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50 questões de Fisioterapia Respiratória

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Questões de Fisioterapia Respiratória
Na inspeção estática do tórax de um paciente que chega ao ambulatório de fisioterapia da ESTACIO, devemos observar as principais alterações:
Presença de cicatrizes e o frêmito tóraco-vocal.
Presença de abaulamentos torácicos e o padrão ventilatório adotado pelo paciente.
Presença de drenos, cicatrizes e deformidades no tórax.
Expansibilidade e movimentação diafragmática.
Deformidades torácicas e a percussão torácica.
São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO:
cheyne stokes
kusmaul
padrão torácico
biot
apnêustico
O padrão respiratório fornece informações sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória.
Relacione os padrões e características. 1. Apneia; 2. Kussmaul; 3. Cheyne-Stokes; 4. Ataxica;5. Apneustica.
( ) Prolongada.
( ) Rápida e profunda, com ventilação minuto alta.
( ) Ausência de respiração.
( ) Inadequadas, incoordenadas e superficiais.
( ) Irregular, ciclos profundos que progressivamente se tornam superficiais.
5, 2, 1, 4 e 3
3, 4, 1, 2 e 5.
2, 3, 1, 5 e 4.
4, 5, 2, 3 e 1.
São subtipos de padrões respipratórios:
Abdominal
Torácico
Diafragmático
Todas as anteriores estão corretas.
Paradoxiall
A ausculta pulmonar é uma técnica barata, segura e, se bem conduzida, tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. Leia as afirmativas abaixo: I. O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida. Em hipótese alguma se deve auscultar por cima de roupa. Este erro grosseiro comumente ocorre na prática clínica e permite que artefatos confundam o resultado dos exames. II. Deve-se dar preferência à posição sentada e solicitar que o paciente inspire mais profundamente que o habitual com a boca, afim de neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve ser passiva. III. É importante que o exame seja sistematizado afim de se auscultar todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e comparativamente. Estão corretas as afirmativas:
Somente a II.
I e II, somente.
II e III, somente.
I e III, somente.
Todas estão corretas.
Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar: I. Os acometimentos patológicos do pulmão não afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares. Estão corretas as afirmativas:
Todas estão corretas.
Somente a II.
II e III, somente.
I e II, somente. 
I e III, somente.
O ventilometro é um equipamento bastante utilizado pelos fisioterapeutas nas Unidades de Terapia Intensiva para avaliar alguns volumes e capacidades pulmonares, seu conhecimento é de fundamental importância para eleger a conduta mais adequada. De acordo com o estudo da ventilometria, entende-se por Capacidade Vital:
Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratório
Volume corrente + Volume de reserva inspiratório
Volume de reserva inspiratório + Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratório
Volume Corrente + Volume Residual
Volume de Reserva Expiratório + Volume Residual + Volume Corrente
A dispnéia tem como origem
hipóxia, hiper-hidrose e cianose.
hiper-hidratação, má oclusão e hipóxia
taquipnéia, cianose e hipocapnéia
má perfusão, má ventilação e má difusão.
hiperventilação, hipóxia e taquipnéia.
Paciente internado com crise asmática, apresentando acúmulo de secreção pulmonar e dispnéia importante. A conduta imediata da equipe multidisciplinar neste caso deve ser:
Utilização de técnicas de relaxamento do pescoço, cintura escapular e músculo torácico e após ensinar ao paciente o controle respiratório.
Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Não é necessária a administração medicamentosa de bronco dilatadores, pois somente com técnicas de remoção de secreção é possível tirá-lo da crise.
As técnicas fisioterapêuticas para pacientes com bronco espasmo estão contra-indicadas.
Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Administração de bronco dilatadores e, após evidente melhora da dispnéia, utilização de técnicas de remoção de secreção.
Utilização de técnicas de relaxamento e controle de toda musculatura respiratória, visando alívio do bronco espasmo.
A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou por medicação, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar. Devido a essas características descritas acima, assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem na mecânica respiratória
PFE >80% nas crises graves, com prolongamento do tempo expiratório.
Respiração do tipo abdominal, com relação I:E = 1:2.
Inspirações lentas e prolongadas, com expirações rápidas e superficiais.
Utilização de musculatura acessória e murmúrio vesicular diminuido, principalmente em bases pulmonares.
Obstrução brônquica com aumento do VEF1 e da CVF, tornando a inspiração rápida e superficial.
José Luiz, sexo masculino, 66 anos, raça branca, altura 1,64, peso 53 Kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal, relatando intensa ¿falta de ar¿, segundo informação do cliente (sic). Ao exame clínico apresentou-se cianótico, taquicárdico(115 bpm), hipertenso (150 x 95 mmHg), taquipnêico(28 irpm), com aumento do trabalho respiratório. À ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com sibilos difusos. A doença a que se refere caracteriza-se por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper-responsividade traqueo-brônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias.
Bronquiectasia
Bronquite
Enfisema
Pneumonia
Asma
 Historicamente, sabe-se que uma simples internação em uma unidade de terapia intensiva (UTI) predispõe o paciente a um elevado risco de adquirir infecção hospitalar. Isto ocorre devido a fatores que podem estar relacionados ao próprio paciente (fatores intrínsecos) e aos fatores que não dependem do paciente (fatores extrínsecos), como por exemplo, os procedimentos realizados na unidade. A transmissão de germes no ambiente hospitalar pode ocorrer de várias formas, assinale abaixo com (V) as sentenças verdadeiras e com (F) as falsas:
( V ) Por contato indireto: Quando há um objeto ou dispositivo intermediário, ou mãos contaminadas;
( F ) Não existe este tipo de contaminação.
( V ) Aéreas: Ocorre pelo núcleo da gotículas com microorganismo ou poeira que permanecem no ar em suspensão por longo tempo.
( F) Por gotículas jogadas ao chão devido ao uso de fármacos;
( V ) Por contato direto: de um paciente (ou profissional) para outro;
Um jovem de 28 anos, atleta, não tabagista, ao contrair os músculos ventilatórios gerou uma redução na pressão pleural (Ppl) o que, consequentemente, também promoveu uma redução da pressão alveolar (Palv), fazendo com que esta se tornasse menor que a pressão atmosférica, promovendo então, a entrada de ar nos pulmões. Assinale a alternativa correta que corresponde respectivamente à fase do ciclo respiratório em que este jovem se encontra e o que ocorre com o volume pulmonar nesta situação.
Aumento do volume pulmonar e inspiração
Inspiração e aumento do volume pulmonar
Inspiração e redução do volumepulmonar
Expiração e redução do volume pulmonar
Aumento do volume pulmonar e Expiração
Assinale abaixo V ou F
( V ) As complicações respiratóriasda DPOC incluem insuficiência respiratória e cor pulmonale.
( V ) Em pacientes portadores de atelectasia, o rx apresenta hipotransparência em terço médio de hemitórax esquerdo e deslocamento de traquéia para o lado esquerdo
( V ) DPOC é caracterizado por ter um padrão restritivo associada a uma resposta inflamatória dos pulmões.
( F ) As principais causas de edema pulmonar não-cardiogênico é a diminuição de pressão oncótica, hiperproteinemia e bloqueio linfático.
( V ) Dentre os fatores de risco, a principal causa da DPOC é o tabagismo, que causa diminuição da motilidade ciliar e aumento de células caliciformes.
A capacidade residual funcional (CRF) é a soma dos seguintes volumes:
VRE + VC
VRI + VE
VRE + VR
NENHUMA DAS ANTERIORES
VRI + VRE
 Sobre a avaliação respiratória, marque a alternativa VERDADEIRA
A eficácia da tosse está relacionada à sua capacidade de promover elevados fluxos de ar e pressões intratorácicas, possibilitando assim a remoção do muco aderido à parede dos brônquios. Desta forma, um dos principais fatores responsáveis pela sua eficácia é a força gerada pela musculatura respiratória. A medida da PImáx através da manovacuometria é uma medida fidedigna para essa avaliação.
O murmúrio vesicular é audível durante a ausculta pulmonar. Esse som é característico da presença de corpos estranhos (secreção) nas vias aéreas de maior calibre. Podem ser ouvidos tanto na inspiração quanto na expiração.
Para esclarecer o diagnóstico ou a gravidade da doença é importante que as secreções brônquicas sejam avaliadas, considerando a cor, a consistência e o volume produzido. O odor também deve ser analisado, uma vez que a presença do mesmo pode representar infecção respiratória.
A percussão torácica é avaliada por meio da percussão sobre o dedo médio, o qual está disposto paralelamente sobre os espaços intercostais. Na presença de timpanismo suspeita-se de aprisionamento de ar na cavidade pleural, a exemplo do que ocorre no derrame pleural.
A cianose é caracterizada pela coloração azulada da pele e mucosa das membranas. Geralmente está associada à hipoxemia (cianose central) e à PaO2 inferior à 55 mmHg (cianose periférica).
 Relacionado a Lei de FICK, assinale a afirmativa INCORRETA:
O Gás carbônico também se difunde pela membrana respiratória;
Um gás difunde do meio mais concentrado para o meio menos concentrado;
A espessura da membrana respiratória é igual a sua área;
O oxigênio faz difusão passiva pela membrana respiratória;
A difusão de um gás por uma membrana depende da área e da espessura desta membrana
 São contra indicações absolutas para a realização da manovacuometria, EXCETO:
Hérnias abdominais
Pneumotórax não drenado
Patologias pulmonares
Aneurisma da aorta
Angina instável recente
 Christopher Reeve falecido em 10 de outubro de 2004 foi um ator e realizador do cinema dos Estados Unidos. Seu papel mais famoso foi como o Super-Homem, numa série de quatro filmes. Em 27 de maio de 1995, um acidente (queda de um cavalo) o deixou tetraplégico devido à fratura nas suas duas primeiras vértebras cervicais. Qual é o músculo primário da inspiração em pessoas que sofreram lesão medular nível C1-C2
Diafragma
Peitoral maior
Esternocleidomastóideo
Escalenos
Instercostais Paraesternais Externos
 A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE:
Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo
Volume minuto e volume corrente
Pico de fluxo e volume corrente
Pressão inspiratória máxima e volume minuto
Volume minuto e pico de fluxo
Vários instrumentos podem ser encontrados no ambulatório de fisioterapia respiratória. Para fazer treinamento muscular, avaliar e desobstruir o pneumopata pode-se usar, RESPECTIVAMENTE:
Threshold, peak flow e flutter
Peak flow, flutter e threshold
Threshold, flutter e peak flow
Peak flow, threshold e flutter
Flutter, peak flow e threshold
 A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma sensação subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta:
A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum os pacientes com doença hepática avançada.
A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes com doença pulmonar unilateral.
A dispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela piora da dispnéia.
A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática
A platipnéia é a piora da dispnéia em posição de decúbito dorsal, comum nos asmáticos.
 Ao se contrair, o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para frente e a dimensão vertical da cavidade torácica é aumentada. Além disso, as margens das costelas são levantadas e movidas para fora, causando um aumento no diâmetro transverso do tórax. Qual músculo responsável por todas estas alterações da caixa torácica?
músculo diafragma;
músculo intercostal externo;
músculo escaleno médio;
músculo esternocleidomastóideo;
músculo intercostal interno;
	
A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE:
Volume minuto e pico de fluxo
Pico de fluxo e volume corrente
Volume minuto e volume corrente
Pressão inspiratória máxima e volume minuto
PRessão inspiratória máxima e pico de fluxo
A dispneia representa uma sintomatologia comum aos pacientes com pneumopatias crônicas, dentre as principais causas lista-se o prejuízo nas trocas gasosas e na mobilização dos volumes pulmonares. Estas causas são geralmente acentuadas por insuficiência dos músculos respiratórios, principalmente pela desvantagem mecânica do diafragma comum a patologias que cursam com hiperinsuflação pulmonar. Assim. é correto afirmar:
A presença do sinal de Hoover positivo caracteriza a ação dos músculos intercostais como principais geradores de pressão nos pacientes com lesão do nervo frênico.
O valor da Pimáx, avaliada a partir da CRF, além de ser determinado pela capacidade do músculos em gerar tensão pode ser influenciado pelo recolhimento elástico do sistema respiratório, repercutindo assim em valores de força superestimados.
Quanto maior o volume pulmonar melhor a relação comprimento/tensão dos músculos inspiratórios e assim maior a Pimáx.
Quanto menor a zona de aposição do diafragma menor a área torácica exposta à pressão abdominal, o que diminui sua capacidade de gerar tensão.
Quanto maior a velocidade de encurtamento muscular maior a capacidade de gerar tensão.
Relacionado a Lei de FICK, assinale a afirmativa INCORRETA
Um gás difunde do meio mais concentrado para o meio menos concentrado;
O Gás carbônico também se difunde pela membrana respiratória
O oxigênio faz difusão passiva pela membrana respiratória;
A difusão de um gás por uma membrana depende da área e da espessura desta membrana
A espessura da membrana respiratória é igual a sua área;
 O controle central da respiração é realizado pelo (a):
ponte/bulbo
centro apnéico na ponte, exclusivamente
centro apnéico no bulbo, exclusivamente
gânglios basais
centro pneumotáxico, exclusivamente
 A ausculta torácica é uma técnica diagnóstica muito antiga. Hipócrates já recomendava colocar o ouvido em contato com a superfície do tórax de seus pacientes para a percepção dos sons ¿provenientes do meio interno¿. Leia as afirmativas abaixo: I. Os sons pulmonares são resultados das vibrações pulmonares e das respectivas vias aéreas transmitidas à parede torácica. II. Os sons pulmonaresnormais podem ser divididos em sons bronquiais (traqueobronquiais) ou vesiculares. III. A compreensão dos ruídos pulmonares anormais pelos profissionais da área de saúde é de extrema importância pelo seu íntimo e freqüente contato na prática diária. IV. Os acometimentos patológicos do pulmão afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. Então:
Somente a III e a IV estão corretas.
Somente a II e a IV estão corretas.
Somente a I está correta.
Todas as afirmativas estão corretas.
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
 A compreensão dos ruídos pulmonares anormais pelos profissionais da área de saúde é de extrema importância pelo seu íntimo e freqüente contato na prática diária. Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Leia as afirmativas abaixo: I. Em situações clínicas onde ocorre presença de sibilos, como na asma, a redução da luz da via aérea associada à diminuição de elastância que acompanha o edema, permitem que alguns pacientes possam até apresentar sibilos audíveis à distância. II. As crepitações, ou estertores, popularmente, são reproduzidas de uma forma didática como o som resultante do roçar de fios de cabelo, e com o processo do envelhecimento e com a perda do recolhimento elástico, as crepitações tendem a aumentar. III. Os sibilos são sons contínuos, de diapasão baixo, com freqüência de 200Hz ou menos, audíveis na inspiração e na expiração produzido normalmente pelo estreitamento da via aérea com secreção. Estão corretas as afirmativas:
I e II, somente.
Somente a II.
Todas estão corretas.
II e III, somente.
I e III, somente.
Em todos os níveis de pressão arterial consideramos o paciente hipertenso quando essas medidas são encontradas mais de uma vez, exceto:
200x110mmg
150x89mmHg
Todas estão corretas.
139x 89mmHg
140x90mmhg
 Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. Os sibilos:
são sons descontínuos, apresentada de forma curta e explosiva, usualmente associada com desordens cardiopulmonares.
são resultado da passagem do ar através da laringe.
são gerados, durante a inspiração, pela abertura súbita de pequenas vias aéreas até então fechadas e, na expiração, pelo fechamento das mesmas.
são sons contínuos, de diapasão baixo, com freqüência de 200 Hz ou menos, audíveis na inspiração e na expiração produzido normalmente pelo estreitamento da via aérea com secreção.
são ruídos adventícios musicais de diapasão alto parecidos com "assobios", também chamados de contínuos pela sua duração maior e comumente encontrado na fase expiratória.
 A inspeção clinica constitui o primeiro elemento do exame físico do tórax, e pode ser dividida em inspeção estática e inspeção dinâmica. São exemplos de situações observadas na inspeção estática, EXCETO:
Presença de edemas
Anormalidades na forma do tórax, como tórax cifótico
Presença de cianose em extremidade
Alterações na pele, como presença de cicatrizes.
Ritmo respiratório alterado como Cheyne Stokes
 Durante a avaliação do fisioterapeuta, observou-se que o paciente atenuava desconforto, quando sentado e com o tronco inclinado para frente e apoiado com os braços no joelho. A isto designamos de :
Platpneia
Bradipineia
Ortopineia
Taquipineia
Eupineia
 O fisioterapeuta atendeu um paciente ambulatorial com condição clinica caracterizada por excesso de secressao mucoide na arvore bronquica, com tosse cronica acompanhada de expectoração, por um período minimo de 3 meses em dois anos consecutivos. A principal suspeita clinica se deve a:
Bronquiectasia
Pneumonia
Asma
Atelectasia
Bronquite
 A dispneia representa uma sintomatologia comum aos pacientes com pneumopatias crônicas, dentre as principais causas lista-se o prejuízo nas trocas gasosas e na mobilização dos volumes pulmonares. Estas causas são geralmente acentuadas por insuficiência dos músculos respiratórios, principalmente pela desvantagem mecânica do diafragma comum a patologias que cursam com hiperinsuflação pulmonar. Assim. é correto afirmar:
Quanto maior o volume pulmonar melhor a relação comprimento/tensão dos músculos inspiratórios e assim maior a Pimáx.
A presença do sinal de Hoover positivo caracteriza a ação dos músculos intercostais como principais geradores de pressão nos pacientes com lesão do nervo frênico.
O valor da Pimáx, avaliada a partir da CRF, além de ser determinado pela capacidade do músculos em gerar tensão pode ser influenciado pelo recolhimento elástico do sistema respiratório, repercutindo assim em valores de força superestimados.
Quanto menor a zona de aposição do diafragma menor a área torácica exposta à pressão abdominal, o que diminui sua capacidade de gerar tensão.
Quanto maior a velocidade de encurtamento muscular maior a capacidade de gerar tensão.
 Durante a avaliação de um paciente pneumopata na Clínica Escola de uma faculdade o aluno chegou a conclusão de que o paciente tinha Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Um de seus colegas perguntou qual o tipo de tórax encontrado neste paciente e ele prontamente respondeu:
Tórax infundibuliforme
Tórax em tonel
Pectus escarvatum
Pectus carinatus
Tórax cifoescoliótico
 Durante uma aula prática na Clinica Escola, o aluno avaliou um paciente com pneumonia e verificou que na ausculta pulmonar ele apresentava ruídos adventícios em consequência da quantidade de exsudato nos alvéolos. Estes ruídos patológicos foram designados pelo aluno de:
Estridor laríngeo
Estertores Creptantes
Sibilos
Roncos
Atrito pleural
 O ___________ é utilizado para avaliação de força dos músculos respiratórios. Em caso de valores de Pimáx < 20cmH2O o paciente está apto para _____________
Manovacuômetro, ventilação mecânica.
Voldyne, exercícios de reexpansão.
Respiron, exercícios de reexpansão.
Peak flow, ventilação mecânica.
Respiron, técnica manual de compressão/descompressão abrupta.
 A quantidade máxima de gás inspirado pelo paciente, após uma expiração em repouso denomina-se
Volume de reserva inspiratória
Volume corrente
Capacidade vital
Volume residual
Capacidade inspiratória
 Um paciente asmático deu entrada na emergência de um hospital com quadro de desconforto respiratório e indicação de nebulização de drogas beta-agonistas para alivia a hiperreatividade apresentada. No tocante ao exame físico, qual o tipo de tórax do paciente asmático?
Toráx em barril
Tórax infudibuliforme
Peito de sapateiro
Tórax cifoescoliótico
Pectus carinatus
 Vários instrumentos podem ser encontrados no ambulatório de fisioterapia respiratória. Para fazer treinamento muscular, avaliar e desobstruir o pneumopata pode-se usar, RESPECTIVAMENTE:
Peak flow, flutter e threshold
Threshold, peak flow e flutter
Flutter, peak flow e threshold
Peak flow, threshold e flutter
Threshold, flutter e peak flow
 São subtipos de padrões respipratórios:
Abdominal
Todas as anteriores estão corretas.
Torácico Diafragmático
Paradoxiall
Torácico
Um paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, apresentando, dispnéia leve, hiperpirexia, instabilidade hemodinâmica, dor torácica e tosse com expectoração purulenta e volumosa deu entrada no pronto-socorro de um hospital. Com base nessa situação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O fisioterapeuta de plantão, após avaliação do paciente, terá agido corretamente, se em concordância com o médico de plantão, solicitando ao mesmo, a intubação e instalação de ventilação mecânica, por entender que, a conduta desobstrutiva de início, teria melhor efetividade através do tubo endotraqueal. PORQUE II. Devido ao volume expressivo de secreção e ao quadro de dispneia instalado, a facilidadede acesso à via aérea do paciente seria mais rápido, agilizando e diminuindo assim o trabalho respiratório e proporcionando mais conforto e alívio dos sintomas de uma pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Acerca dessas asserções, assinale a opção correta
 As asserções I e II são proposições falsas.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira
Uma radiografia do tórax mostra os seguintes achados: imagem hipertrasnparente, com aumento dos espaços intercostais e retificação das cúpulas diafragmáticas sem alteração da trama vascular pulmonar. Os achados são compatíveis com:
Infiltrado intersticial
Hiperinsuflação patológica provavelmente por doença obstrutiva
Derrame Pleural
Pneumotórax
Atelectasia
Alguns recursos utilizados em fisioterapia respiratória acabam tendo duas funções. São exemplos disso, o flutter e o acapella. Ambos servem para desobstrução das vias aéreas e combinam PEEP com oscilação oral de alta frequência. Uma diferença entre eles é:
Não existe diferença alguma entre eles.
O acapela tem uma oscilação oral maior que o flutter;
O flutter é mais eficaz que o acapella;
O fluter tem seu nível de PEEP influenciado pelo ângulo entre o aparelho e a boca do paciente e o acapella não;
O flutter tem duas formas de apresentação: para pacientes que geram alto fluxo e para os que não geram alto fluxo, e o acapella só uma;
O muco respiratório distribui-se como uma fina camada ao longo do epitélio e tem na sua constituição 95% de água. Quando se torna patológico, são agregados na composição do muco bactérias, produtos inflamatórios, proteínas sanguíneas, dentre outros. Uma condição que pode prejudicar o transporte desse muco é:
O aumento da pressão intrapleural.
Fechamento da glote;
Movimento ciliar hiperativo;
A deglutição do muco;
Condições reológicas desfavoráveis;
 A ausculta torácica é uma técnica diagnóstica muito antiga. Hipócrates já recomendava colocar o ouvido em contato com a superfície do tórax de seus pacientes para a percepção dos sons ¿provenientes do meio interno¿. Leia as afirmativas abaixo: I. Os sons pulmonares são resultados das vibrações pulmonares e das respectivas vias aéreas transmitidas à parede torácica. II. Os sons pulmonares normais podem ser divididos em sons bronquiais (traqueobronquiais) ou vesiculares. III. A compreensão dos ruídos pulmonares anormais pelos profissionais da área de saúde é de extrema importância pelo seu íntimo e freqüente contato na prática diária. IV. Os acometimentos patológicos do pulmão afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. Então:
Somente a I está correta. 
Somente a II e a IV estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Somente a III e a IV estão corretas.
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
 Avalie as alternativas e assinale a seguir: I. Um paciente com derrame pleural terá frêmito tóraco vocal aumentado. II. A fadiga do diafragma pode causar padrão paradoxal de respiração e o paciente pode evoluir para suporte ventilatório mecânico. III.A presença de pneumotórax pode produzir hiperressonância durante a percussão torácica. IV. A presença de roncos durante a ausculta pulmonar pode indicar broncoespasmo das vias aéreas. Então:
II e III são verdadeiras
III e IV são verdadeiras
Todas as afirmativas são verdadeiras
I e II são verdadeiras
II, III e IV são verdadeiras
 Suponha que chegou na clínica, para sua avaliação, um paciente com um diagnóstico clínico do qual você nunca ouviu falar, mas com indicação para fisioterapia respiratória. Durante a anamnese o paciente apresentou dispneia e a saturação atingiu 85%. As condutas abaixo são adequadas, EXCETO
No término da avaliação, e antes de iniciar qualquer conduta, pesquisar a respeito da doença de base para refletir sobre os objetivos e plano de tratamento adequados
Verificar junto ao paciente se realizou algum tipo de exame complementar e se toma alguma medicação, ainda na avaliação
Proceder a anamnese e o exame físico assim que reestabelecida a saturação e cessada a queixa de dispneia do paciente a fim de identificar o diagnóstico funcional.
Interromper a sessão, mesmo após reestabelecida a saturação, pois não se pode atender um paciente que dessaturou há pouco, que teve dispneia, sem saber ao certo sobre sua doença de base.
Colocar o paciente em oxigenioterapia com cateter nasal a 1l/min e verificar se a saturação vai ser reestabelecida. Se não, evoluir para 2l/min e 3 l/m na tentativa de atingir ao menos 90% de saturação e cessar a queixa de dispneia.
 O programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde, e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local em ações de promoção de saúde e prevenção de doenças. Em uma equipe inserida em uma localidade onde os índices de tuberculose pulmonar excedem os limites estabelecidos como aceitáveis pela Organização Mundial de Saúde e sabendo-se que o fisioterapeuta é um profissional da área de saúde inserido neste contexto, faz-se necessário o conhecimento sobre esta doença de alta importância para saúde pública. Desta forma, marque a alternativa que NÃO retrata a realidade da tuberculose pulmonar:
A maior incidência ocorre em recém natos até 4 anos, adultos jovens 15-25 anos, idosos, imunossuprimidos e HIV
O tratamento normalmente é feito com o esquema RIP (rifampicina, isonianiza, pirazinamida)
Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do início do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia.
A transmissão ocorre através de via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres
É uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium Tuberculosis

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