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FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO
Aula 08: Quedas
AULA 08: QUEDAS
Fisioterapia na saúde do idoso 
AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
Queda é o deslocamento não intencional do corpo para um nível inferior à posição inicial, com incapacidade de correção em tempo hábil, determinado por circunstâncias multifatoriais, que compromete a estabilidade.
Definição
AULA 08: QUEDAS
Fisioterapia na saúde do idoso 
AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
Cerca de 30% das pessoas idosas caem a cada ano. Essa taxa aumenta para 40% entre os idosos com mais de 80 anos e 50% entre os que residem em ILPI. 
A queda representa um grande problema para as pessoas idosas dadas as suas consequências (injúria, incapacidade, institucionalização e morte) que são resultado da combinação de alta incidência com alta suscetibilidade à lesões.
As mulheres tendem a cair mais que os homens até os 75 anos de idade, a partir dessa idade as frequências se igualam. 
Impactos nos idosos
Dos que caem, cerca de 2,5% requerem hospitalização e desses, apenas metade sobreviverá após um ano.
AULA 08: QUEDAS
Fisioterapia na saúde do idoso 
AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
As causas mais comuns relacionadas às quedas de pessoas idosas na comunidade são:
Causas e fatores de risco
Relacionadas ao ambiente;
Fraqueza/distúrbios de equilíbrio e marcha;
Tontura/vertigem;
Alteração postural/hipotensão ortostática;
Lesão no SNC;
Síncope;
Redução da visão.
Fonte: Brasil, 2006.
AULA 08: QUEDAS
Fisioterapia na saúde do idoso 
AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
Fatores intrínsecos
Aqueles que decorrem das alterações fisiológicas relacionadas ao avançar da idade, da presença de doenças, de fatores psicológicos e de reações adversas de medicações em uso. 
Exemplos
Idosos com mais de 80 anos; 
Idosos do sexo feminino; 
Imobilidade; 
Quedas precedentes; 
Equilíbrio diminuído; 
Marcha lenta e com passos curtos; 
Baixa aptidão física; 
Fraqueza muscular de MMII e MMSS (hand grip); 
Alterações cognitivas;
Doença de Parkinson;
Polifarmácia;
Uso de sedativos, hipnóticos e ansiolíticos.
Fonte: Brasil, 2006.
Causas e fatores de risco
AULA 08: QUEDAS
Fisioterapia na saúde do idoso 
AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
O ambiente residencial pode aumentar o risco de quedas e deve ser incluído na programação de avaliação da pessoa idosa. 
Causas e fatores de risco
Exemplos de alguns riscos comuns
Presença de escadas;
Ausência de diferenciação de degraus e corrimãos;
Iluminação inadequada;
Tapetes soltos;
Obstáculos (fios elétricos, pisos mal conservados etc.) no local de circulação
AULA 08: QUEDAS
Fisioterapia na saúde do idoso 
AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
Ambientes inseguros e mal iluminados, mal planejados e mal construídos, com barreiras arquitetônicas, representam os principais fatores de risco para quedas.
Aqueles relacionados aos comportamentos e às atividades das pessoas idosas, bem como ao meio ambiente. 
A maioria das quedas acidentais ocorre dentro de casa ou em seus arredores, geralmente durante o desempenho de atividades cotidianas como caminhar, mudar de posição, ir ao banheiro. 
Cerca de 10% das quedas ocorrem em escadas sendo que descê-las apresenta maior risco que subi-las.
Causas e fatores de risco
Fatores extrínsecos
Fonte: Brasil, 2006.
AULA 08: QUEDAS
Fisioterapia na saúde do idoso 
AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
Causas e fatores de risco
Fonte: Brasil, 2006.
AULA 08: QUEDAS
Fisioterapia na saúde do idoso 
AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
Instabilidade postural e quedas são importantes marcadores de diminuição de capacidade funcional e fragilidade em pessoas idosas. 
Por isso, a referência da ocorrência de queda sempre deve ser valorizada.
A avaliação da queda visa:
Consequências para idosos
Identificar a causa que levou a queda e tratá-la;
Reconhecer fatores de risco para prevenir futuros eventos, implementando intervenções adequadas.
AULA 08: QUEDAS
Fisioterapia na saúde do idoso 
AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
O temor de novas quedas é tão prevalente quanto as mesmas, ocorrendo em 30% a 73% dos idosos. 
A perda de confiança na capacidade de deambular com segurança pode resultar em:
Consequências para idosos
Piora do declínio funcional;
Depressão;
Baixa autoestima;
Isolamento social. 
A reabilitação pós-queda pode ser demorada, e, no caso de imobilidade prolongada, leva a complicações como tromboembolismo venoso, úlceras de pressão e incontinência urinária. 
Tornando-se dependente, a vítima da queda pode demandar mais tempo do seu cuidador, acarretando problemas sociais. 
Os caidores estão mais propensos a requerer institucionalização.
AULA 08: QUEDAS
Fisioterapia na saúde do idoso 
AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
Medidas práticas para minimização das quedas
Piora do declínio funcional;
Depressão;
Baixa autoestima;
Adaptação do meio ambiente (residência e locais públicos)
Acomodação de gêneros alimentícios e de outros objetos de uso cotidiano em locais de fácil acesso, evitando-se a necessidade de uso de escadas e banquinhos;
Orientação para a reorganização do ambiente interno à residência, com o consentimento da pessoa idosa e da família;
Colocação de um diferenciador de degraus nas escadas bem como iluminação adequada da mesma, corrimãos bilaterais para apoio e retirada de tapetes no inicio e fim da escada;
Colocação de pisos antiderrapantes e barras de apoio nos banheiros, evitar o uso de banheiras, orientar o banho sentado quando da instabilidade postural e orientar a não trancar o banheiro.
AULA 08: QUEDAS
Fisioterapia na saúde do idoso 
AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
A prevenção da queda é de importância ímpar pelo seu potencial de diminuir a morbidade e a mortalidade, os custos hospitalares e o asilamento consequentes. 
Medidas práticas para minimização das quedas
Os programas de prevenção têm a vantagem de, paralelamente, melhorar a saúde como um todo, bem como a qualidade de vida.
Sua prática é especialmente importante para a faixa etária mais idosa.
AULA 08: QUEDAS
Fisioterapia na saúde do idoso 
AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
Para se estabelecer um ambiente seguro para pessoas idosas, não é necessário grandes gastos ou mudanças radicais no âmbito da família. 
Medidas práticas para minimização das quedas
Pequenas modificações podem ser bastante úteis de acordo com o projeto Casa Segura, desenvolvido pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia.
AULA 08: QUEDAS
Fisioterapia na saúde do idoso 
AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Brasília: MS, SAS, DAB, 2006. (Série A. Normas e Manuais Técnicos; Cadernos de Atenção Básica, n. 19). Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/evelhecimento_saude_pessoa_idosa.pdf>. Acesso em: 21 jul. 2017.
SOCIEDADE Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Projeto Diretrizes. Quedas em idosos: prevenção. São Paulo: Associação Médica Brasileira; Brasília: Conselho Federal de Medicina, 2008.
AULA 08: QUEDAS
Fisioterapia na saúde do idoso 
AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS?
 
Fragilidade do idoso;
Síndrome da imobilidade.
AVANCE PARA FINALIZAR A APRESENTAÇÃO.
AULA 08: QUEDAS
Fisioterapia na saúde do idoso 
AULA 01: NOME DA AULA
Disciplina
 Presença de tapetes pequenos e capachos em superfícies lisas. Carpetes soltos ou com dobras. Bordas de tapetes, principalmente dobradas. Pisos escorregados (encerrados, por exemplo). Cordas, cordões e fios no chão (elétricos ou não). Ambientes desorganizados com móveis fora do lugar, móveis ou objetos deixados no chão (sapatos, roupas, brinquedos etc.). Móveis instáveis ou deslizantes. Degraus da escada com altura ou largura irregulares. Degraus sem sinalização de término. Escadas com piso muito desenhado (dificultando a visualisação de cadadegrau. Uso de chinelos, sapatos desamarrados, mal ajustados ou com solado escorregadio. Roupas compridas, arrastando pelo chão. Má iluminação. Cadeiras, camas e vasos sanitários muito baixos. Cadeiras sem braços. Objetos estocados em lugares de difícil acesso (sobe-se em uma cadeira ou em um banco para alcançá-los). Animais, entulhos e lixo em locais inapropriados. Escadas com iluminação frontal.

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