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MAPA CONCEITUAL DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO PULMONAR 2018

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Crescimento e Desenvolvimento Pulmonar
Após o nascimento inicia-se a respiração em poucos segundos;
Pulmão: órgão preenchido de líquido transforma-se em um órgão arejado;
Com capacidade de realizar trocas gasosas;
A função pulmonar adequada: depende da maturação morfológica, fisiológica e bioquímica do parênquima pulmonar.
Crescimento e Desenvolvimento
Pulmonar
Desordens pulmonares existem em decorrência do desenvolvimento intra-uterino inadequado;
O desenvolvimento do sistema respiratório inicia-se na fase precoce da gestação.
Os estágios do desenvolvimento e crescimento pulmonar são: embrionário, fetal e pós-natal.
Classificação quanto ao peso:
Extremo baixo peso (EBP):<1.000g;
Muito baixo peso (MBP):<1.500g;
Baixo peso (BP):<2.500g.
Quanto ao tamanho:
Pequeno para a idade gestacional(PIG)
Adequado para a idade gestacional(AIG)
Grande para a idade gestacional(GIG)
PERÍODO EMBRIONÁRIO
( Embrião com 4mm)
Estende-se da 4ª a 7ª semana de IG;
Fase do desenvolvimento do sistema primordial do pulmão;
Endoderma origina as vias aéreas condutoras e os alvéolos;
Mesoderma origina a musculatura lisa, cartilagens, tecido conectivo e sistema vascular
Crescimento e Desenvolvimento Pulmonar
PERÍODO EMBRIONÁRIO 
Sulco laringotraqueal (primórdio da faringe)
Formação do broto pulmonar;
Formação do septo traqueoesofágico(separa o broto pulmonar do tubo digestivo primitivo;
Formação dos brônquios fontes D e E; 
Formação dos brônquios lobares, segmentares e subsegmentares.
PERÍODO EMBRIONÁRIO
 Desenvolvimento das vias aéreas condutoras até brônquios subsegmentares.
Crescimento e Desenvolvimento Pulmonar
PERÍODO FETAL
Estágio Pseudoglandular
Estágio Canalicular
Estágio Sacular
Estágio Alveolar
PSEUDOGLANDULAR
(Embrião/Feto com 18mm)
Estende-se da7ª a 16ª semana de IG;
Pulmão tem uma aparência glandular;
Formação de toda a via aérea condutora até bronquíolos terminais. O crescimento subsequente dessas vias serão somente em tamanho;
PSEUDOGLANDULAR
Aparecimento das células secretoras e glândulas mucosas nas vias aéreas proximais; 
Aparecimento de cartilagem e célula muscular lisa (traqueia e brônquios segmentares); 
Formação de uma rede de capilar;
O interstício pulmonar composto por mesênquima ainda é abundante;
Formação do músculo diafragma.
A respiração ainda não é possível.
PSEUDOGLANDULAR
 Desenvolvimento de toda via aérea condutora até bronquíolos terminais e início da vascularização do interstício.
CANALICULAR
(Feto com 150mm e peso de 250grs)
Estende-se da 17ª a 26ª semana de IG; 
Vascularização do mesênquima circulante; 
O pulmão transforma-se em órgão viável para a realização das trocas gasosas;
Nascimento da unidade respiratória ou ácino;
Aparecimento dos Pneumócitos Tipo II e Pneumócitos Tipo I;
Formação do líquido pulmonar (atividade secretora das células epiteliais);
Diferenciação do epitélio respiratório + proliferação da rede de capilar origina a barreira hematogasosa.
Crescimento e Desenvolvimento Pulmonar
Os alvéolos são revestidos por 2 tipos celulares: 
 PNEUMÓCITOS TIPO I (REVESTIMENTO E DIFERENCIAÇÃO) E PNEUMÓCITOS TIPO II (DEFESA E PRODUÇÃO DE SURFACTANTE PARA O ALVÉOLO).
Crescimento e Desenvolvimento Pulmonar
Formação do ácino, aparecimento dos Pneumócitos Tipo I e II, síntese de surfactante, aumento da vascularização do interstício e diferenciação do epitélio respiratório, início da barreira hematogasosa.
SACULAR
(Feto com 260mm e peso de 1000grs)
Estende-se da 27ª a 35ª semana de IG;
Formação dos sáculos;
Formação dos septos secundários;
Formação dos subsaculos;
Expansão da barreira hematogasosa (maior contato entre os capilares e a camada epitelial).
ALVEOLAR
Feto com 360mm e peso 2500grs
Estende-se da 36ª até a gestação a termo;
Alveolização;
Ducto transitório e sáculo transformam-se em ducto alveolar e alvéolo;
Redução do interstício;
Aparecimento dos Poros de Kohn;
Aumento da síntese de elastina.
Aumento da superfície e volume pulmonar;
Redução do interstício pulmonar;
Formação de 50 milhões de alvéolos – 3 a 4 m2 de ares de superfície gasosa;
Pico de produção e amadurecimento do surfactante.
Crescimento e Desenvolvimento Pulmonar
ALVEOLAR
Nesse estágio, apesar de o desenvolvimento dos pulmões não estar completo, o RN é capaz de respirar, transportando O2 e excretando CO2 e defender seu pulmão dos insultos ambientais. 
Crescimento e Desenvolvimento Pulmonar
PERÍODO PÓS-NATAL
A alveolização (80 a 85%) começa do nascimento até os 2 anos de vida.
- Até 2 anos: multiplicação alveolar rápida;
- De 2 a 5 anos: multiplicação alveolar lenta;
- Após 5 anos: pouco ou nenhum aumento do nº de alvéolos.
Até 8 anos:
- Aumento do número e tamanho das estruturas respiratórias;
- aumento do tamanho das vias aéreas condutoras.

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