto com a mãe?:
	
	Medicamentos que faz uso
	Nome
	Principio ativo
	Dosagem
	
	
	
	Intervenções Realizadas Atualmente
	Intervenção (espacialidade)
	Dia(as) da semana(as)
	
	
	Exames Complementares
	Tipo
	Impressão Diagnóstica
	
	
	História Clínica Atual
	Sistema Cardíaco
	
	Sistema tegumentar
	
	Sistema Gastrointestinal
	
	Sistema Geniturinário
	
	Sistema Respiratório
	
	Sistema Nervoso
	
	Convulsões
	( ) Sim ( ) Não.
	Está inserido em escola?: ( ) Sim ( ) Não.
Série:
Escola:
Existe professor responsável para atender as necessidades da criança?:
	Órteses
	Qual ou quais?
	Objetivos da prescrição
	
	
	Dinâmica Familiar
Descreva a rotina diária da criança:
Temperamento:
Citar (responsável) músicas, desenhos, brinquedos, outros que a criança gosta:
O que espera da intervenção Fisioterápica?
	Funcionalidade/Incapacidades
	Funções que conseguem realizar (mesmo com dificuldade)
	Funções que não conseguem realizar
	Por que não consegue realizar?
	Eleger 2 funções e descrever como a criança realiza.
	
	
	Exame Físico
Dados Vitais:
-FC:
-FR:
-Sat/o2:
-T°c:
Tônus Muscular:
Reações Associadas?:
Mobilidade Articular:
Reflexos Primitivos Persistentes:
Força Muscular:
Avaliação do tronco:
	Sentado
	Ortostatismo:
	
	
Avaliação da caixa torácica:
Encurtamentos/Contraturas:
Sensibilidade:
Equilíbrio Estático:
Equilíbrio Dinâmico:
Marcha:
Cognição:
	Plano de Tratamento
	Objetivos
	Condutas

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