Biblioteca 988017

Prévia do material em texto

Av. Tenente Raimundo Rocha, nº 515 – Bairro Cidade Universitária Juazeiro do Norte – Ceará – 
CEP: 63.048-080 Telefone: (88) 3572-7846 
 
 
 
 
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - 
POP 
 
Página 
1 de 02 
SISTEMATIZAÇÃO 
DO CUIDAR III 
Data 
Emissão 
ABR/2017 
Prazo de 
Vigência 
1 ano 
Próxima 
Revisão 
ABR/2018 
Versão nº 
1 
ÁREA EMITENTE: Laboratório de Enfermagem 
ASSUNTO: EXAME DO ABDOME II – SISTEMA RENAL E URINÁRIO 
 
1. OBJETIVO 
- Proporcionar ao aluno, conhecimentos e habilidades necessários para a realização 
do exame do abdome – Sistema Renal/Urinário. 
 
2. MATERIAL UTILIZADO 
- Estetoscópio; 
 - Relógio; 
 - Luvas de procedimento. 
 
3. PROCEDIMENTO 
 
1. Higienize as mãos; 
2. Explique o procedimento ao paciente; 
3. Realize a INSPEÇÃO: fácies renal, abdome (lesões, abaulamentos, 
assimetria, coloração) e o meato uretral; 
4. Realize a AUSCULTA: a artéria renal; 
5. Realize a PERCUSSÃO renal, identificando o Sinal de Giordano. É 
positivo quando o paciente responde com a manifestação de dor aguda 
durante o procedimento. É indicativo de infecção das vias urinárias. 
a. Método da punhopercussão indireta: paciente em posição 
ortostática ou sentado com o dorso virado para o examinador. 
Explique ao paciente que ele sentirá pancadas na altura nos rins. 
Repouse uma mão sobre o ângulo costovertebral e com a outra 
mão fechada realize golpes seguidos. 
b. Método da punhopercussão direta ou de Murphy: paciente em 
posição ortostática ou sentado com o dorso virado para o 
examinador. Explique ao paciente que ele sentirá pancadas na 
altura nos rins. Percuta com a mão fechada sobre o ângulo 
costovertebral. 
c. Outros Autores consideram que o sinal de Giordano deve ser 
pesquisado com a percussão da região lombar utilizando a borda 
ulnar da sua mão espalmada. 
6. Realize a percussão da bexiga, após o esvaziamento vesical, em 
decúbito dorsal, iniciando da linha média, exatamente acima do umbigo 
e continue para baixo, o som normal é o timpânico. Macicez a percussão 
da bexiga indica esvaziamento incompleto ou bexigoma. 
7. Realize a PALPAÇÃO dos rins: 
a. Método devoto: Paciente em decúbito dorsal. O enfermeiro ao 
lado do rim que irá palpar. Solicitar respirações amplas e 
Av. Tenente Raimundo Rocha, nº 515 – Bairro Cidade Universitária Juazeiro do Norte – Ceará – 
CEP: 63.048-080 Telefone: (88) 3572-7846 
profundas ao paciente. Colocar a mão contrária ao rim no ângulo 
costovertebral exercendo pressão enquanto a outra mão 
encontra-se espalmada sobre o abdome, abaixo do rebordo 
costal, procurando sentir a borda renal durante a sua descida 
inspiratória. 
b. Método de Israel: Paciente em posição de sims, o enfermeiro ao 
lado do dorso do paciente, com uma das mãos no ângulo 
costovertebral fazendo pressão, a outra mão deve estar 
espalmada abaixo do rebordo costal, tentando sentir a borda 
renal na sua descida inspiratória. 
8. Realize a palpação da bexiga, após o esvaziamento vesical, utilizando a 
técnica bimanual, iniciando da linha média, na altura do umbigo 
seguindo até a sínfise púbica. Em condições não é palpável, pode haver 
uma hipersensibilidade. Se houver retenção urinária, observa-se o 
abaulamento do hipogástrio e uma resposta dolorosa intensa. 
9. Recomponha o paciente; 
10. Realize as anotações de enfermagem. 
 
 
 
4. QUESTÕES DE FIXAÇÃO 
- Realizar acompanhamento individual durante a realização da técnica, com 
todos os alunos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Nome Assinatura Data 
DIGITADO POR: Cintia Garcia ___/___/___ 
REVISADO POR: Regina Petrola ___/___/___ 
APROVADO POR: Janaína Rebouças ___/___/___