Emergencia EC7 - avaliando aprendizado

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Simulado: SDE0079_SM_201402035829 V.1 
	Aluno(a): MARIANE DA SILVA MENDONCA
	Matrícula: 201402035829
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 11/04/2017 19:57:17 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201402189265)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	QUAL ITEM NÃO ESTÁ RELACIONADO A AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA DO PACIENTE COMATOSO NO PARÂMETRO DA MELHOR RESPOSTA VERBAL?
		
	 
	TRANQUILO E CALMO
	
	ORIENTADO
	
	INCOMPREENSÍVEL
	
	CONFUSO
	
	INAPROPRIADO
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402250906)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo estudos realizados cerca de 750.000 pessoas são acometidas pelo acidente vascular cerebral (AVC) por ano nos EUA e sendo também uma das patologias que mais causam incapacidades na população. Com o objetivo de identificar mais precocemente os sinais e sintomas, tornou-se necessário um melhor treinamento e disseminação da patologia na mídia televisiva e conhecimento mais detalhado por parte dos profissionais de saúde. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser conhecedor da fisiopatologia, sinais, sintomas e das primeiras providências a serem tomadas diante de um caso de AVC, avalie as afirmativas abaixo: I. Quando há a interrupção do fluxo sanguíneo para uma determinada área do cérebro, podemos afirmar que independente do tempo esses neurônios necessariamente necrosarão. II. As manifestações clínicas do acidente vascular cerebral podem sofrer variações, pois dependem da área afetada. III. A necessidade do rápido diagnóstico do AVC se dá por conta de todos os pacientes deverem ser submetidos o mais rapidamente a terapia trombolítica. IV. No caso do AVC isquêmico, podemos citar como alguns objetivos do tratamento clínico: restaurar o fluxo sanguíneo para a área cerebral lesada, prevenir para que não haja uma nova formação trombótica e também neuroproteção. É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	I - II
	 
	II - IV
	
	III - IV
	
	II - III
	
	I - IV
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402256902)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A asma se manifesta pela irritação da mucosa das vias aéreas com redução dos espaços e aumento na produção de muco: Diante disso responda de que maneira atua o medicamento relacionado abaixo:
		
	
	Corticóides aumentando a vasodilatação e restringindo a ação microbiana.
	
	Corticóides atuando na inflamação e restringindo os espaços alveolares.
	 
	Corticóides atuando na inflamação e ampliando as vias aéreas.
	
	Corticóides que permitem que os brônquios mantenham-se constrictos.
	
	Corticóides influenciam os receptores vasculares e promovem hipotensão
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402616504)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a execução do exame físico realizado em pacientes graves, a função neurológica pode ser mensura através da avaliação de alguns sinais sugestivos de lesão cerebral. Um paciente que apresenta posição de adução e flexão dos membros superiores, rotação interna dos membros inferiores e flexão plantar dos pés, caracteriza-se com sinais de:
		
	
	Sedação profunda
	
	Edema cerebral
	 
	Decorticação
	
	Anisocoria
	
	Descerebração
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402250923)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O profissional enfermeiro quando na atuação no setor de emergência, se depara com vários pacientes apresentando distúrbios respiratórios, em alguns casos podendo ser fatais quando não abordados da maneira rápida e correta. Muitas dessas afecções respiratórias se apresentam de forma bastante similar, porém com etiologias diferentes, necessitando assim de um conhecimento prévio por parte do enfermeiro, das apresentações, fisiopatologias e abordagens. Analise as afirmativas abaixo: I. No caso da pneumonia, o enfermeiro deve avaliar sinais de hipoxemia e dispnéia . Os pacientes podem apresentar ainda tosse, produção de escarro e também murmúrio vesicular diminuído. II. Nos casos de asma aguda, o broncoespasmo é fator importante para a variação dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, dentre eles a falta de ar associada aos estertores que são verificados quando o enfermeiro realiza a ausculta pulmonar. III. Nos casos de insuficiência respiratória aguda, os pacientes podem apresentar sinais e sintomas como: cianose, inquietação, alteração do nível de consciência entre outros. É correto apenas o que se afirma na apção:
		
	
	II - III
	
	I
	
	I - II
	 
	I - III
	
	I - II - III
		
	Simulado: SDE0079_SM_201402035829 V.1 
	Aluno(a): MARIANE DA SILVA MENDONCA
	Matrícula: 201402035829
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 11/04/2017 20:10:09 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201402616526)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A derivação fornece uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Marque a alternativa correta referente as características das ondas eletrocardiográficas:
		
	 
	Complexo QRS representa a contração Ventricular
	
	Onda T representa a repolarização tardia de células do meio do miocárdio (entre o endocárdio e epicárdio e sistema His-Purkinje);
	
	Onda P representa a hipertrofia ou dilatação ventricular;
	
	A frequencia cardíaca não pode ser mensurada pelo eletrocardiograma
	
	Onda U representa a repolarização atrial;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402784367)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente apresentando dor torácica constritiva que não melhora com repouso, realizou ECG de doze derivações que revelou supra ST em V1 e V4-V5R. Considerando que o paciente estava hipotenso qual medicamento não pode ser utilizado?
		
	
	Morfina
	
	Aspirina
	 
	Nitroglicerina
	
	Oxigênio
	
	Clopidogrel
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402187005)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	João é um dos cliente internados no CTI liderados por você. O diagnóstico médico do cliente é de insufuciência respiratória e em virtude deste quadro, evoluiu para prótese ventilatória. Um dos cuidados dispensados a este cliente é a coleta de gasometria arterial. Ao realizar este procedimento e obter o resultado, você observou os seguintes valores: ph: 7,45; HCO3: 20 mEq/l; PaO2 : 90 mmHg; PaCo2: 30 mmHg; SatO2: 90%. Diante deste quadro, é possível afirmar que o cliente apresenta o distúrbio ácido-básico denominado:
		
	
	acidose respiratória compensada
	
	alcalose respiratória
	
	acidose respiratória
	
	acidose metabólica
	 
	acidose metabólica compensada
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402250917)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A DPOC é uma causa importante de morbidade crônica e mortalidade em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMC). Ainda de acordo com a Entidade, a DPOC estará em 5° lugar como sendo causa de morbidade e mortalidade no ano de 2020, visto que em 1990 estava em 12°. Com relação á DPOC, é correto afirmar que:
		
	
	A oxigenação deve ser realizada em todos os pacientes com DPOC, independente dos valores da saturação de oxigênio.
	
	Durante o tratamento inicial, não podem ser realizadas terapias conjuntas envolvendo oxigenioterapia e broncodilatadores, pois existe o risco de agravamento do quadro de DPOC.
	
	Devido á difusão gasosa estar deficitária, este tipo de paciente não deve ser estimulado á prática de exercícios físicos, sob o risco de ser acometido por um colapso respiratório.
	
	Os glicorticóides constituem a mais importante terapia farmacológica nos tratamentos sintomáticos dos pacientes com DPOC.
	 
	O aconselhamento nutricional é de suma importância para este tipo de paciente, uma vez que de acordo com grau de anormalidade da difusão gasosa, existe um consumo maior dos músculos responsáveis pela respiração.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402189216)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	QUAL ITEM NÃO SE CORRELACIONA COM A INDICAÇÃODE UMA DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA?
		
	
	HIDROCEFALIA ASSOCIADA A SANGRAMENTO INTRAVENTRICULAR
	
	HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFLAMATÓRIA
	 
	ESTADO DE MAL EPILÉTICO
	
	PÓS-OPERATÓRIO DE NEUROCIRURGIA
	
	HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFECCIOSA
		
	Simulado: SDE0079_SM_201402035829 V.1 
	Aluno(a): MARIANE DA SILVA MENDONCA
	Matrícula: 201402035829
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 24/05/2017 20:37:29 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201403084882)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial central. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o enfermeiro iniciou os procedimentos de suporte básico de vida.
As recomendações de suporte básico de vida, com base nas diretrizes da Associação Americana do Coração (American Heart Association - AHA, 2015) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e de Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), recomendam nesse caso que os efetivos procedimentos de RCP iniciem-se por:
		
	 
	compressões torácicas.
	
	ventilações artificiais.
	
	abertura das vias aéreas.
	
	aplicação de soco precordial.
	
	verificação da resposta pupilar.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402256911)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As Monitorações consideradas invasivas permitem avaliar a função de diferentes órgãos. Com Cateter de PVC é possível monitorar:
		
	
	O ritmo do coração.
	
	A pressão arterial
	 
	A pressão dentro das veias
	
	A pressão dentro do crânio
	 
	A pressão dentro das câmaras cardíacas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402913100)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	J.M.J, 30 anos, chega na emergência com relato de palpitações e falta de ar. Ao ECG: taquicardia Supra-Ventricular, com frequência cardíaca em torno de 180 bpm. Foram realizadas manobras vagais com massagem do seio carotídeo sem sucesso. Qual a próxima intervenção mais apropriada?
		
	
	Adrenalina IV
	 
	Adenosina IV
	 
	Amiodarona IV
	
	Diltiazem IV
	
	Atropina IV
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402911091)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 70 anos, admitida na Unidade de Internação com queixa de falta de ar, sensação de cabeça vazia, sensório visivelmente alterado, apresenta-se pálida, sudorética, pulsos periféricos finos. Frequência cardíaca: 35bpm. Pressão Arterial à palpação: 70mmhg, Frequência respiratória: 20irpm. Saturação de oxigênio 90%. Diante desse cenário, junto à equipe, as condutas estão corretas, EXCETO.
		
	
	Monitorizar a paciente. Obter um ECG. Estabelecer um acesso venoso. Manter material de assistência ventilatória à beira do leito.
	
	Posicionar vias aéreas, oferecer oxigênio, através de Máscara de não "re-inalação" e monitorizar sinais vitais a intervalos regulares.
	
	Prestar uma assistência livre de danos e baseada nas melhores evidências com aplicação das etapas do Processo de Enfermagem.
	 
	Preparar o desfibrilador para uma cardioversão de urgência.
	
	Manter carrinho de Emergência à beira do leito. Drogas como atropina, epinefrina e dopamina disponíveis. Manter Marca-Passo-Transcutaneo acessível e com cabo.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403068041)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quando o suprimento de sangue em uma área do cérebro se interrompe ou quando um vaso sanguíneo se rompe, extravasando sangue nos espaços que rodeiam as células cerebrais, temos instalado o Acidente Vascular Encefálico (AVE). Sobre este tema, marque a afirmativa correta:
		
	
	O Acidente Isquêmico Transitório (AIT) é caracterizado por déficit generalizado, por consequência Hemorrágica ou isquêmica, onde sua regressão pode ocorrer em aproximadamente 48h;
	
	Dentre as principais sequelas ocasionadas pelo AVE, as úlceras por pressão são as lesões mais incidentes em todos os pacientes;
	
	Os Acidentes Vasculares Encefálicos que resultam de uma hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em volta dele, são denominados de hemorragia intracraniana.
	 
	O AVE Isquêmico resulta da obstrução de vasos sanguíneos, normalmente artérias que suprem o cérebro, localizados nas proximidades ou dentro do crânio;
	
	Quando ocorre uma uma redução crítica do débito sanguíneo devido à oclusão parcial ou total de uma artéria cerebral, com sequelas motoras, temos instalado um possível quadro de AVE hemorrágico;
		
	Simulado: SDE0079_SM_201402035829 V.1 
	Aluno(a): MARIANE DA SILVA MENDONCA
	Matrícula: 201402035829
	Desempenho: 0,1 de 0,5
	Data: 24/05/2017 20:48:06 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201402928959)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Acerca da Assistência Ventilatória Mecânica Invasiva, correlacione a primeira coluna de acordo com a segunda.
	( 1 ) PEEP 
	( 2 ) FiO2
	( 3 ) Ciclagem 
	( 4 ) Modo Ventilatório 
 
	(    ) Comando que permite a mudança da fase inspiratória para a expiratória 
	(    ) Influencia diretamente a Hematose
	(    ) Matém os alvéolos sempre pérvios
	(    ) Depende do drive respiratório do paciente 
A sequência correta está descrita em:
		
	
	4, 3, 2, 1
	
	1, 2, 3, 4
	 
	2, 3, 4, 1
	 
	3, 2, 1, 4
	
	2, 4, 1, 3
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402797670)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	(Enade, 2007) No Pronto Socorro Municipal, a população que aguardava atendimento revoltou-se ao perceber que um homem de 40 anos, casado e com quatro filhos, que estava na sala de espera, aproximadamente há 4 horas, faleceu antes de ser atendido. Este acontecimento foi noticiado pela mídia e mobilizou os trabalhadores e o gestor do Pronto Socorro a discutirem propostas de melhoria do atendimento. Considerando os princípios norteadores da Política Nacional de Humanização, estiveram em pauta as seguintes ações: I. Acolhimento da demanda por meio de critérios de avaliação de risco. II. Garantia do acesso referenciado aos demais níveis de assistência. III. Organização da fila de espera, considerando a idade do usuário. IV. Definição de protocolos clínicos adequados. Estão corretas APENAS as ações propostas em:
		
	
	II, III e IV.
	 
	I, II e IV.
	
	III e IV.
	
	I, II e III.
	 
	I e IV.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402818578)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente internado na UTI devido a quadro de queimadura de 2 grau em 60% do corpo: em região facial, abdominal, membros superiores, genitália e coxas. Encontra-se sedado e em uso de drogas vasoativas. Foi solicitado a punção de PIA (pressão intra arterial). Qual o local indicado para implante deste dispositivo?
		
	 
	Braquial
	 
	Pediosa
	 
	Jugular
	 
	Femoral
	 
	Radial
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402845254)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um carro parado no semáforo, com apenas um ocupante, é atingido na traseira por um caminhão. O ocupante do carro sofre um estiramento das estruturas de sustentação do pescoço, produzindo uma lesão por mecanismo de:
		
	
	Rebote.
	
	Escoriação.
	
	Desaceleração.
	 
	Chicote.
	
	Desdobramento.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402701826)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Entende-se como fisiopatologia do AcidenteVascular Encefálico Isquêmico:
		
	 
	O Rompimento de um vaso cerebral importante, ocasionando diminuição da oferta de oxigênio e nutrientes.
	 
	A Diminuição da circulação cerebral, ocasionando diminuição da oferta de oxigênio e nutrientes.
	
	Processos degenerativos, como o Mal de Alzheimer foi o desencadeador desse AVE.
	
	A Formação de um Hematoma, devido provável trauma cerebral.