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ENSINO CLINICO VII SIMULADOS

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1a Questão (Ref.: 201403167562)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Eletrocardiogramao é utilizado durante a assistência do paciente de alta complexidade para.
		
	 
	Registrar o traçado eletrocardiográfico do paciente.
	
	Permite ventilar o paciente de maneira não invasiva
	
	Permite que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume
	
	Permite ventilar o paciente de maneira invasiva
	
	Registra os parâmetros hemodinâmicos do paciente
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403167565)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os medicamentos relacionados abaixo usados no tratamento do AVC isquêmico são:
		
	
	Aas, streptoquinase e furosemida
	 
	Aas, heparina e streptoquinase
	
	Aas, tridil e metroprolol
	
	Aas, heparina e furosemida
	
	Aas, heparina e metroprolol
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403167805)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente MJS, 26 anos, está no 2º dia de internação na UTI por trauma crânio encefálico (TCE) com fratura de base de crânio. Evolui sedado e sem respostas a estímulos, com saída de líquor pelas narinas. Evolui com hematoma periorbital importante. Com monitorização da pressão intracraniana (PIC) que se mantém elevada. Com base no caso marque a alternativa correta.
		
	
	A avaliação das pupilas periodicamente é um cuidado importante e a anisocoria não indica emergência.
	 
	A sedação ocorre para que diminua o metabolismo cerebral e consequentemente o edema ocasionado pelo trauma.
	
	As indicações preferenciais de fármacos são: atracúrio e furosemida.
	
	Dois cuidados importantes para o paciente com elevação da PIC são: intercalar procedimento de enfermagem e manter decúbito 90o
	
	A indicação de sondagem gástrica é preferencialmente feita pela narina.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403167744)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(EBSERH 2013 Área Assistencial) O enfisema subcutâneo ocorre geralmente após uma perfuração do pulmão, ou em pós-operatório de cirurgias de tórax e se caracteriza por ar:
		
	
	entre as pleuras.
	
	que extravasa das pleuras para os tecidos adjacentes.
	
	que extravasa do pulmão para a pleura parietal.
	
	que extravasa do pulmão para a pleura visceral.
	 
	que extravasa do pulmão para os tecidos subcutâneos.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403167994)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Acerca do traumatismo craniano, classificado como leve e de baixo risco, define-se, pela Escala de Coma de Glasgow, entre os níveis de pontos:
		
	 
	14 e 15.
	
	10 e 11.
	
	12 e 13.
	
	6 e 7.
	
	8 e 9.
	 1a Questão (Ref.: 201403167475)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O objetivo da administração de amiodarona nas manobras de Reanimação Cardiorrespiratória é:
		
	
	Corrigir acidose metabólica
	
	Ser um cardiotônico
	 
	Proporcionar desfibrilação química
	
	Aumentar a pressão arterial
	
	Estimular taquicardia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403167540)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Você encontra-se como enfermeiro no setor de emergência de um hospital, quando deu entrada o paciente MSC de 17 anos de idade com o seguinte relato: dor abdominal, sonolência, náuseas e vômitos. Você observou que o paciente também apresentava hálito cetônico. Dentre os procedimentos e exame realizados, destacamos os seguintes resultados da gasometria arterial: PH 7,30 / HCO3 37 (mEq/L) / PaCO2 42 mmHg. Considerando os resultados acima citados, qual o distúrbio ácido-básico apresentado pelo paciente MSC?
		
	 
	Acidose metabólica
	
	Alcalose respiratória
	
	Acidose mista (respiratória e metabólica)
	
	Alcalose metabólica
	
	Acidose respiratória
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403167533)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Não constitui um cuidado de enfermagem a ser destinado a um cliente com diagnostico médico de Edema Agudo de Pulmão:
		
	 
	Manter garroteamento de MMSS e MMII.
	
	Instalar acesso vensoso
	
	Colocar o cliente em posição sentada com o MMII pendentes.
	
	Instalar oxigenioterapia
	
	Administração de dorgas prescritas como diuréticos, por exemplo.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403167539)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A utilização da ventilação mecânica da maneira e indicação corretas, muitas das vezes é o diferencial entre a vida e a morte do paciente. Sendo assim, ao enfermeiro são atribuídas funções quando no atendimento ao paciente crítico (alta complexidade), entre elas, o manuseio deste equipamento e as suas indicações, para que desta forma possa auxiliar os demais componentes da equipe multiprofissional de saúde em prol do paciente. Considerando a importância da utilização do ventilador mecânico em setores que normalmente encontram-se pacientes que necessitam de cuidados de alta complexidade, entre eles a emergência e o CTI, analise as afirmativas abaixo: I. Podemos citar como alguns objetivos da ventilação mecânica: aumentar o volume pulmonar, reduzir o trabalho do músculo respiratório, prevenir ou reverter atelectasias, entre outros. II. Nos ventiladores ciclados, a inspiração termina após um tempo inspiratório pré-determinado e a quantidade de gás ofertada varia a cada respiração, pois depende da mecânica ventilatória. III. Em casos de pacientes que não conseguem realizar esforço respiratório, poderemos utilizar a ventilação controlada, pois nesse modo ventilatório o volume-minuto é totalmente dependente do ventilador. Após a análise das afirmativas acima, assinale a alternativa correta:
		
	
	I - II
	
	I
	 
	I - II - III
	
	I - III
	
	II
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403167490)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	João é um dos cliente internados no CTI liderados por você. O diagnóstico médico do cliente é de insufuciência respiratória e em virtude deste quadro, evoluiu para prótese ventilatória. Um dos cuidados dispensados a este cliente é a coleta de gasometria arterial. Ao realizar este procedimento e obter o resultado, você observou os seguintes valores: ph: 7,45; HCO3: 20 mEq/l; PaO2 : 90 mmHg; PaCo2: 30 mmHg; SatO2: 90%. Diante deste quadro, é possível afirmar que o cliente apresenta o distúrbio ácido-básico denominado:
		
	
	acidose respiratória compensada
	
	alcalose respiratória
	 
	acidose metabólica compensada
	
	acidose respiratória
	
	acidose metabólica
		
	 1a Questão (Ref.: 201403167756)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Choque cardiogênico é uma forma severa de falência ventricular esquerda, hipoperfusão tecidual e falência de bomba cardíaca (Ratton, 2005). Pode-se afirmar que é uma patologia desencadeada geralmente por:
		
	 
	Isquemia miocárdica.
	
	Hipóxia cerebral.
	
	Hipertensão arterial severa.
	
	EAP.
	
	ICC.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403168080)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A cardioversão e a desfibrilação elétricas são procedimentos rotineiros utilizados no manejo de pacientes com arritmias cardíacas. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
		
	 
	Os cardioversores/desfibriladores têm funcionamento exclusivamente baseado em corrente elétrica. Neles uma dose pré-determinada de corrente elétrica é liberada para fins de tratamento de diversas arritmias cardíacas.
	
	A dificuldade nos procedimentos de cardioversão/desfibrilação elétrica tem como exemplos de fatores determinantes o nível de energia liberada, a distância intereletrodos, a fase da ventilação e
	
	Na cardioversão elétrica, a energia liberada paratratamento da arritmia não é sincronizada com o complexo QRS do eletrocardiograma (ECG).
	
	Os cardioversores/desfibriladores mais modernos trabalham com formato de onda tipo monofásico, liberando níveis mais baixos e efetivos de energia.
	
	Durante a desfibrilação elétrica, o choque liberado é sincronizado com uma fase específica do ciclo cardíaco, geralmente durante o período eletrofisiológico de supernormalidade (final da onda T do ECG).
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403167766)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Foi admitido no setor de emergência um paciente com histórico de hipertensão arterial, apresentando dispnéia intensa em repouso que dificulta a fala, agitação, expectoração de coloração rósea, taquicardia e palidez. Perante o quadro descrito, o possível diagnóstico médico é:
		
	
	Angina Instável.
	
	Embolia Pulmonar.
	
	Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
	
	Infarto Agudo do Miocárdio.
	 
	Edema Agudo Pulmonar.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403167793)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Referente ao estudo da Eletrocardiografia, marque a alternativa INCORRETA:
		
	
	O Eletrocardiograma registra as atividades elétricas do coração em forma de ondas, que mostram a despolarização(contração) e a repolarização(relaxamento).
	
	Possibilita a identificação de distúrbios do ritmo, alterações da condução e desequilíbrios eletrolíticos.
	
	É o registro dos fenômenos elétricos que se originam durante a atividade cardíaca, auxiliam no diagnóstico das cardiopatias e outras condições patológicas (ex.distúrbios metabólicos), porém algumas anomalias cardíacas não alteram o ECG.
	
	Auxilia no diagnóstico e monitoração de alguns distúrbios: Infarto do Miocárdio e Pericardite.
	 
	Auxilia na análise de atividades cerebrais, facilitando o diagnóstico de morte encefálica
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403167781)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No atendimento a vítima politraumatizada com Traumatismo Cranioencefálico (TCE) e a vítima apresentar rinorreia, significa:
		
	
	Perda rápida da consciência.
	
	Diâmetro desigual das pupilas.
	
	Sangramento auricular.
	 
	Sangramento orofaringea.
	 
	N.D.A
	ssinale a melhor afirmativa Questão 2 I- O paciente portador de uma Intoxicação Exógena Aguda por carbamatos e organofoforados, apresentarão uma síndrome colinérgica. II- Em uma síndrome dissociativa por alucinógeno,temos os principais causadores o LSD ( Ácido Lisérgico ) e o Êxtase. III- O principal objetivo do tratamento precoce de uma Intoxicação Éxogena Aguda é diminuir a absorção e a eliminação do antígeno.
		
	
	D- ( ) Está correta apenas a afirmativa II;
	
	B- ( ) Estão corretas as afirmativas I e III;
	
	A- ( ) Está correta apenas a afirmativa I;
	 
	C- ( ) Estão corretas as afirmativas I e II;
	
	E-( ) Nenhuma das afirmativas anteriores
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403167984)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	(IBFC, 2016 - EBSERH - Enfermeiro - HUAP/UFF Adaptado por Talline Hang-Costa) Considerando que a pressão venosa central (PVC) é muito utilizada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa CORRETA.
I. A PVC consiste na pressão de enchimento do lado esquerdo do coração, ou na pré-carga do ventrículo esquerdo, e reflete a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo na ausência de lesão valvar tricúspide.
II. A PVC deve ser mensurada nos casos de hipotensão sem resposta ao tratamento clínico, hipovolemia e necessidade de drogas inotrópicas.
III. A PVC é um parâmetro que indica a função cardíaca esquerda na ausência de disfunção cardiopulmonar, o tônus vascular do paciente e sua resposta ao tratamento e o estado de hidratação.
IV. A PVC é monitorizada continuamente por meio de um cateter venoso central inserido comumente pela veia subclávia, jugular interna ou jugular externa, que desemboca na veia cava superior, sendo conectado a um sistema transdutor de pressão.
		
	
	As frases I e IV estão corretas.
	
	As frases I, II, III e IV estão corretas.
	 
	As frases I e III estão corretas.
	
	Apenas a frase II está correta.
	 
	As frases II e IV estão corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403167968)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um rapaz de 28 anos, vítima de acidente automobilístico, encontra-se sob observação na unidade de emergência após avaliação e intervenção médica para fratura de fêmur direito (aparelho gessado), acompanhado da esposa. No registro de enfermagem consta: 10:00 horas pressão arterial 150x100mmHg, frequência respiratória 36irpm, frequência cardíaca 90bpm. Apresenta-se lúcido, orientado no tempo e no espaço; suor profuso; rigidez corporal, pupilas dilatadas e esforço respiratório. Foi administrado medicação prescrita (analgésico do tipo anti-inflamatório não esteroidal e opióide). Relata dor persistente. Diante desse caso devem ser consideradas as seguintes intervenções:
I - solicitar reavaliação médica, pois apresenta midríase e aumento da tensão muscular, um sinal de dor aguda;
II - reposicionar o paciente no leito em posição de Fowler modificada, pois apresenta dispneia, um sinal de descompensação cardiorrespiratória;
III - investigar a temperatura e color da extremidade do membro inferior direito, pois sinaliza compressão nervosa pelo aparelho gessado.
		
	
	II, I e III.
	
	I, II e III.
	 
	II, III e I.
	
	I, III e II.
	
	III, I, II.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403167633)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O choque é um distúrbio caracterizado pelo insuficiente suprimento sanguíneo para os tecidos e células do corpo. Como tipos de choque podemos citar:
		
	
	Neurológico, elétrico e hipovolêmico
	
	Anafilático, compensado e progressivo
	 
	Hipovolêmico, distributivo e cardiogênico.
	
	Hipovolêmico, elétrico e séptico.
	
	Anafilático, hipovolêmico e elétrico
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403167601)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A enfermeira ao avaliar o Sr J.K.C., 32 anos, internado na UTI do Hospital São Camilo, constatou que o mesmo encontrava-se com a pele fria e pegajosa, pálido, com os lábios descorados, oligúrico, com pressão arterial 80 x 40 mmHg e alteração do estado mental, que são sinais característicos de:
		
	
	Infarto Agudo do Miocárdio
	
	Insuficiência Cardíaca Congestiva
	
	Acidente Vascular Cerebral
	
	Insuficiência Renal Aguda
	 
	Choque

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