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COLUNA VERTEBRAL ANATOMIA FUNCIONAL Manutenção da postura ereta Mobilidade do esqueleto axial Proteção de estruturas nervosas Equilíbrio, simetria corporal: força muscular e flexibilidade. ESTABILIZAÇÃO DA COLUNA 3 subsistemas: Subsistema passivo; (ligamentos) Subsistema neural; Subsistema ativo; (Estabilização muscular) Funcionalmente interdependentes Lig Longitudinal Posterior Lig Longitudinal Anterior Disco Intervertebral Lig. Interespinhoso Lig. Supraespinhoso Lig. Amarelo LIGAMENTOS CERVICAL Flexores cervicais profundos Longo da cabeça Longo do pescoço X Postura cabeça e pescoço Estabilização cervical REABILITAÇÃO COLUNA CERVICAL Mobilidade cervical; Alongamento músculos pescoço e cintura escapular; Retreinamento específico dos flexores cervicais profundos (longo do pescoço e longo da cabeça); Reeducação postural coluna, cintura escapular. LOMBAR Diferenças funcionais entre os músculos profundos e superficiais da coluna. Músculos profundos têm um papel maior na função de estabilização da coluna do que os superficiais. Predomínio de fibras do tipo 1 FIBRAS TIPO I FIBRAS TIPO II Metabolismo oxidativo Alta densidade capilar e de mitocôndrias Cor vermelha Velocidade baixa de contração Baixa capacidade de gerar força Resistente à fadiga Padrão tônico - postura Metabolismo glicolítico Baixa densidade capilar e de mitocôndrias Cor branca Velocidade alta de contração Grande capacidade de gerar força Fadiga-se rapidamente Padrão fásico - potência ESTABILIDADE MUSCULAR Pressão intra-abdominal X Músculo transverso abdominal ESTABILIDADE MUSCULAR Multífidus : Importantes no controle da postura próxima do seu alinhamento neutro. PROGRAMAÇÃO DOS EXERCÍCIOS Mobilidade Resistência Força Reeducação sensório – motora MOBILIDADE Mobilizações e Alongamentos o Pelve X Lombar o Coluna X MMSS o Coluna X MMII o Cervical x Cintura Escapular ALONGAMENTOS Não exagerar nas ADMs Posição neutra da coluna! ALONGAMENTOS POMPAGE ESTABILIZAÇÃO Exercícios de estabilização enfatizam: força + resistência + reeducação sensório - motora. Os exercícios de fortalecimento dos músculos posturais devem evoluir no sentido da resistência. ESTABILIZAÇÃO “CORE TRAINING” Trabalhar os estabilizadores em sua função natural: como estabilizadores primários (ex: auto crescimento) Exercícios para músculos profundos X superficiais ESTABILIZAÇÃO TREINAMENTO GLOBAL E LOCAL DA REGIÃO LOMBO-PÉLVICA E ABDOMINAL. Estabilização global: treinamento dos músculos superficiais (reto abdominal, oblíquo externo e paravertebrais) Estabilização local: treinamento dos músculos profundos (transverso abdominal e multífidus). FORTALECIMENTO Evidências: o O fortalecimento do tronco reduz de forma significativa as incapacidades funcionais e a dor lombar crônica. o Qual o tipo de exercício mais efetivo ... ... ... FORTALECIMENTOS B A C RESTAURAÇÃO DA MOBILIDADE X ESTABILIDADE Aumento da flexibilidade Aumento da força muscular Resistência muscular Reeducação sensório – motora Equilíbrio = Estabilização + Flexibilidade EVITAR: Movimentos exagerados: o Hiperextensão; o Flexão, Inclinações e Rotações acentuadas da coluna; EXERCÍCIOS Transverso Abdominal: Comando: “Levar o umbigo para a coluna” Multífido: Auto crescimento (sentado, em pé, com resistência manual, ativando transverso) Comando: “Auto crescimento ” Assoalho Pélvico Comando: “Fechar a porta do elevador” “Segurar o Xixi”
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