MAPA CONCEITUAL DE MECÂNICA VENTILATÓRIA DO NEONATO 2018Mecânica Ventilatória do Neonato

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Mecânica Ventilatória do Neonato
O bebê até aproximadamente os seis primeiros meses de vida, apresenta uma respiração quase que restrita a cavidade nasal, dificultando a respiração pela boca.
As narinas opõem uma resistência de 11 – 41% do total do fluxo aéreo.
Mecânica Ventilatória do Neonato
Diferenças Anatômicas:
Adenóide, amígdalas e língua de tamanho relativamente grande;
Há um sítio de estreitamento nas vias respiratórias à nível da cricóide (abaixo das cordas vocais)
-Menor diâmetro das vias aéreas;
-Cartilagem menos firme da parede brônquica e maior número de glândulas mucosas;
Diferenças anatômicas:
- Pequena área de superfície para troca gasosa;
- Menor desenvolvimento dos canais ventilatórios colaterais;
- Coração e outros órgãos são relativamente grandes;
Diferenças anatômicas:
-O formato circular dos arcos costais e sua inserção horizontal à coluna vertebral determinam menor incremento no volume pulmonar durante a inspiração, já que não existe o movimento de “alça de balde”.
Caixa torácica mais circular e plana (costelas horizontalizadas)
Complacência torácica maior (tórax complacente e deformável)
Estresse respiratório = Movimento respiratório paradoxal = Perda da energia diafragmática na musculatura torácica (distorção torácica)
Músculo diafragma principal na determinação do volume pulmonar (maior parte).
Músculos intercostais pequena ação como inspiratórios e expiratórios, agem mais como fixadores do gradil costal.
Inserção do diafragma na horizontal (menor área de aposição).
Diferenças fisiológicas:
- Complacência pulmonar diminuída;
- Padrão respiratório irregular/apnéia;
- Dificuldades respiratórias aumento da FR;
- Sono REM;
- Diafragma (poucas fibras do Tipo I).
Mecânica Ventilatória do Neonato
O brônquio fonte direito é mais verticalizado na criança do que no adulto
Vias mais curtas e estreitas favorecendo o aumento da resistência das vias aéreas (na criança menor de 5 anos é 4 vezes maior que no adulto)
Aparecimento dos poros de Kohn, canais de Lambert e canais de Martin (permitem a ventilação colateral) se completam por volta do 13º .
A mecânica ventilatória das crianças é prejudicada em decorrência das diferenças anatômicas e fisiológicas, somada ao número reduzido de alvéolos e ao maior volume de oclusão, obrigam ao RN manter FR mais altas, a fim de garantir um VM adequado e evitar o colapso alveolar.
OBRIGADA!!!