AULA 4 LEINIGER NEUMAN

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TEORIA DO CUIDADO CULTURAL OU 
DIVERSIDADE E UNIVERSALIDADE DO 
CUIDADO CULTURAL 
MADELEINE LEININGER
BIOGRAFIA
• TEÓRICA NORTE-AMERICANA.
• GRADUADA EM ENFERMAGEM EM 1948.
• DOUTORADO EM ANTROPOLOGIA EM 
1965.
• LIVRO: TRANSCULTURAL NURSING.
ETNOENFERMAGEM
• DURANTE SEU DOUTORADO, LEININGER DESENVOLVEU O MÉTODO DE PESQUISA EM
ENFERMAGEM DENOMINADO ETNOENFERMAGEM.
• A ETNOENFERMAGEM É UTILIZADA NO CONTEXTO CULTURAL E DE CUIDADOS À
SAÚDE DE UMA CULTURA ESPECÍFICA, COM SUAS PECULIARIDADES, FORMA,
PADRÕES, COMPORTAMENTOS, EXPRESSÕES E CONSIDERAÇÕES FRENTE AO
PROCESSO SAÚDE E DOENÇA, PODENDO PROPORCIONAR DIVERSOS BENEFÍCIOS
PARA OS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM E, PELOS USUÁRIOS.
COMPONENTES DA TEORIA DE LEININGER
Pessoa: O ser humano é entendido como indivíduo, 
família e grupo cultural. A pessoa é vista em seu 
contexto holístico e cultural.
Ambiente/sociedade: O meio deve ser 
compreendido na existência da pessoa.
Saúde: É definida por cada cultura de maneira que 
reflita as crenças, os valores e as práticas dessa 
cultura.
Enfermagem: Deve prover o cuidado, respeitando 
os valores culturais da pessoa.
OBJETIVO DA TEORIA DE 
LEININGER
• O ESTUDO DA ANÁLISE COMPARATIVA 
DE DIFERENTES CULTURAS, NO QUE DIZ 
RESPEITO AO COMPORTAMENTO 
RELATIVO AO CUIDADO GERAL.
• O CUIDADO DE ENFERMAGEM, ASSIM 
COMO OS VALORES, CRENÇAS E 
PADRÕES DE COMPORTAMENTO 
RELACIONADOS À SAÚDE E DOENÇA.
MODELO DE SUNRISE
• AUXILIA NA ANÁLISE DO SIGNIFICADO DO
CUIDADO PARA AS DIVERSAS CULTURAS.
• É SIMBOLIZADO PELO “NASCER DO SOL”
TENDO COMO CONCEITOS CENTRAIS A
CULTURA COMO COMPONENTE DA
ANTROPOLOGIA E O CUIDADO COMO
COMPONENTE DA ENFERMAGEM.
• TEM COMO OBJETIVO DESCOBRIR, EXPLICAR,
INTERPRETAR, PREDIZER O CONHECIMENTO DO
CUIDADO, BEM COMO DESENVOLVER CUIDADO
DE ENFERMAGEM.
• É CONSTITUÍDO DE 4 NÍVEIS.
CONCEITOS IMPORTANTES NA TEORIA DE LEININGER
• VISÃO DO MUNDO: É O MODO COMO AS PESSOAS TENDEM 
A VER O MUNDO A SUA VOLTA E ESTABELECER VALORES.
• ESTRUTURA SOCIAL: FATORES ORGANIZACIONAIS DE UMA 
SOCIEDADE. INCLUI: FATORES RELIGIOSOS, EDUCACIONAIS, 
TECNOLÓGICOS...
• CONTEXTO AMBIENTAL: TOTALIDADE DO ACONTECIMENTO. 
AS EXPERIÊNCIAS.
• SISTEMAS POPULARES: SÃO OS CONHECIMENTOS 
POPULARES APRENDIDOS OU TRANSMITIDOS.
• SISTEMAS PROFISSIONAIS: INSTITUIÇÕES DE SAÚDE POR 
MEIO DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR.
• AÇÕES E DECISÕES DE CUIDADO DE ENFERMAGEM: PRÁTICA 
E NAS DECISÕES DE CUIDADOS PELA ENFERMAGEM.
• CUIDADO CONGRUENTE: O CUIDADO DESENVOLVIDO LEVA 
EM CONSIDERAÇÃO OS VALORES CULTURAIS.
MODELO SUNRISE: OS NÍVEIS
1ª NÍVEL: 
• ESTUDA O SIGNIFICADO, DA NATUREZA DOS ATRIBUTOS DO CUIDADO.
• INCLUI O IDIOMA, CONTEXTO AMBIENTAL DO CLIENTE, FATORES RELIGIOSOS, ECONÔMICO, 
CRENÇAS CULTURAIS.
2ª NÍVEL:
• APLICAÇÃO DESSE CONHECIMENTO À SITUAÇÃO DO CLIENTE EM ESTUDO (INDIVÍDUO, 
FAMÍLIA, GRUPO OU INSTITUIÇÃO).
MODELO SUNRISE: OS NÍVEIS
3ª NÍVEL:
• ELABORAÇÃO DOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM.
4ª NÍVEL:
• DECISÕES E AÇÕES DO CUIDADO DE ENFERMAGEM.
TEORIA DE SISTEMAS
BETTY NEUMAN
BIOGRAFIA
• ENFERMEIRA.
• DOUTORA EM PSICOLOGIA CLÍNICA.
• AFIRMA QUE A PESSOA TEM TODAS AS 
PARTES INTER-RELACIONADAS E 
INTERDEPENDENTES.
• O ENFRENTAMENTO (ESTRESSE) PROVOCA 
REAÇÕES ORGÂNICAS COMO EFEITOS 
PSICOLÓGICOS..
TEORIA DE SISTEMAS
• ENFATIZA A PESSOA COMO UM TODO EM SEUS ASPECTOS: FISIOLÓGICOS, PSICOLÓGICOS, 
SOCIOCULTURAIS, DESENVOLVIMENTO E ESPIRITUAIS E SUA RELAÇÃO COM OS FATORES 
AMBIENTAIS.
• É UMA VISÃO MULTIDIMENSIONAL DE INDIVÍDUOS, GRUPOS(FAMÍLIAS) E COMUNIDADES.
• FOCALIZA A REAÇÃO DO CLIENTE AO ESTRESSE E OS FATORES DE RECONSTITUIÇÃO E 
ADAPTAÇÃO.
Homem
AmbienteEstressor
MACROCONCEITOS
Pessoa: o homem reage e harmoniza com fatores ambientais e 
intrínsecos da própria pessoa. É um sistema aberto e dinâmico à 
procura de harmonia em resposta aos estressores que a rodeiam.
Ambiente: Fatores ou influências internas e externas que 
circundam o cliente.
Saúde: Estabilidade ideal do sistema ou o estado de bem-estar 
ideal em um determinado momento.
Enfermagem: Profissão única preocupada com todas as variáveis 
que afetam o ser humano e ao ambiente. 
A Prevenção é sua principal intervenção.
TEORIA DE NEUMAN
• NÚCLEO: ESTRUTURA BÁSICA DO CLIENTE –
REPRESENTA OS FATORES BÁSICO DE
SOBREVIVÊNCIA COMO CARACTERÍSTICAS
PRÓPRIAS OU GENÉTICAS.
• LINHAS DE RESISTÊNCIA: SÉRIE DE
CÍRCULOS AO REDOR DO NÚCLEO.
REPRESENTAM OS RECURSOS QUE AJUDAM
O CLIENTE A DEFENDER-SE DE UM ELEMENTO
ESTRESSANTE
TEORIA DE NEUMAN
• NÚCLEO: MECANISMOS DE SOBREVIVÊNCIA.
• LINHA DE RESISTÊNCIA OU DEFESA:
PROTEGER E PRESERVAR O NÚCLEO. EX:
SISTEMA IMUNOLÓGICO.
• LINHA NORMAL DE DEFESA: ESTABILIDADE DO
SISTEMA. BEM –ESTAR OU ESTÁVEL.
• LINHA FLEXÍVEL DE DEFESA: PROTEGE A
LINHA NORMAL, IMPEDINDO OS ESTRESSORES
DE AGIR. EX: ALIMENTAÇÃO.
ESTRESSORES
• DEFINIDO COMO QUALQUER EVENTO OU FENÔMENO QUE ATINGE A ESTRUTURA BÁSICA 
(PESSOA).
PODEM SER:
• INTRAPESSOAIS: DENTRO DAS PESSOAS. EX: RAIVA, FRUSTRAÇÃO.
• INTERPESSOAIS: RELAÇÃO ENTRE AS PESSOAS
• EXTRAPESSOAIS: FORA DO INDIVÍDUO. EX: SITUAÇÃO ECONÔMICA
PREVENÇÃO:
RECURSOS PARA RESPONDER A UM ESTRESSE PARA QUE NÃO HAJA PREJUÍZO PARA O CORPO
• PREVENÇÃO PRIMÁRIA: OCORRE ANTES DE O SISTEMA REAGIR A UM ESTRESSOR. 
PROMOÇÃO DA SAÚDE E MANUTENÇÃO DO BEM-ESTAR.
• PREVENÇÃO SECUNDÁRIA: OCORRE DEPOIS QUE O SISTEMA REAGE A UM ESTRESSOR. 
FOCALIZA A PREVENÇÃO DE DANOS AO NÚCLEO CENTRAL. INTERVENÇÃO E INTERAÇÃO 
CLIENTE/ENFERMEIRO.
• PREVENÇÃO TERCIÁRIA: OCORRE DEPOIS QUE O SISTEMA FOI TRATADO COM AS 
ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO SECUNDÁRIA. RECONSTITUIÇÃO OU MANUTENÇÃO DO BEM-
ESTAR. 
RESUMINDO OS PRESSUPOSTOS BÁSICOS DA TEORIA
• SER HUMANO: É UM SISTEMA ABERTO EM CONTATO COM SEU MEIO. EM 
PERMANENTE MUDANÇA EM RELAÇÃO AO SEU MEIO.
• ENFERMAGEM: É UMA PROFISSÃO DIFERENCIADA. ATUA EM TODOS OS 
NÍVEIS.
• MODELO DA TEORIA: ADAPTAÇÃO, ESTRESSORES E INDIVÍDUO.