RELATO DE CASO PIOMETRA

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UNIVERSIDADE DA REGIÃO DA CAMPANHA
CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA
PIOMETRA EM UM CANINO FÊMEA – RELATO DE CASO
Acadêmica: Claudia Pillar Maggio
Alegrete
2018
DESCRIÇÃO
DESCRIÇÃO
	Um canino, fêmea, SRD, 7 anos de idade, foi atendido no Hospital Veterinário da Urcamp de Alegrete-RS, no dia 2 de abril de 2018.
	Foi relatado pelo proprietário que o animal havia parado de se alimentar a 3 dias, emagrecimento, estava letárgico, teve episódios de vômito, apresentava secreção na vagina e havia entrado no cio a aproximadamente 45 dias.
ANAMNESE
ANAMNESE
	Ao exame clínico o animal apresentava:
TPC maior que 2 segundos;
Desidratação de 5%;
Temperatura de 39,0°C;
Angia à palpação abdominal, presença de secreção vaginal mucopurulenta;
Mucosas normocoradas e, demais parâmetros fisiológicos dentro dos valores de referência para a espécie.
EXAMES COMPLEMENTARES
EXAMES COMPLEMENTARES
	Hemograma completo:
Apresentou Leucocitose por neutrofilia com desvio à esquerda.
	Bioquímica sérica:
Não apresentou nenhuma alteração
	Ultrassonografia abdominal:
Apresentou dimensões levemente aumentadas de útero, presença de conteúdo anecogênico, paredes espessadas e ecogênicas.
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
	De acordo com o relato do proprietário, anamnese, exame clínico e exames complementares, diagnosticou-se um quadro clínico sugestivo de piometra aberta.
	Frente ao diagnóstico, foi recomendada a intervenção cirúrgica e a paciente foi encaminhada para a ovariosalpingohisterectomia.
FLUIDOTERAPIA
REPOSIÇÃO PRÉ, TRANS E PÓS OPERATÓRIA
FLUIDOTERAPIA
Canino, fêmea, SRD, 8,0kg, cirurgia OHS, com desidratação de 5% devido a vômito.
Cálculo: Peso(kg) x % desidratação = Litros de solução
			 100
		8 x 5 = 0,4 litros
		 100
400ml relativos à desidratação
FLUIDOTERAPIA
Canino, fêmea, SRD, 8,0kg, cirurgia OHS, com desidratação de 5% devido a vômito.
40ml x 8kg = 320ml
320ml relativos às perdas gastrointestinais
FLUIDOTERAPIA
Canino, fêmea, SRD, 8,0kg, cirurgia OHS, com desidratação de 5% devido a vômito.
50ml x 8kg = 400ml
400ml referentes ao requerimento diário
FLUIDOTERAPIA
	Canino, fêmea, SRD, 8,0kg, cirurgia OHS, com desidratação de 5% devido a vômito.
400ml relativos à desidratação
320ml relativos às perdas gastrointestinais
400ml referentes ao requerimento diário
TOTAL = 1,120ml de fluído / 24hs
ANESTESIA
ANESTESIA
MPA: 30mg TRAMADOL, intramuscular, 30 minutos antes da indução anestésica.
Indução: 32mg PROPOFOL, intravenosa.
Manutenção: ISOFLUORANO.
Local: LIDOCAÍNA 2%.
OVARIOSALPINGOHISTERECTOMIA
TÉCNICA CIRÚRGICA
OVARIOSALPINGOHISTERECTOMIA
	Procedimentos pré-operatórios:
Tricotomia;
Posicionamento do paciente;
Antissepsia;
Colocação dos campos.
OVARIOSALPINGOHISTERECTOMIA
Realizada incisão mediana pré-retroumbilical;
Em média 1 cm da cicatriz umbilical;
Incisão deve ter o tamanho suficiente para a realização da OHS.
OVARIOSALPINGOHISTERECTOMIA
Para abertura da camada muscular, perfurar o tecido com o bisturi;
Efetuar a abertura total com o auxílio de uma tesoura na linha alba.
OVARIOSALPINGOHISTERECTOMIA
Faz-se a exposição dos órgãos.
OVARIOSALPINGOHISTERECTOMIA
Fixar os pedículos ovarianos com o auxílio de três pinças hemostáticas. 
OVARIOSALPINGOHISTERECTOMIA
Realizar a hemostasia com duas suturas transfixantes;
Seccionar o pedículo.
OVARIOSALPINGOHISTERECTOMIA
Realizar o procedimento em ambos os lados.
OVARIOSALPINGOHISTERECTOMIA
O corpo uterino é perfurado em ambos os lados, perto da cérvix, para ligar as artérias e as veias uterinas.
OVARIOSALPINGOHISTERECTOMIA
Secciona-se o corpo uterino.
OVARIOSALPINGOHISTERECTOMIA
A síntese da parede abdominal é feita em três planos:
1- Peritônio, fáscia (contínua) e músculo (isolada).
OVARIOSALPINGOHISTERECTOMIA
2- Subcutâneo com pontos tipo Cushing.
OVARIOSALPINGOHISTERECTOMIA
3- Pele, com pontos isolados simples.
OVARIOSALPINGOHISTERECTOMIA
Observação: durante toda cirurgia foi utilizado fio de sutura inabsorvível (Nylon).
TRATAMENTO
PÓS OPERATÓRIO
TRATAMENTO
ANALGÉSICO: Tramadol 2mg/kg (SC), durante 7 dias.
ANTIINFLAMATÓRIO: Meloxicam 0,4mg/kg (SC), por 5 dias.
ANTIBIÓTICO: Enrofloxacina 5mg/kg (IM), durante 10 dias.
ANTI-EMÉTICO: Metoclopramida 0,5mg/kg (SC), durante 7 dias.
Utilização de colar Elizabetano
Limpeza diária da ferida
A paciente obteve alta após três dias da cirurgia.
OBRIGADA!