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Sindesmologia (artrologia) Geral GETTY, Robert. Sisson /Grossmann Anatomia dos animais domésticos. 5. ed. Rio de Janeiro: Interamericana, 1981. 2 v. • Uma ARTICULAÇÃO é formada pela união de dois ou mais ossos ou cartilagens por outro tecido. • O osso é parte fundamental da maioria das articulações; em alguns casos um osso e uma cartilagem, ou duas cartilagens, formam uma articulação • O meio de união é o tecido fibroso principalmente, ou cartilagem, ou uma combinação de ambos. • A união das partes do esqueleto por músculo, como na inserção do membro toráxico, não será considerado neste capítulo. Classificação das cartilagens • A) anatomicamente, de acordo com o seu modo de união e forma das faces articulares; • B) fisiologicamente, em relação à liberdade e ao grau de movimento ou à ausência de mobilidade nelas e • C) por uma combinação das características das duas anteriores As articulações variam quer quanto a estrutura como quanto a disposição dos seus elementos e frequentemente são caracterizadas por funções particulares. Entretanto, elas apresentam certas características quer estruturais como funcionais que podem classificá-las em três tipos: a) articulação fibrosa; b) articulação cartiloginosa e c) articulação sinovial Articulações fibrosas • Neste grupo os segmentos estão unidos por tecido fibroso de tal modo que praticamente impedem os movimentos; assim elas são frequentemente denominadas articulações fixas ou articulações imóveis. • Não apresentam cavidade articular • A maioria destas articulações é temporária em razão do meio de união ser invadido pelo processo de ossificação resultando numa sinostose. Sinostose • União completa de dois ossos por ossificação de zona fibrosa ou cartilaginosa que os separa. • União de dois ou mais ossos separados para formar um só osso. Principais classes de articulações Fibrosas • 1) sutura • 2) sindesmose • 3) gonfose 1) Sutura • Este termo aplica-se às articulações da cabeça na qual os ossos adjacentes são intimamente unidos por tecidos por tecido fibroso – os ligamentos suturais. • Em muitos casos as bordas dos ossos apresentam irregularidades que se engrenam formando a SUTURA SERRATIA. • Em outros casos as bordas são biseladas e se superpõe por meio da SUTURA ESCAMOSA. 1) Sutura • Se as bordas dos ossos são planas ou levemente enrugadas, denomina-se SUTURA PLANA. Por ex.: sutura internasal, porções horizontais do ossos palatinos. • O termo SUTURA FOLHEADA é uma articulação cuja borda de um osso encaixa-se numa fissura ou reentrância do osso adjacente. 1) suturas 2) Sindesmose • Neste tipo o meio de união é constituído ou de tecido fibroso branco ou de tecido elástico ou mesmo uma mescla de ambos. Os exemplos ocorrem nos corpos dos metacarpianos (do cavalo) e nas inserções das cartilagens costais entre si. 2) Sindesmose • Numa sindesmose quando os ossos em justaposição estão unidos por tecido fibroso como na fusão dos corpos do radio e ulna e da tibi e fíbula do cavalo, o meio de união original com a idade sofre um processo de ossificação denominado sinostose. 2) sindesmose 3) Gonfose • Este termo é algumas vezes aplicado para implantação dos dentes nos alvéolos. A gonfose não é corretamente considerada uma articulação, em absoluto, visto que o dente não fazem parte do esqueleto. Articulações Cartilaginosas • Os ossos das articulações estão unidos por fibro-cartilagens, ou cartilagem hialina ou uma combinação de ambas. O número e a espécie de movimento estão condicionados pela forma das partes articulares e pela quantidade e pela flexibilidade do meio de união. Articulações Cartilaginosas Classificação • 1) Sincondrose (articulações de cartilagem hialina) • 2) Sínfise (articulações fibrocartilaginosas) Articulações Cartilaginosas 1) Sincondrose • Estas articulações de cartilagem hialina é um tipo temporário, visto que a cartilagem converte-se em osso antes da idade adulta. A cartilagem hialina que une os ossos é uma porção persistente de esqueleto cartilaginoso do embrião. Articulações Cartilaginosas 1) Sincondrose • As epífises e a diáfise de um osso longo estão unidas por uma placa epifisiária cartilaginosa nos animais jovens. A fusão óssea ocorre na idade adulta e a articulação desaparece. A maioria das articulações de cartilagem hialina é substituída por osso quando cessa o crescimento. Articulações Cartilaginosas 2) Sínfise • Representam articulações nas quais os ossos contidos estão unidos por fibrocartilagem durante alguma fase de sua existência. Articulações fibrocartilaginosas incluem a sínfise pélvica, esternébras, mandibula e entre os corpos das vértebras. Uma limitada e variável quantidade de movimento pode existir nestes tipos de articulações Articulações Cartilaginosas 2) sínfise Articulações Sinoviais • Este grupo de articulações é caracterizado pela presença de uma cavidade articular com uma membrana sinovial na capsula articular e por sua mobilidade. São igualmente denominada articulações verdadeiras ou móveis. Articulações Sinoviais • Uma ARTICULAÇÃO SINOVIAL SIMPLES é aquela formada por duas superfícies articulares; • Uma ARTICULAÇÃO SINOVIAL COMPOSTA forma-se com várias superfícies articulares. Articulações Sinoviais Estruturas • As seguintes estruturas entram na formação das cartilagens sinoviais: • 1) superfície articular • 2) cartilagem articular • 3) capsula articular • 4) ligamentos • 5) discos e meniscos articulares • 6) cartilagem marginal Articulações Sinoviais Estruturas Articulações Sinoviais Estruturas: 1) superfície articular • As faces articulares são na maioria dos casos lisas e variam muito quanto a forma. São constituídas de tecido ósseo denso especial, que difere histologicamente da substância compacta ordinária. Em certos casos a superfície acha-se interrompida por cavidades não articulares denominadas fossas ou fossetas sinoviais Articulações Sinoviais Estruturas: 2) cartilagem articular • As cartilagens articulares, geralmente do tipo hialino, revestem as superfícies articulares dos ossos. Elas variam em espessura nas diferentes articulações: são mais espessas naquelas que estão sujeitas a maior pressão e atrito. Comumente elas tendem a acentuar a curvatura do osso, isto é, numa superfície côncava a parte periférica é a mais espessa, ao passo que numa articulação convexa, é a parte central Articulações Sinoviais Estruturas: 2) cartilagem articular • As cartilagens articulares não são vascularizadas, são muito lisas e apresentam uma tonalidade azulado no estado fresco. • Elas diminuem os efeitos dos abalos e reduzem grandemente a fricção. Articulações Sinoviais Estruturas: 3) capsula articular • A capsula articular é na sua forma mais simples um tubo cujas extremidades estão inseridas ao redor das superfícies articulares. Compõem-se de duas camadas: • Uma externa constituída de tecido fibroso e, • Uma interna, denominada de membrana sinovial Articulações Sinoviais Estruturas: 3) capsula articular • A camada fibrosa, também denominada ligamento capsular, insere-se quer junto às margens das superfícies articulares como a uma varável distância delas. Sua espessura varia muito em diferentes casos: em certos pontos ela é extremamente espessa, e algumas vezes nela se desenvolve cartilagem ou osso; em outros pontos ela é completamente ausente e a capsula então consiste apenas da membrana sinovial. ArticulaçõesSinoviais Estruturas: 3) capsula articular • Nestes casos os tendões que ultrapassam uma articulação podem substituir parcialmente a camada fibrosa: nestes casos a face profunda do tendão está forrada pela membrana sinovial. • Partes da cápsula podem igualmente sofrer espessamento e deste modo formarem-se ligamentos que não são dissociados, exceto artificialmente, do restante da capsula. Articulações Sinoviais Estruturas: 3) capsula articular • A membrana sinovial reveste a cavidade articular exceto sobre as cartilagens articulares, detendo-se normalmente pela sua periferia. • Ela é uma delgada membrana ricamente suprida por uma complicada rede de vasos e nervos. Articulações Sinoviais Estruturas: 3) capsula articular • Frequentemente forma pregas e vilosidades que se projetam para dentro da cavidade articular. As pregas contêm coxins de gordura e apresentam em muitos pontos, massas adiposas fora da capsula preenchendo interstícios que, nas várias fases do movimento articular, alteram sua forma e posição. Articulações Sinoviais Estruturas: 3) capsula articular • A membrana sinovial secreta um líquido, a sinóvia, que lubrifica a articulação; ela assemelha-se a clara de ovo, mas apresenta uma tonalidade amarelada. Também serve para transportar material nutritivo para a cartilagem hialina articular. Em muitos pontos a membrana forma fundos de sacos extra- articular, que facilitam os movimentos de músculos e tendões. Articulações Sinoviais Estruturas: 3) capsula articular • A cavidade articular está enclausurada pela membrana sinovial e pelas cartilagens articulares. Normalmente ela contém apenas uma quantidade suficiente de sinóvia para lubrificar a articulação. Articulações Sinoviais Estruturas Articulações Sinoviais Estruturas • Os elementos citados até agora são constantes e necessários em todas as articulações sinoviais. Outras estruturas que entram na constituição das articulações são os ligamentos, discos e meniscos articulares e cartilagens marginais Articulações Sinoviais Estruturas: 4) ligamentos • Os ligamentos são fortes cintas ou membranas, geralmente compostos de tecido fibroso branco, que unem os ossos entre si. Eles são praticamente inelásticos. Entretanto, em poucos casos, por exemplo, o ligamento nucal são compostos de tecido elásticos. Articulações Sinoviais Estruturas: 4) ligamentos • Podem ser subdivididos de acordo com a posição em peri ou extra-articulares e intra- articulares. • Os ligamentos extra-articulares estão frequentemente fusionados com a capsula fibrosa ou fazendo parte dela; em outros casos eles são perfeitamente distintos. Os que estão situados nos lados de uma articulação denominam-se LIGAMENTOS COLATERAIS. Articulações Sinoviais Estruturas: 4) ligamentos • Rigorosamente falando, ligamento intracapsulares, embora dentro da capsula fibrosa, não estão dentro da cavidade articular. A membrana sinovial reflete-se sobre eles. • Aqueles que põem em conexão direta com superfícies ósseas opostas denominam-se LIGAMENTOS INTEROSSEOS. Articulações Sinoviais Estruturas: 4) ligamentos • Em muitos pontos, músculos, tendões e espessamento da fáscia funcionam como ligamentos e aumentam a segurança da articulação. • A pressão atmosférica e a coesão desempenham uma considerável parte na manutenção das superfícies articulares em aposição. Articulações Sinoviais Estruturas: 4) ligamentos Articulações Sinoviais Estruturas: 4) ligamentos Articulações Sinoviais Estruturas: 5) discos e meniscos • Estes elementos são placas de fibrocartilagem ou tecido fibroso denso embutidos entre as cartilagens articulares; eles dividem a cavidade articular parcial ou completamente em dois compartimentos. Tornam mais congruentes certas superfícies articulares, permitem maior amplitude e variedade de movimento e diminuem a concussão. Articulações Sinoviais Estruturas: 5) discos e meniscos Articulações Sinoviais Estruturas: 5) discos e meniscos Articulações Sinoviais Estruturas: 6) cartilagem marginal • A cartilagem marginal é um anel de fibrocartilagem que rodeia a borda de uma cartilagem articular. Amplia a cavidade e contribui na prevenção de fraturas da borda articular. Articulações Sinoviais Vasos • As artérias formam anastomoses ao redor das grandes articulações e fornecem ramos para as extremidades dos ossos e para a capsula articular. • A membrana sinovial possui uma emaranhada rede de capilares: esta rede forma alças ao redor das bordas das cartilagens articulares, mas normalmente não penetram nelas • A membrana sinovial é igualmente suprida de vasos linfaticos Articulações Sinoviais Nervos • As fibras nervosas são especialmente numerosas na membrana sinovial e ao seu redor, e existem terminações nervosas especiais que interferem nos impulsos proprioceptivos, bem como fibras dolorosas. Fibras vasomotoras e vasos sensoriais servem para controlar os vasos sanguíneos. Articulações Sinoviais Movimentos • A estabilidade é um atributo necessário da articulação visto que certos tipos de movimento ativo ocorrem nas articulações sinoviais. Normalmente fala-se de movimento de deslizamento, movimentos angulares e movimentos rotatórios. Os vários tipos de movimentos frequentemente se combinam e podem produzir uma variedade infinita, e raramente uma articulação possui um único movimento. Articulações Sinoviais Movimentos Passivos • Movimentos passivos são produzidos por forças externas tal como a gravidade ou por movimento indireto de alguma outra articulação. Articulações Sinoviais Movimento de deslizamento • É o tipo mais simples de ação que pode ocorrer e é representado por uma superfície resvalando sobre outra; Articulações Sinoviais Movimentos angulares • Podem ser flexão e extensão ou abdução e adução • FLEXÃO: ocorre quando um ângulo entre dois ossos diminui. • EXTENSÃO significa estiramento que ocorre quando numa articulação o ângulo entre os ossos aumenta. Articulações Sinoviais Movimentos angulares • Com relação a articulações das partes distais dos membros, parece aconselhável o emprego dos termos flexão dorsal, flexão palmar ou plantar. • Igualmente os termos flexão dorsal e flexão ventral e flexão lateral são aplicados para movimentos da coluna vertebral. Articulações Sinoviais Movimentos angulares • Todos estes movimentos são ao redor de eixos que são aproximadamente transversal ou vertical. • Os movimentos de depressão, elevação e transversal da mandíbula incluem-se nesta categoria Articulações Sinoviais Movimentos angulares Articulações Sinoviais Movimentos angulares Articulações Sinoviais Movimentos angulares • Abdução: ocorre quando uma parte afasta-se do plano longitudinal mediano do corpo ou um dedo afasta-se do eixo do membro. • Adução: a parte movimenta-se em direção ao plano longitudinal mediano do corpo ou dos dedos movem-se em direção ao eixo do membro. Articulações Sinoviais Movimentos rotatórios • Circundação é a forma de movimento que ocorre quando o eixo descreve um espaço cônico; a base do cone é descrita pela extremidade distal do osso e o vértice está na cavidade articular. • Rotação este tipo está reservado para indicar a rotação de um segmento ao redor do eixot longitudinal do outro segmento que constitui a articulação é observado tipicamente na articulação atlanto-axial.
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