Avaliando Saúde da Criança

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B.F ,4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de 
calhas bilateral caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas 
que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os 
joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não extende totalmente coxo-femurais, e 
apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociação de membros , 
praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação da amplitude articular das 
articulações ,em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo 
difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. Agora 
responda .Durante a avaliação de crianças espásticas como B., encontraremos as seguintes 
alterações de tonus : 
 
 
Movimentos vermiformes das mãos quando pega objetos 
 
Importantes alterações do equilíbrio e da coordenação motora 
 Hipertonia muscular extensora e adutora dos membros inferiores, observando-se 
aumento de tensão nos músculos quando passivamente alongados 
 
Rigidez e Sinal da roda dentada quando os músculos são alongados 
 
Movimentos involuntários característicos e alterações do tônus do tipo distonia 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201307405176) Pontos: 0,1 / 0,1 
O fisioterapeuta ao realizar uma avaliação pediátrica em uma criança, deve levar em conta a 
história gestacional, a saúde materna, a relação com a família além de realizar o exame físico da 
criança em busca de maiores informações. Além da força muscular, do tônus, da movimentação 
ativa e passiva, da atenção e interação da criança, também verifica-se os reflexos e as reações 
pois sua alteração pode revelar muito sobre o comprometimento além de servir de norte para 
traçar um programa terapêutico. Assim, assinale a alternativa correta que revela o que o 
fisioterapeuta deve saber sobre os reflexos e reações. 
I- O Reflexo de Defesa permite a criança ainda que neonato, a liberar as vias aéreas superiores 
quando colocada em decúbito ventral 
II- A Reação de Colocação das mãos persiste por toda a vida. Ele permite a extensão dos 
membros superiores anteriormente antes de uma queda 
III- No Reflexo Tônico Cervical Assimétrico é esperada a flexão dos membros superiores com 
extensão dos inferiores quando ocorre a flexão da cervical. 
IV- É a Reação Cervical de Retificação que permite a criança girar em bloco acompanhando a 
rotação da sua cabeça feita pelo examinador 
 
 
Apenas II e III estão corretas 
 
Apenas I e III estão corretas 
 Apenas I e IV estão corretas 
 
Apenas II e IV estão corretas 
 
Apenas I, II e III estão corretas 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201307873795) Pontos: 0,1 / 0,1 
A classificação do bebê ao nascimento engloba a categorização de comprimento, peso, idade 
gestacional e o APGAR. Em relação a essas classificações é INCORRETO afirmar: 
 
 É considerado prematuro (pré-termo) todo o bebê que nasce abaixo de 35 semanas de 
idade gestacional; 
 A classificação de peso versus idade gestacional divide os recém-nascidos em PIG 
(pequenos para a idade gestacional), AIG (adequados para a idade gestacional) e GIG 
(grandes para a idade gestacional); 
 O recém-nascido é classificado como tendo peso normal quando apresenta peso maior ou 
igual a 2500 gramas; 
 O teste do APGAR avalia os sinais do recém-nascido (RN) e a partir dele podemos 
classificar o RN em relação à presença ou não de asfixia; 
 O bebê que nasce com 36 semanas e 6 dias ou menos é considerado prematuro ou pré-
termo; 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201307405152) Pontos: 0,1 / 0,1 
Muitos são os fatores de risco que podem levar uma criança a desenvolver alguma forma de 
deficiência a curto ou a longo prazo. A Organização Mundial de Saúde estima que 70% destas 
causas de deficiência podem ser evitadas através de medidas simples e de baixo custo. Desta 
forma, assinale a alternativa que corresponde aos fatores de risco pré natais que podem ser 
minimizados através do trabalho de conscientização das mães e atenção aos cuidados 
adequados. 
I - A Anoxia, Meningite, Mielomeningocele e síndrome de Down podem ser detectados através 
da ultrassonografia durante o acompanhamento pré natal; 
II - A Icterícia e a Hidrocefalia merecem atenção imediata na sala de parto principalmente 
quando a criança é pré termo; 
III - A ingestão de álcool e o fumo por parte da mãe podem trazer comprometimentos 
respiratórios e dependência química ao neonato; 
IV - As infecções urinárias maternas devem ser urgentemente tratadas para que não ocorra 
aborto espontâneo ou prematuridade. 
 
 
Apenas II e IV estão corretas 
 
Apenas I, II e III estão corretas 
 
Apenas II III e IV estão corretas 
 Apenas III e IV estão corretas 
 
Apenas I e II estão corretas 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201307409094) Pontos: 0,1 / 0,1 
A espasticidade, comum em pacientes com paralisia cerebral, é o distúrbio motor que mais 
compromete e incapacita. Além de incomodo e limitante gera, por si só, danos graves ao 
paciente. Entre estes, podemos incluir: 
 
 
Déficits motores, dificuldade de posicionamento, contraturas, rigidez, atrofia muscular, 
hemiparesia. 
 
Déficit cognitivo, arreflexia, hipotonia, comprometimento das AVDs, dificuldade de 
posicionamento e dor. 
 Déficits motores, comprometimento das AVDs, dificuldade de posicionamento, 
contraturas, luxações, atrofia muscular. 
 
Déficits motores, hipotonia, dificuldade de posicionamento, contraturas, atrofia 
muscular, dor e deformidades. 
 
Déficits motores, déficits de atenção, déficits cognitivos.