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1a Questão (Ref.: 201504348224) Pontos: 0,1 / 0,1 Um grupo de fisioterapeutas foi convidado a realizar, com os funcionários de uma das agências de um grande banco, um trabalho de orientação de saúde voltada para a prevenção de algias e edemas apresentados em membros inferiores no final do período de trabalho, principalmente nas funcionárias do sexo feminino. No planejamento das estratégias de orientação de saúde, os fisioterapeutas, durante suas palestras, informaram quanto às posturas que interferem negativamente no comportamento do edema, em decorrência do fechamento do ângulo coxofemoral e pela ação da gravidade, que são, respectivamente: Sentada e de pé (ortostática). De pé e decúbito ventral. Decúbito dorsal e de pé (ortostática). Sentada e decúbito dorsal. Sentada e decúbito ventral. 2a Questão (Ref.: 201504347938) Pontos: 0,0 / 0,1 Apesar de traduzir interferências precoces, a mobilização passiva, tanto artrocinemática como osteocinemática, também demonstra pontos significativos a serem considerados na avaliação, para uma boa prescrição terapêutica. Assim sendo, marque a alternativa que complementa a ideia de que as obervações expostas facilitam uma boa prescrição. Considerando restrições na amplitude e na qualidade do arco, nunca devemos realizar mobilização artrocinemática em pacientes com déficits no final da amplitude fisiológica. Um tecido sem plasticidade e elasticidade dificilmente apresentará bons resultados à mobilização passiva, necessitando interferência cirúrgica obrigatória para mudança do quadro. Ao se avaliar um paciente portador de dor à mobilização osteocinemática, devemos enfatizar a necessidade de imobilização a qualquer forma de mobilização. Ao se avaliar um paciente portador de limitação de amplitude de movimento artrocinemático, devemos considerar que este precisa ser estimulado fisiologicamente. Considerando a avaliação goniométrica restrita, por dor ou limitação de arco, outros fatores precisam ser considerados para se julgar a exclusão total ou parcial de mobilidade. 3a Questão (Ref.: 201504348127) Pontos: 0,1 / 0,1 Em um paciente de 72 anos, portador de fratura de corpo vertebral de T11, T12 e L1 após queda de escada, em domicílio há aproximadamente 32 dias, iniciando fisioterapia com tração lombar manual, intermitente, já na quinta sessão, observou-se sintomas de parestesia e diminuição de força muscular em membros inferiores, além de pequena diminuição da sensibilidade logo abaixo da cicatriz umbilical. Com base no quadro, considerando a proposta terapêutica, analise as questões e marque a alternativa correta. I. É possível que este paciente ainda não tenha consolidado as fraturas e o movimento de tração, e, nesse caso, torna-se contraindicado. II. O aparecimento da sintomatologia descrita traduz uma compensação natural ao processo de melhora da mobilidade lombar, pela utilização da técnica. III. A tração manual, nesse caso, é a técnica de predileção, desde que seja otimizada em decúbito dorsal, facilitando o eixo longitudinal de tração. IV. Pelo tempo da condição e a idade do paciente, deve-se tomar cuidado com qualquer forma de tração que não seja estática ou constante, para não facilitar manifestações neurológicas. As alternativas I e III estão corretas. As alternativas I e IV estão corretas. As alternativas I e II estão corretas. As alternativas II e III estão corretas. As alternativas III e IV estão corretas. 4a Questão (Ref.: 201504916120) Pontos: 0,1 / 0,1 Na terapia manual existem dois sistemas de graduação para as técnicas de mobilização articular passiva, a Técnicas de Oscilação Graduada e a Técnica de mobilização intra-articular translatória sustentada. Com base nas afirmativas abaixo, assinale as verdadeiras (V) e as falsas (F): As técnicas de mobilização articular executadas com graus I e II são usadas primariamente para o tratamento de articulações limitadas pela dor. A mobilização articular executada nos graus III e IV são utilizados primariamente como manobras de alongamento. A técnica de mobilização intra-articular Grau II: consiste na aplicação de uma separação de pequena amplitude onde nenhuma sobrecarga estiver localizada sobre a cápsula. A técnica de mobilização Grau I: consiste na aplicação de uma separação ou deslizamento com uma amplitude grande o suficiente para alongar a cápsula articular e as estruturas periarticulares. As oscilações podem ter um efeito inibitório na percepção dos estímulos dolorosos estimulando mecanorreceptores que bloqueiam as vias nociceptivas no nível da medula espinhal ou tronco encefálico. 5a Questão (Ref.: 201504581615) Pontos: 0,0 / 0,1 A mobilização articular é uma técnica de terapia manual que inclui os movimentos passivos e lentos das superfícies articulares com objetivo de aumentar a mobilidade funcional dos segmentos envolvidos. A respeito da execução e efeitos da mobilização articular NÃO é possível dizer: Os movimentos artrocinemáticos, conhecidos como micromovimentos acessórios da articulação, são relacionados como giro, deslizamento e rolamento. Os graus de mobilização 3 e 4 são indicados quando o processo álgico é mais intenso do que a rigidez imposta pela imobilização advinda da patologia. De acordo com a regra do côncavo e convexo o segmento ósseo com superfície distal convexa dinâmica se move em superfície côncava estática em direção oposta ao sentido do movimento proximal. Tem como objetivo aumentar a flexibilidade de tecidos conectivos macios. Ao se utilizar de movimentos artrocinemáticos é possível promover a lubrificação intra-articular, prevenindo a fibrilação cartilaginosa. 1 a Q u e s t ã o ( R e f . : 2 0 1 5 0 1 8 1 6 8 5 9 ) P o n t o s : 0 , 1 / 0 , 1 Sobre a fisiologia de nocicepção e supressão da dor assinale a opção verdadeira: 1) Em condições normais, a informação sensorial é captada pelas estruturas do Sistema Nervoso Periférico (SNP) e transmitida para as unidades do Sistema Nervoso Central (SNC), onde é decodificada e interpretada. 2) As técnicas de massagem geram informações aferentes mediante a estimulação do mecanoreceptores de grande calibre em diversas estruturas do corpo. 3) A ativação do mecanismo de comporta de dor (portão medular) e a liberação de opióides endógenos explicariam o alívio da dor produzido pela massagem. 4) O portão medular pode ser fechado por impulsos sensitivos explicando a primeira automassagem relatada na história da humanidade 2 e 3 são verdadeiras Somente 1 é verdadeira Todas são verdadeiras Somente 4 é verdadeira 1 e 3 são verdadeiras Tão importante quanto o tratamento ofertado é a postura profissional perante ao paciente. São aspectos relevantes e importantes para um boa postura profissional, exceto: Não cobrir o paciente corretamente, mas posicionar corretamente Evitar exposição desnecessária e toque inadequado Alto padrão de profissionalismo Manter a confidencialidade da informação relacionada à saúde do paciente Explicação adequada do tratamento ao paciente A massoterapia utiliza-se da manipulação manual para atingir efeitos em tecidos do corpo. Modernamente a massagem trata o cliente por inteiro, isto é, corpo, mente e espírito. Os tecidos corporais que mais se beneficiam com a aplicação da massoterapia são: Tecido muscular e tecido conjuntivo Tecido muscular e articulações sinoviais Tecido ósseo e tecido muscular Articulações sinoviais e tecido conjuntivo 2 a Q u e s t ã o ( R e f . : 2 0 1 5 0 1 7 3 1 9 0 4 ) P o n t o s : 0 , 1 / 0 , 13 a Q u e s t ã o ( R e f . : 2 0 1 5 0 1 7 3 1 0 0 1 ) P o n t o s : 0 , 1 / 0 , 1 Tecido adiposo e membrana sinovial 4a Questão (Ref.: 201501731971) Pontos: 0,0 / 0,1 As terapias de compressão são importantes para diminuir e combater os edemas. Marque a alternativa que não traduz seus objetivos Comprimir os tecidos, evitando o reacúmulo de liquido tecidual; Destruir a fibrose Remodelar o membro Aumentar a compressão externa induzindo líquidos residuais a retornarem a circulação de retorno Diminuir a compressão externa induzindo líquidos residuais a retornarem a circulação de retorno RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS I 1a Questão (Ref.: 201501643612) Pontos: 0,0 / 0,1 De acordo com a Técnica de Inibição de Pontos-Gatilho analise as questões abaixo, colocando V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmações abaixo: Áreas com pontos de gatilho ativo, apresentam amplitude articular de movimento (ADM) diminuída, sensibilidade aumentada e dor referida. Trigger Points são pontos de gatilho, quando pressionados apresentam sintomas referidos. Sobrecarga musculoesquelética e estresse físico e/ou emocional, não são fatores desencadeantes para formação do ponto-gatilho. A pressão utilizada não deve ser mantida e deve ultrapassar o limite de dor do paciente. É contra indicado realizar em pacientes com osteoporose avançada e em feridas abertas. 2a Questão (Ref.: 201501600764) Pontos: 0,1 / 0,1 A massagem consiste em compartilhar contatos da mão no corpo, cabeça, nas mãos ou nos pés. A massagem vai além das espessuras da pele, e mais profundamente ainda que aos músculos e ossos. Esta deve ser feita por todo o corpo e consiste em um número relativamente pequeno de movimentos diferentes, repetido em diversas formas, de acordo com as necessidades particulares da parte que você esta massageando. Marque a opção que confirma como dividimos estes movimentos assim como, a forma como devemos ordenar os movimentos. Intensidade média, movimentos superficiais, intensidade profunda e percussão; Intensidade profunda, percussão, movimentos superficiais e intensidade média Tapotagem, Movimentos superficiais, intensidade média, e intensidade profunda; Movimentos superficiais, Tapotagem, intensidade profunda e intensidade média; Movimentos superficiais, intensidade média, intensidade profunda e percussão; 3a Questão (Ref.: 201501603284) Pontos: 0,1 / 0,1 A amplitude de movimento é necessária para realizar atividades funcionais, isso ocorre através da contração dos músculos e forças externas que movem as estruturas ósseas em diferentes padrões ou amplitudes de movimentos. A amplitude de movimento passiva consiste em: Um movimento dentro da amplitude livre sem restrições para um segmento corporal, e é produzido inteiramente por uma força do próprio indivíduo, com pouca ou nenhuma contração muscular voluntária. Um movimento dentro da amplitude livre sem restrições para um segmento corporal, e é produzido inteiramente por uma força externa, com contração muscular voluntária. Um movimento dentro da amplitude livre sem restrições para um segmento corporal, e é produzido inteiramente por uma força externa, com pouca ou nenhuma contração muscular voluntária. Um movimento dentro da amplitude restrita para um segmento corporal, e é produzido inteiramente por uma força externa, com pouca ou nenhuma contração muscular voluntária. Um movimento dentro da amplitude irrestrita para um segmento corporal, e é produzido inteiramente por uma força do próprio indivíduo, com pouca ou nenhuma contração muscular voluntária. 4a Questão (Ref.: 201501600757) Pontos: 0,1 / 0,1 As comunicações, que transmitimos por meio do toque, constituem o mais poderoso meio de criar relacionamentos humanos.... Por isso, o contato manual possibilita a transmissão de mensagens ao outro, sobre como estamos nos sentindo. Baseado nesta afirmação descreva qual estrutura do corpo consegue perceber e diferenciar estas informações, e cite qual a estrutura que é responsável em todas as estruturas corporais transformar este estimulo sensitivo em estimulo motor. Cérebro e órgãos proprioceptivos Músculo e Vísceras OTG e Fuso neuro muscular Cérebro e unidades motoras Tendão e Cérebro 5a Questão (Ref.: 201501690052) Pontos: 0,1 / 0,1 A aplicação da massagem clássica possui indicações e contraindicações que devem ser consideradas. De acordo com as Indicações gerais, marque a alternativa CORRETA. Nenhuma das alternativas. Pode ser realizada em áreas com queimaduras. Aplicada em áreas com hiperestesias. Áreas com lesões tendinosas e capsulares. Realizada em áreas extensas de queimadura. Sobre a fisiologia de nocicepção e supressão da dor assinale a opção verdadeira: 1) Em condições normais, a informação sensorial é captada pelas estruturas do Sistema Nervoso Periférico (SNP) e transmitida para as unidades do Sistema Nervoso Central (SNC), onde é decodificada e interpretada. 2) As técnicas de massagem geram informações aferentes mediante a estimulação do mecanoreceptores de grande calibre em diversas estruturas do corpo. 3) A ativação do mecanismo de comporta de dor (portão medular) e a liberação de opióides endógenos explicariam o alívio da dor produzido pela massagem. 4) O portão medular pode ser fechado por impulsos sensitivos explicando a primeira automassagem relatada na história da humanidade 2 e 3 são verdadeiras Somente 1 é verdadeira Todas são verdadeiras Somente 4 é verdadeira 1 e 3 são verdadeiras Tão importante quanto o tratamento ofertado é a postura profissional perante ao paciente. São aspectos relevantes e importantes para um boa postura profissional, exceto: Não cobrir o paciente corretamente, mas posicionar corretamente Evitar exposição desnecessária e toque inadequado Alto padrão de profissionalismo Manter a confidencialidade da informação relacionada à saúde do paciente Explicação adequada do tratamento ao paciente A massoterapia utiliza-se da manipulação manual para atingir efeitos em tecidos do corpo. Modernamente a massagem trata o cliente por inteiro, isto é, corpo, mente e espírito. Os tecidos corporais que mais se beneficiam com a aplicação da massoterapia são: Tecido muscular e tecido conjuntivo 1 a Q u e s t ã o ( R e f . : 2 0 1 5 0 1 8 1 6 8 5 9 ) P o n t o s : 0 , 1 / 0 , 1 2 a Q u e s t ã o ( R e f . : 2 0 1 5 0 1 7 3 1 9 0 4 ) P o n t o s : 0 , 1 / 0 , 1 3 a Q u e s t ã o ( R e f . : 2 0 1 5 0 1 7 3 1 0 0 1 ) P o n t o s : 0 , 1 / 0 , 1 Tecido muscular e articulações sinoviais Tecido ósseo e tecido muscular Articulações sinoviais e tecido conjuntivo Tecido adiposo e membrana sinovial 4a Questão (Ref.: 201501731971) Pontos: 0,0 / 0,1 As terapias de compressão são importantes para diminuir e combater os edemas. Marque a alternativa que não traduz seus objetivos Comprimir os tecidos, evitando o reacúmulo de liquido tecidual; Destruir a fibrose Remodelar o membro Aumentar a compressão externa induzindo líquidos residuais a retornarem a circulação de retorno Diminuir a compressão externa induzindo líquidos residuais a retornarem a circulação de retorno 1a Questão (Ref.: 201505699430) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente com 37 anos acordou com torcicolo. Foi ao fisioterapeuta que, ao exame físico, observou espasmo na região do músculo trapézio e esternocleidomastóideo direitos. Opaciente apresenta-se em boas condições físicas e nenhum outro problema de saúde. Assim, assinale a alternativa com as técnicas manuais que melhor se enquadram para o atendimento deste paciente: Ultrassom e pompagem das fáscias. Massoterapia na região envolvida e pompagem das fáscias. Massoterapia na região envolvida e uso da TENS. Técnica de alongamento recíproco e toque terapêutico. Toque terapêutico e ultrassom. 2a Questão (Ref.: 201505765941) Pontos: 0,1 / 0,1 A pompagem é uma manobra capaz de tensionar lenta, regular e progressivamente um segmento corporal. Promovendo deslizamento entre os tecidos o que melhora a nutrição tecidual. Analise e marque a alterativa correta. O tensionamento de uma fáscia não leva ao tensionamento de um conjunto de fáscias. A pompagem está indicada para retrações e encurtamento articular. A dor é contra indicação absoluta. Pacientes com alterações posturais possuem contra indicação para uso da pompagem. A pompagem possibilita a reorganização do tecido conjuntivo, nutrição e melhora do fluxo linfático. 3a Questão (Ref.: 201505177520) Pontos: 0,1 / 0,1 O linfedema é resultante da diminuição da capacidade de transporte de líquido pelo sistema linfático. Dentre as manifestações clínicas dessa debilidade, tem-se as seguintes afirmativas: a) Parestesia no local; b) Aumento do volume dos membros; c) Aumento da força muscular; d) Aumento da mobilidade articular; e) Dificuldade de cicatrização da pele. As opções a), b), c) são verdadeiras. As opções a) e b) são verdadeiras. As opções a), b), e) são verdadeiras. As opções a), b), c), d) são verdadeiras. Todas as opções são verdadeiras. 4a Questão (Ref.: 201505723678) Pontos: 0,1 / 0,1 A massagem clássica são manipulações dos tecidos moles do corpo, administradas com a finalidade de produzir efeitos local e geral. Dentre tais efeitos, encontramos efeitos mecânicos, relacionados a ação mecânica e os fisiológicos relacionados aos diversos tecidos. Diante desses efeitos, marque a alternativa CORRETA. Tornar o tecido tegumentar mais flexível, maleável e rígido. Melhora a nutrição e o desenvolvimento muscular Nenhuma das Alternativas Melhora a impermeabilidade das paredes capilares, a oferta de CO2 e nutrientes. A circulação fica mais eficiente diminuindo o número de hemácias e leucócitos 5a Questão (Ref.: 201505669690) Pontos: 0,1 / 0,1 Que técnica de MASSAGEM CLÁSSICA podemos utilizar para atender o paciente KEL, 23 anos, digitador, que relate dor (6/10) no membro superior direito e que apresente aumento de tensão na musculatura da cintura escapular direita? tapotagem torcedura/amassamento cyriax compressão isquêmica drenagem linfática 1a Questão (Ref.: 201505110751) Pontos: 0,1 / 0,1 A tração vertebral tende a facilitar uma melhor mobilidade vertebral, já que, pela força longitudinal gerada, propicia ganhos fisiológicos no espaço intervertebral, contribuindo para ganhos relaxantes significativos. Nesse contexto, sabemos de sua aplicação na forma manual e mecânica, contudo, cada situação requer a utilização específica da técnica. Qual das alternativas abaixo demonstra a relação problema-técnica de forma correta? Espondilolistese de C5, anteriormente - tração cervical mecânica. Luxação atlanto-occipital - tração torácica mecânica. Cervicobraquialgia à direita - tração lombar manual. Fratura de corpo vertebral lombar - tração lombar manual. Lombociatalgia até a panturrilha esquerda - tração lombar manual. 2a Questão (Ref.: 201505669696) Pontos: 0,1 / 0,1 Correlacione a Coluna 1 com a Coluna 2: (A) Vibração ( ) técnica de liberação de fáscias (B) Pompagem ( ) técnica realizada para a melhora do sistema linfático (C) Drenagem ( )técnica utilizada para ampliar o espaço intraarticular (D) Tração ( ) técnica de liberação de ponto gatilhos (E) Compressão isquêmica ( ) técnica utilizada para remoção de secreção Qual a sequencia correta de associação das técnicas e seus efeitos A B D E C A B D C E A D C E B B D C A E B C D E A 3a Questão (Ref.: 201505109414) Pontos: 0,0 / 0,1 Quando se faz uso da massagem como procedimento de tratamento, a escolha das manobras, a direção, a pressão e a velocidade a serem utilizadas estarão relacionadas aos objetivos a serem alcançados. Pode-se dizer que é incorreto afirmar: Para os movimentos realizados de forma circular, a velocidade variará dependendo da área a ser tratada e da parte da mão que os esteja realizando. Em termos gerais, os movimentos que são efetuados lentamente tendem a ser mais estimulantes, enquanto os movimentos rápidos são mais relaxantes. A pressão aplicada em qualquer manobra sempre deve ser adequada para cada indivíduo a ser tratado. A pressão mais branda pode promover uma estimulação de tecidos superficiais, induzindo o relaxamento e a diminuição da dor. Em todos os casos, é muito importante realizar o movimento com o ritmo correto, normalmente o que seja mais constante possível. 4a Questão (Ref.: 201505113321) Pontos: 0,0 / 0,1 As afirmativas a seguir determinam os efeitos terapêuticos da manipulação e percussão produzidos pelo impacto mecânico direto nos tecidos e pela resposta reflexa do sistema nervoso: I. Aliviar a dor crônica devido a distúrbios circulatórios. II. Estimular músculos hipotônicos por distúrbios neurológicos. III. Aliviar neuralgia após amputação. IV. Liberar o muco pulmonar, favorecendo a expectoração. V. Estimular o tecido cicatricial recém- formado, favorecendo a neovascularização. Nenhuma alternativa está correta. Existe apenas uma alternativa correta. Todas as opções são corretas. Existem três alternativas corretas. Somente duas alternativas são corretas. 5a Questão (Ref.: 201505113315) Pontos: 0,1 / 0,1 As afirmativas a seguir apresentam técnicas de massagem. Assinale a opção correta. I A agitação pode ser usada como técnica estimulante sobre o tecido muscular, já que aumenta o reflexo de estiramento. II. Na aplicação da técnica de palmada, o terapeuta utiliza as mãos em concha, que golpeiam alternadamente a superfície da pele com as articulações do cotovelo e pulsos mantidos retos. III. No alisamento superficial, quando efetuado em linha com o eixo longitudinal do membro, não podem ser mudadas as direções do movimento. IV. Nas fricções transversais, a estrutura a ser tratada deve estar completamente estirada. V. A torcedura e o beliscamento têm como finalidade principal a mobilização de músculos. As opções I, IV e V são verdadeiras. As opções I, II, IV e V são verdadeiras. As opções I e IV são verdadeiras. As opções I, III e IV são verdadeiras. Todas as opções são verdadeiras.
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