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Marcos conceituais em Saúde 
Coletiva
Prof. Heidy Halanna de Melo F. Rondon
Biomédica
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA: DIFERENTES 
COMPREENSÃO AO LONGO DA HISTÓRIA 
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA: DIFERENTES 
COMPREENSÃO AO LONGO DA HISTÓRIA 
▪ Preceitos religiosos – prevenção inconsciente;
▪ Xamã – expulsar os maus espíritos;
▪ Medicina grega - Hipocrates (pai da medicina) 
“A doença chamada sagrada não é, em minha opinião, mais divina
ou mais sagrada que qualquer outra doença; tem uma causa
natural e sua origem supostamente divina reflete a ignorância
humana”.
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA: DIFERENTES 
COMPREENSÃO AO LONGO DA HISTÓRIA 
▪ Teoria miasmática: Emanações de 
regiões insalubres capazes de causar 
doenças (atmosfera, ar);
▪ Malária (“maus ares”);
▪ Várias concepções Saúde;
▪ O suíço Paracelsus (1493-1541) 
afirmava que as doenças eram 
provocadas por agentes externos ao 
organismo (alquimia).
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA: DIFERENTES 
COMPREENSÃO AO LONGO DA HISTÓRIA 
AVANÇO 
DA 
CIÊNCIA
Microscópio
Soros e 
Vacinas
Prevenção e 
CURA
Micro-
organismos 
doenças transmissíveis
endêmicas e epidêmicas
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA: DIFERENTES 
COMPREENSÃO AO LONGO DA HISTÓRIA 
▪ EPIDEMIOLGIA - “Contabilidade da doença) – indicadores (Estatística);
▪ Métodos numéricos no estudo da sociedade, aí incluída a situação de saúde;
▪ Condições sanitárias – sadios e não sadios – mortalidade 
▪ Mas não havia ainda um conceito universalmente aceito do que é saúde.
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA: DIFERENTES 
COMPREENSÃO AO LONGO DA HISTÓRIA 
▪ O conceito de saúde reflete a conjuntura social, econômica, política e cultural. 
▪ Saúde não representa a mesma coisa para todas as pessoas. Dependerá da época, do 
lugar, da classe social. Dependerá de valores individuais, dependerá de concepções 
científicas, religiosas, filosóficas. 
▪ Doenças - Aquilo que é considerado doença varia muito.
▪ Doença real ou imaginária? – acompanha desde antigamente.
▪ Doença = sinal divino (desobediência)
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA: DIFERENTES 
COMPREENSÃO AO LONGO DA HISTÓRIA 
▪ Conceito de saúde (consenso) ;
▪ Segunda Guerra Mundial – criação da Organização das Nações Unidas (ONU) e da 
Organização Mundial da Saúde (OMS); 
▪ O conceito da OMS, divulgado na carta de princípios de 7 de abril de 1948 (desde 
então o Dia Mundial da Saúde), implicando o reconhecimento do direito à saúde e da 
obrigação do Estado na promoção e proteção da saúde ;
▪ “Saúde é o estado do mais completo bem-estar físico,
mental e social e não apenas a ausência de enfermidade”
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA: DIFERENTES 
COMPREENSÃO AO LONGO DA HISTÓRIA 
▪ Biologia humana, que compreende a herança genética e os processos biológicos
inerentes à vida, incluindo os fatores de envelhecimento;
▪ Meio ambiente, que inclui o solo, a água, o ar, a moradia, o local de trabalho;
▪ Estilo de vida, do qual resultam decisões que afetam a saúde: fumar ou deixar de
fumar, beber ou não, praticar ou não exercícios;
▪ Organização da assistência à saúde. A assistência médica, os serviços ambulatoriais e
hospitalares e os medicamentos são as primeiras coisas em que muitas pessoas
pensam quando se fala em saúde.
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA: DIFERENTES 
COMPREENSÃO AO LONGO DA HISTÓRIA 
▪ Críticas, algumas de natureza técnica (a saúde seria algo ideal, inatingível; a definição
não pode ser usada como objetivo pelos serviços de saúde), outras de natureza
política, libertária: o conceito permitiria abusos por parte do Estado;
▪ Outras definições: saúde é ausência de doença.
▪ Como criar uma política de saúde pública sem critérios sociais, sem juízos de valor?
▪ Constituição Federal de 1988, artigo 196: “A saúde é direito de todos e dever do
Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do
risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e
serviços para a promoção, proteção e recuperação”
Definições de Saúde
Saúde pública: como objetivo o polícia médica e fundamentada no naturalismo médico. Atualmente é
entendida como o campo do conhecimento que tem suas práticas organizadas e orientadas
institucionalmente para promover a saúde das populações.
Saúde Coletiva: A concepção de saúde coletiva, de forma contrária, se constituiu através da crítica
sistemática do universalismo naturalista do saber médico. Seu postulado fundamental afirma que a
problemática da saúde é mais abrangente e complexa que a leitura realizada pela medicina (BIRMAN, 2005).
Saúde Comunitária: discussão sobre a saúde dos indivíduos e como ocorre a distribuição dos níveis de saúde
neste grupo, tendo o objetivo de melhorar a saúde da população. Busca favorecer os processos relativos a se
ter mais saúde que doença. Sendo necessário pensar em como a população está organizada socialmente, no
ambiente em que vive, como estão distribuídos os recursos e outros. O profissional de saúde deve atuar
diretamente na comunidade, planejando, distribuindo serviços e buscando juntamente com a população
soluções. Seu enfoque é buscar soluções para os fatores que podem impactar a saúde da população.
Determinantes sociais da Saúde (DSS)
Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS):