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Curso: Fisioterapia Disciplina: Neurofisiologia Aula: 05 ➢ O SISTEMA SENSORIAL PERCEPTIVO: AS SENSAÇÕES Para delimitar nossos estudos sobre o sistema sensorial perceptivo, vamos definir as sensações como as informações do ambiente que ascendem ao sistema nervoso central para que possamos que perceber o que acontece a nossa volta. Para que as informações do ambiente sejam transmitidas até a medula ou até ao córtex, as terminações nervosas próprias dos neurônios sensitivos, chamadas de receptores são acionadas por diversos estímulos, como frio, calor, vibração, por alterações químicas ou pelo próprio movimento. O conjunto das informações transmitidas por esses receptores sensoriais nos permite, por exemplo: Desviar de um objeto no caminho, mesmo que não se saiba precisamente a distância segura para se passar, ou o fato de poder tocar várias partes do corpo com os olhos vendados e as atividades de coordenar os movimentos funcionais como andar, segurar e manipular objetos. Para definirmos essa capacidade, utilizamos o termo propriocepção ou cinestesia. Os receptores são capazes de detectar qualquer alteração no ambiente, na angulação das articulações ou tensão muscular e assim deflagrarem o potencial de ação que percorre as fibras neuronais até a medula e córtex para a adaptação dos sistemas de ação (músculos, ossos e articulações). Especificamente, por informações provenientes desses receptores é que somos capazes de perceber (percepção) as restrições do ambiente e organizar as demandas da tarefa adequadamente. Não podemos esquecer que para atender às demandas da tarefa o sistema nervoso se utiliza também das informações sensoriais para resposta motora adequada, na intenção de realizar o movimento: a cognição. ● Exteroceptores: Os exteroceptores são receptores cutâneos que associam-se à pele, dando informações sobre o meio externo. ● Visceroceptores: Os visceroceptores associam-se às vísceras ou órgãos internos, dando informações sobre o meio interno. ● Proprioceptores: Os proprioceptores associam-se às articulações, tendões e outros tecidos conjuntivos, dando informações sobre a posição, movimento do corpo e sobre o grau de estiramento ou força de contração muscular. ➢ Os sistemas ascendentes Vias ascendentes ou sistemas ascendentes: As informações transmitidas pelos receptores chegam na medula pela parte posterior e lateral. Na medula essas informações ascendem ao sistema nervoso central por feixes de fibras neuronais chamados de tractos. Os conjuntos de tractos que transmitem a informação sensorial formam os sistemas ascendentes ou vias ascendentes. Para que as informações originadas no tronco e membros sejam transferidas para o córtex e cerebelo, duas vias são utilizadas: ● Sistema Lemniscal Medial ● Sistema Antero Lateral Pelo ascendem as informações sobre do fuso neuromuscular, do órgão tendinoso de Golgi e receptores articulares. Essas informações são veiculadas pela fibra nervosa até o Sistema Lemniscal Medial medula onde fazem sinapse com os neurônios de 2ª ordem e ascendem até o tálamo - nosso processador central - onde fazem sinapse com os neurônios de 3ª ordem e sobem até o córtex somatossensitivo. A cada nível essas informações são cada vez mais processadas para que possam ser interpretadas. Os sistemas superiores ainda podem modular essas por meio de inibição e excitação sináptica. Nesse sistema, precisamos observar dois aspectos: ● Fato de que as informações da lateral direita do corpo chegam ao córtex esquerdo e as informações da lateral esquerda do corpo chegam ao córtex direito, isso significa que em algum momento do percurso ascendente essas vias cruzam de uma lateral a outra da medula. ● A exceção das mesmas informações oriundas dos membros inferiores que ascendem pela via antero posterior. O Sistema Anterolateral veicula informações sobre tato; pressão; dor; temperatura, além da propriocepção dos membros inferiores. Essas informações chegam dos receptores na medula e, ao fazerem a sinapse com o 2º neurônio, transformam-se nos tractos que formam Sistema Anterolateral e cruzam, ou sejam ascendem pelo lado oposto da medula até o tálamo e posteriormente até o córtex somatossensitivo. ➢ O córtex somatossensitivo Quando as informações originadas nos receptores chegam ao córtex somatossensitivo, através do tálamo, tomamos consciência da sensação, ou seja, conseguimos interpretar a informação. Também chamado de áreas 1,2 e 3 de Broadman, está localizado no giro pós-central. Nessa área é que as informações provenientes dos exteroceptores e proprioceptores começam a ser integradas para organizar o movimento em uma determinada área do corpo. Para isso, existem nessa região do córtex, neurônios para interpretação das diferentes partes do corpo e assim, podemos mapear a representação das partes do corpo para os neurônios que cuidam de interpretar e integrar essas informações dessas regiões. Você pode verificar que há uma distorção determinada pela quantidade de neurônios necessários para interpretação de determinadas partes do corpo, como, por exemplo, as mãos, isso acontece porque precisamos de um número maior de informações proveniente das mãos para coordenar os movimentos em que essa parte do corpo está envolvida. O processamento organizado em partes distintas com integração de todas as informações permite o processamento dessas informações para coordenação dos movimentos no espaço. Podemos dizer que a função da percepção, ou do sistema sensorial na organização do movimento é a informação sobre a posição do corpo no espaço e a posição de um seguimento em relação aos outros seguimentos corporais para coordenação do movimento. O córtex somatossensitivo, ainda é capaz de ampliar a sensibilidade de contraste, que é a informação tátil que permite a detecção do formato e bordas de objetos. Essas informações são, também, componentes das informações que coordenam o movimento, principalmente na preensão de objetos. Devemos considerar que os campos dos receptores representados no córtex são capazes de sofrer alterações, tanto por lesões como por treinamento de uma tarefa. No exemplo de alteração por treinamento: Se você aprender a tocar um instrumento de cordas como piano ou violão, vai aprender uma série de novas combinações de movimentos com as mãos e membros superiores, esse aprendizado vai demandar uma nova reorganização do mapa sensorial com recrutamento de maior número de neurônios para atender às demandas das novas tarefas que agora você pode realizar com as mãos. Nessa condição os neurônios que recebem informações sensoriais da mão e membro superior vão ocupar um espaço maior, alterando assim a representação dessa área do corpo no mapa cortical. ➢ As áreas de associação Após a interpretação e integração das informações sensoriais, a transição da percepção para a ação requer o processamento das informações cognitivas. Esse processamento acontece em áreas específicas do córtex chamadas de áreas de associação. Os córtices de associação estão localizados nos lobos parietais,temporais e occipitais. Nessas áreas concentram-se os centros que processam as informações sensoriais e cognitivas. Devemos considerar que nessa região, não só as informações das vias Lemnisco Medial e Antero lateral são integradas com a cognição, além das percepções dos proprioceptores e exteroceptores, outras funções sensoriais são necessárias para a produção do movimento organizado, principalmente a visão, e as informações vestibulares. Nesse momento é importante saber que nas áreas de associação, associam-se todos os elementos da percepção e cognição para iniciar o comando da ação coordenada que descenderá até a medula e determinará a contração coordenada dos vários músculos para realização das tarefas organizadamente.
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