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1a Questão (Ref.: 201403167562) Pontos: 0,1 / 0,1 Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Eletrocardiogramao é utilizado durante a assistência do paciente de alta complexidade para. Registrar o traçado eletrocardiográfico do paciente. Permite ventilar o paciente de maneira não invasiva Permite que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume Permite ventilar o paciente de maneira invasiva Registra os parâmetros hemodinâmicos do paciente 2a Questão (Ref.: 201403167565) Pontos: 0,1 / 0,1 Os medicamentos relacionados abaixo usados no tratamento do AVC isquêmico são: Aas, streptoquinase e furosemida Aas, heparina e streptoquinase Aas, tridil e metroprolol Aas, heparina e furosemida Aas, heparina e metroprolol 3a Questão (Ref.: 201403167805) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente MJS, 26 anos, está no 2º dia de internação na UTI por trauma crânio encefálico (TCE) com fratura de base de crânio. Evolui sedado e sem respostas a estímulos, com saída de líquor pelas narinas. Evolui com hematoma periorbital importante. Com monitorização da pressão intracraniana (PIC) que se mantém elevada. Com base no caso marque a alternativa correta. A avaliação das pupilas periodicamente é um cuidado importante e a anisocoria não indica emergência. A sedação ocorre para que diminua o metabolismo cerebral e consequentemente o edema ocasionado pelo trauma. As indicações preferenciais de fármacos são: atracúrio e furosemida. Dois cuidados importantes para o paciente com elevação da PIC são: intercalar procedimento de enfermagem e manter decúbito 90o A indicação de sondagem gástrica é preferencialmente feita pela narina. 4a Questão (Ref.: 201403167744) Pontos: 0,1 / 0,1 (EBSERH 2013 Área Assistencial) O enfisema subcutâneo ocorre geralmente após uma perfuração do pulmão, ou em pós-operatório de cirurgias de tórax e se caracteriza por ar: entre as pleuras. que extravasa das pleuras para os tecidos adjacentes. que extravasa do pulmão para a pleura parietal. que extravasa do pulmão para a pleura visceral. que extravasa do pulmão para os tecidos subcutâneos. 5a Questão (Ref.: 201403167994) Pontos: 0,1 / 0,1 CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Acerca do traumatismo craniano, classificado como leve e de baixo risco, define-se, pela Escala de Coma de Glasgow, entre os níveis de pontos: 14 e 15. 10 e 11. 12 e 13. 6 e 7. 8 e 9. 1a Questão (Ref.: 201403167475) Pontos: 0,1 / 0,1 O objetivo da administração de amiodarona nas manobras de Reanimação Cardiorrespiratória é: Corrigir acidose metabólica Ser um cardiotônico Proporcionar desfibrilação química Aumentar a pressão arterial Estimular taquicardia 2a Questão (Ref.: 201403167540) Pontos: 0,1 / 0,1 Você encontra-se como enfermeiro no setor de emergência de um hospital, quando deu entrada o paciente MSC de 17 anos de idade com o seguinte relato: dor abdominal, sonolência, náuseas e vômitos. Você observou que o paciente também apresentava hálito cetônico. Dentre os procedimentos e exame realizados, destacamos os seguintes resultados da gasometria arterial: PH 7,30 / HCO3 37 (mEq/L) / PaCO2 42 mmHg. Considerando os resultados acima citados, qual o distúrbio ácido-básico apresentado pelo paciente MSC? Acidose metabólica Alcalose respiratória Acidose mista (respiratória e metabólica) Alcalose metabólica Acidose respiratória 3a Questão (Ref.: 201403167533) Pontos: 0,1 / 0,1 Não constitui um cuidado de enfermagem a ser destinado a um cliente com diagnostico médico de Edema Agudo de Pulmão: Manter garroteamento de MMSS e MMII. Instalar acesso vensoso Colocar o cliente em posição sentada com o MMII pendentes. Instalar oxigenioterapia Administração de dorgas prescritas como diuréticos, por exemplo. 4a Questão (Ref.: 201403167539) Pontos: 0,1 / 0,1 A utilização da ventilação mecânica da maneira e indicação corretas, muitas das vezes é o diferencial entre a vida e a morte do paciente. Sendo assim, ao enfermeiro são atribuídas funções quando no atendimento ao paciente crítico (alta complexidade), entre elas, o manuseio deste equipamento e as suas indicações, para que desta forma possa auxiliar os demais componentes da equipe multiprofissional de saúde em prol do paciente. Considerando a importância da utilização do ventilador mecânico em setores que normalmente encontram-se pacientes que necessitam de cuidados de alta complexidade, entre eles a emergência e o CTI, analise as afirmativas abaixo: I. Podemos citar como alguns objetivos da ventilação mecânica: aumentar o volume pulmonar, reduzir o trabalho do músculo respiratório, prevenir ou reverter atelectasias, entre outros. II. Nos ventiladores ciclados, a inspiração termina após um tempo inspiratório pré-determinado e a quantidade de gás ofertada varia a cada respiração, pois depende da mecânica ventilatória. III. Em casos de pacientes que não conseguem realizar esforço respiratório, poderemos utilizar a ventilação controlada, pois nesse modo ventilatório o volume-minuto é totalmente dependente do ventilador. Após a análise das afirmativas acima, assinale a alternativa correta: I - II I I - II - III I - III II 5a Questão (Ref.: 201403167490) Pontos: 0,1 / 0,1 João é um dos cliente internados no CTI liderados por você. O diagnóstico médico do cliente é de insufuciência respiratória e em virtude deste quadro, evoluiu para prótese ventilatória. Um dos cuidados dispensados a este cliente é a coleta de gasometria arterial. Ao realizar este procedimento e obter o resultado, você observou os seguintes valores: ph: 7,45; HCO3: 20 mEq/l; PaO2 : 90 mmHg; PaCo2: 30 mmHg; SatO2: 90%. Diante deste quadro, é possível afirmar que o cliente apresenta o distúrbio ácido-básico denominado: acidose respiratória compensada alcalose respiratória acidose metabólica compensada acidose respiratória acidose metabólica 1a Questão (Ref.: 201403167756) Pontos: 0,1 / 0,1 O Choque cardiogênico é uma forma severa de falência ventricular esquerda, hipoperfusão tecidual e falência de bomba cardíaca (Ratton, 2005). Pode-se afirmar que é uma patologia desencadeada geralmente por: Isquemia miocárdica. Hipóxia cerebral. Hipertensão arterial severa. EAP. ICC. 2a Questão (Ref.: 201403168080) Pontos: 0,1 / 0,1 A cardioversão e a desfibrilação elétricas são procedimentos rotineiros utilizados no manejo de pacientes com arritmias cardíacas. Acerca desse assunto, assinale a opção correta. Os cardioversores/desfibriladores têm funcionamento exclusivamente baseado em corrente elétrica. Neles uma dose pré-determinada de corrente elétrica é liberada para fins de tratamento de diversas arritmias cardíacas. A dificuldade nos procedimentos de cardioversão/desfibrilação elétrica tem como exemplos de fatores determinantes o nível de energia liberada, a distância intereletrodos, a fase da ventilação e Na cardioversão elétrica, a energia liberada paratratamento da arritmia não é sincronizada com o complexo QRS do eletrocardiograma (ECG). Os cardioversores/desfibriladores mais modernos trabalham com formato de onda tipo monofásico, liberando níveis mais baixos e efetivos de energia. Durante a desfibrilação elétrica, o choque liberado é sincronizado com uma fase específica do ciclo cardíaco, geralmente durante o período eletrofisiológico de supernormalidade (final da onda T do ECG). 3a Questão (Ref.: 201403167766) Pontos: 0,1 / 0,1 Foi admitido no setor de emergência um paciente com histórico de hipertensão arterial, apresentando dispnéia intensa em repouso que dificulta a fala, agitação, expectoração de coloração rósea, taquicardia e palidez. Perante o quadro descrito, o possível diagnóstico médico é: Angina Instável. Embolia Pulmonar. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Infarto Agudo do Miocárdio. Edema Agudo Pulmonar. 4a Questão (Ref.: 201403167793) Pontos: 0,1 / 0,1 Referente ao estudo da Eletrocardiografia, marque a alternativa INCORRETA: O Eletrocardiograma registra as atividades elétricas do coração em forma de ondas, que mostram a despolarização(contração) e a repolarização(relaxamento). Possibilita a identificação de distúrbios do ritmo, alterações da condução e desequilíbrios eletrolíticos. É o registro dos fenômenos elétricos que se originam durante a atividade cardíaca, auxiliam no diagnóstico das cardiopatias e outras condições patológicas (ex.distúrbios metabólicos), porém algumas anomalias cardíacas não alteram o ECG. Auxilia no diagnóstico e monitoração de alguns distúrbios: Infarto do Miocárdio e Pericardite. Auxilia na análise de atividades cerebrais, facilitando o diagnóstico de morte encefálica 5a Questão (Ref.: 201403167781) Pontos: 0,0 / 0,1 No atendimento a vítima politraumatizada com Traumatismo Cranioencefálico (TCE) e a vítima apresentar rinorreia, significa: Perda rápida da consciência. Diâmetro desigual das pupilas. Sangramento auricular. Sangramento orofaringea. N.D.A ssinale a melhor afirmativa Questão 2 I- O paciente portador de uma Intoxicação Exógena Aguda por carbamatos e organofoforados, apresentarão uma síndrome colinérgica. II- Em uma síndrome dissociativa por alucinógeno,temos os principais causadores o LSD ( Ácido Lisérgico ) e o Êxtase. III- O principal objetivo do tratamento precoce de uma Intoxicação Éxogena Aguda é diminuir a absorção e a eliminação do antígeno. D- ( ) Está correta apenas a afirmativa II; B- ( ) Estão corretas as afirmativas I e III; A- ( ) Está correta apenas a afirmativa I; C- ( ) Estão corretas as afirmativas I e II; E-( ) Nenhuma das afirmativas anteriores 2a Questão (Ref.: 201403167984) Pontos: 0,0 / 0,1 (IBFC, 2016 - EBSERH - Enfermeiro - HUAP/UFF Adaptado por Talline Hang-Costa) Considerando que a pressão venosa central (PVC) é muito utilizada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa CORRETA. I. A PVC consiste na pressão de enchimento do lado esquerdo do coração, ou na pré-carga do ventrículo esquerdo, e reflete a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo na ausência de lesão valvar tricúspide. II. A PVC deve ser mensurada nos casos de hipotensão sem resposta ao tratamento clínico, hipovolemia e necessidade de drogas inotrópicas. III. A PVC é um parâmetro que indica a função cardíaca esquerda na ausência de disfunção cardiopulmonar, o tônus vascular do paciente e sua resposta ao tratamento e o estado de hidratação. IV. A PVC é monitorizada continuamente por meio de um cateter venoso central inserido comumente pela veia subclávia, jugular interna ou jugular externa, que desemboca na veia cava superior, sendo conectado a um sistema transdutor de pressão. As frases I e IV estão corretas. As frases I, II, III e IV estão corretas. As frases I e III estão corretas. Apenas a frase II está correta. As frases II e IV estão corretas. 3a Questão (Ref.: 201403167968) Pontos: 0,1 / 0,1 Um rapaz de 28 anos, vítima de acidente automobilístico, encontra-se sob observação na unidade de emergência após avaliação e intervenção médica para fratura de fêmur direito (aparelho gessado), acompanhado da esposa. No registro de enfermagem consta: 10:00 horas pressão arterial 150x100mmHg, frequência respiratória 36irpm, frequência cardíaca 90bpm. Apresenta-se lúcido, orientado no tempo e no espaço; suor profuso; rigidez corporal, pupilas dilatadas e esforço respiratório. Foi administrado medicação prescrita (analgésico do tipo anti-inflamatório não esteroidal e opióide). Relata dor persistente. Diante desse caso devem ser consideradas as seguintes intervenções: I - solicitar reavaliação médica, pois apresenta midríase e aumento da tensão muscular, um sinal de dor aguda; II - reposicionar o paciente no leito em posição de Fowler modificada, pois apresenta dispneia, um sinal de descompensação cardiorrespiratória; III - investigar a temperatura e color da extremidade do membro inferior direito, pois sinaliza compressão nervosa pelo aparelho gessado. II, I e III. I, II e III. II, III e I. I, III e II. III, I, II. 4a Questão (Ref.: 201403167633) Pontos: 0,1 / 0,1 O choque é um distúrbio caracterizado pelo insuficiente suprimento sanguíneo para os tecidos e células do corpo. Como tipos de choque podemos citar: Neurológico, elétrico e hipovolêmico Anafilático, compensado e progressivo Hipovolêmico, distributivo e cardiogênico. Hipovolêmico, elétrico e séptico. Anafilático, hipovolêmico e elétrico 5a Questão (Ref.: 201403167601) Pontos: 0,1 / 0,1 A enfermeira ao avaliar o Sr J.K.C., 32 anos, internado na UTI do Hospital São Camilo, constatou que o mesmo encontrava-se com a pele fria e pegajosa, pálido, com os lábios descorados, oligúrico, com pressão arterial 80 x 40 mmHg e alteração do estado mental, que são sinais característicos de: Infarto Agudo do Miocárdio Insuficiência Cardíaca Congestiva Acidente Vascular Cerebral Insuficiência Renal Aguda Choque
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